Hypotension (+ 5 façons de gérer l’hypotension)

L’hypotension est une pression sanguine basse. La pression artérielle saine pouvant varier d’une personne à l’autre, l’hypotension est définie comme une pression artérielle inférieure à la valeur normale attendue pour une personne donnée.

La pression artérielle peut varier au cours de la journée et dépend de nombreux facteurs, notamment les activités, les médicaments et l’âge. Il est important de connaître la cause de l’hypotension avant d’essayer de la traiter. Cependant, dans de nombreux cas, les gens peuvent atteindre une tension artérielle saine en utilisant des méthodes naturelles ou des médicaments.

Qu’est-ce que l’hypotension ?

L’hypotension est une tension artérielle inférieure à ce qu’elle devrait être en fonction de la plage de tension artérielle saine attendue d’une personne. C’est le contraire de high blood pressure (hypertension).

La plage de tension artérielle saine dépend de l’âge de la personne, de ses problèmes de santé sous-jacents, de son niveau d’activité et des médicaments qu’elle prend. Pour la plupart des gens, une pression artérielle saine se situe autour de 120/80 mm Hg. De nombreux médecins considèrent qu’une pression artérielle basse correspond à une pression systolique inférieure à 90 mm Hg (le chiffre du haut) ou à une pression diastolique inférieure à 60 mm Hg (le chiffre du bas).(1)

L’hypotension se caractérise par un faible débit sanguin dans l’organisme. Cela signifie que l’organisme ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments. Lorsque c’est le cas, les gens ressentent les symptômes de l’hypotension. Si l’hypotension est grave ou de longue durée, elle peut commencer à affecter le cerveau, le cœur et d’autres organes.

En soi, l’hypotension n’est généralement pas un problème. Cependant, lorsqu’elle provoque des symptômes, elle peut nécessiter un traitement. Cela dit, la plupart des hypotensions sont légères ou temporaires. Par exemple, vous pouvez avoir une pression artérielle constamment basse que votre médecin vérifie simplement à chaque visite. Les cas temporaires peuvent être causés par des activités ou des changements simples, tels que trop de temps dans un bain chaud ou une journée au soleil. dehydration d’une journée au soleil.

En revanche, lorsque la pression artérielle devient très basse ou reste trop basse pendant trop longtemps, elle peut mettre la vie en danger. Lorsque cela se produit, on parle de choc (hypotension extrême). Comme l’hypotension peut être dangereuse dans certains cas, vous devez demander à un professionnel de la santé de vérifier votre état de santé si vous pensez avoir autre chose qu’une légère hypotension passagère.

Signes et symptômes

Il existe trois principaux types d’hypotension : l’hypotension orthostatique (également appelée hypotension posturale), l’hypotension postprandiale et l’hypotension à médiation neutre. Ils partagent certains symptômes similaires mais ont des causes différentes et, dans de nombreux cas, des traitements différents.

Les symptômes de l’hypotension comprennent :(2)

• Vertiges ou étourdissements
• Évanouissement
• Vision floue
• Nausées ou vomissements
• Sensation de fatigue ou de faiblesse
• Confusion ou difficulté à se concentrer

Les signes et symptômes qui dépendent du type d’hypotension dont vous souffrez sont les suivants : (1)

• L’hypotension orthostatique/posturale :
  • Étourdissements, vertiges ou évanouissement lorsque vous vous levez.
  • Vision trouble ou évanouissement lorsque vous vous levez.
  • Les symptômes peuvent parfois être retardés et se manifester cinq ou dix minutes après le changement de position.
• L’hypotension postprandiale :
  • Vertiges ou évanouissements après avoir mangé
• Hypotension à médiation neuronale :
  • Symptômes d’hypotension après une position debout prolongée

L’hypotension sévère peut également résulter d’un choc ou en provoquer un, lorsque la pression artérielle chute sévèrement et ne remonte pas. Vous devez obtenir une aide d’urgence si vous présentez l’un des signes et symptômes de choc suivants : (1)

• Confusion
• Peau froide, moite et pâle
• Pouls faible mais rapide
• Respiration rapide et superficielle

Causes et facteurs de risque

Les causes générales de l’hypotension sont les suivantes :(3, 4)

• la consommation d’alcool
• Certains médicaments, tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs, les diurétiques, les médicaments pour le cœur, les médicaments pour la chirurgie et les analgésiques.
• Lésions nerveuses dues à des affections telles que le diabète
• Déshydratation ou hypernatrémie
• insuffisance cardiaque ou crise cardiaque
• Choc
• Perte de sang massive
• Réaction allergique grave (anaphylaxie)
• Infections sanguines

Les symptômes varient en fonction du type d’hypotension, tout comme les causes.

L’hypotension orthostatique

L’hypotension orthostatique peut toucher aussi bien les jeunes que les personnes âgées. La déshydratation est la cause la plus fréquente de ce type d’hypotension. Les autres causes de l’hypotension orthostatique sont les suivantes :(5)

• L’âge avancé
• Avoir un autre type d’hypotension (comme l’hypotension postprandiale)
• Problèmes cardiaques tels qu’une insuffisance cardiaque ou une maladie des valves cardiaques
• Infections graves telles que la septicémie
• Anémie
• Troubles endocriniens, tels que le diabète ou l’hypothyroïdie
• Maladie de Parkinson ou autres troubles du système nerveux central
• Embolie pulmonaire
• Prise de médicaments tels que les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II, les bêta-bloquants ou les nitrates.

L’hypotension postprandiale

L’hypotension postprandiale est considérée comme un type d’hypotension orthostatique. Elle touche principalement les personnes âgées. Les symptômes surviennent généralement juste après un repas, lorsque le sang est dirigé vers la digestion au lieu de la circulation. Les causes de l’hypotension postprandiale sont les suivantes : (1)

• Une pression artérielle élevée
• Médicaments pour la pression artérielle
• Troubles du système nerveux tels que Parkinson’s disease

L’hypotension à médiation neuronale

L’hypotension à médiation neuronale est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes. On pense qu’elle est due à une mauvaise communication entre le cerveau et le cœur, provoquant une baisse de la pression artérielle après une station debout prolongée. (1)

Les facteurs de risque d’hypotension sont les suivants

• L’âge de 65 ans et plus
• Utilisation de médicaments pour high blood pressure
• D’autres problèmes de santé, comme la grossesse, la maladie de Parkinson, les problèmes cardiaques et le diabète.

Traitement conventionnel

Tout comme pour les symptômes de l’hypotension, le traitement de l’hypotension dépend du type d’hypotension dont vous souffrez et de sa cause. Cependant, les traitements conventionnels de l’hypotension chevauchent souvent les thérapies naturelles – les médicaments sont rarement nécessaires. Dans certains cas, cependant, votre médecin peut ajuster vos autres médicaments en modifiant la dose ou en changeant de médicament. Dans certains cas, un médicament contre l’hypotension peut être prescrit pour rétrécir vos vaisseaux sanguins et augmenter la quantité de sang qui circule dans votre corps.(6)

Mesures naturelles pour gérer l’hypotension artérielle

Les moyens naturels d’atteindre une tension artérielle saine dépendent de la cause de votre hypotension. Il n’est pas toujours mauvais de souffrir d’hypotension – en effet, dans certains cas, elle est totalement inoffensive et passe inaperçue. Mais lorsqu’elle provoque des symptômes gênants ou dangereux, vous pouvez généralement prendre des mesures simples pour faire remonter votre tension artérielle ou éviter toute chute future.

1. Restez hydraté

Le fait d’avoir un faible volume de sang dans le corps fait partie du problème de l’hypotension. En restant hydraté, vous pouvez vous assurer qu’il y a suffisamment de liquide dans votre corps pour avoir un apport sanguin important et aider vos tissus et organes à fonctionner comme ils le devraient. Voici quelques moyens simples de rester hydraté :(7)

• Buvez beaucoup de liquides. Vous devriez boire cinq à huit verres d’eau ou d’un autre liquide par jour. Vous pouvez également boire occasionnellement des boissons pour sportifs qui contiennent du sodium et du potassium, car une diminution du potassium peut également entraîner une hypotension.
• Évitez ou limitez l’alcool. Lorsque vous buvez de l’alcool, vos vaisseaux sanguins se dilatent. Cela peut entraîner une baisse de la pression artérielle.
• Évitez les diurétiques. Les diurétiques, ou « pilules à eau », peuvent faire perdre trop de liquide à votre organisme. Si vous prenez des diurétiques sur ordonnance, parlez-en à votre médecin avant de modifier les doses ou d’arrêter le traitement. Votre médecin peut être en mesure de réduire les symptômes de l’hypotension artérielle en ajustant votre ordonnance ou en la remplaçant par un autre médicament.
• Buvez davantage par temps chaud ou lorsque vous êtes malade. Lorsque votre corps est soumis à un stress ou transpire beaucoup en raison d’un effort, de la chaleur ou de la fièvre, vous avez besoin de liquides supplémentaires pour maintenir votre corps bien hydraté.

2. Faites attention aux positions du corps

S’asseoir, se lever et rester debout pendant de longues périodes peuvent tous déclencher des symptômes d’hypotension. De nombreuses personnes peuvent utiliser ces conseils et stratégies pour éviter ou réduire leurs symptômes lorsqu’elles changent de position : (7, 8)

• Levez-vous lentement. Chaque fois que vous changez de position, faites-le lentement. Cela donne à votre corps le temps de s’adapter et de commencer à pomper le sang là où il doit aller.
• Ne croisez pas vos jambes lorsque vous êtes assis. Le fait de croiser les jambes peut comprimer les veines et provoquer une accumulation de sang dans les jambes.
• Asseyez-vous dans le lit avant de vous lever. Faites glisser vos pieds sur le bord du lit et asseyez-vous sur le bord pendant quelques minutes. Ensuite, vous pouvez vous mettre lentement en position debout. Cela permet une montée en puissance progressive de votre circulation.
• Ne restez pas debout pendant de longues périodes. Cela peut provoquer une accumulation de sang dans les jambes. Si vous devez rester debout sans avoir la possibilité de vous asseoir et de vous reposer, assurez-vous que vos jambes peuvent être actives. Essayez certaines des contre-manœuvres ci-dessous, ou veillez à déplacer, fléchir et plier vos hanches, genoux et chevilles toutes les 10 à 15 minutes.
• Essayez les contre-manœuvres. Il s’agit d’exercices isométriques destinés à favoriser la circulation du sang. Ils peuvent aider à réduire ou à prévenir les symptômes de l’hypotension orthostatique. Lorsque vous envisagez de changer de position, que vous êtes inactif (debout ou assis) pendant une longue période, ou si vous commencez à ressentir des symptômes, essayez de contracter les muscles pendant environ 30 secondes en utilisant ces techniques :
  • Soulevez votre ou vos orteils du sol, en gardant le pied au sol.
  • Croisez et contractez vos jambes, une à la fois.
  • Contractez les deux muscles de la cuisse en même temps
  • Marchez lentement sur place
  • Levez une jambe à la fois
  • Serrez une balle en caoutchouc ou une serviette.
  • Fléchissez les muscles de vos bras à quelques reprises.

3. Apporter des changements simples à votre mode de vie

Dans de nombreux cas, savoir ce qui cause l’hypotension peut vous aider à éviter les symptômes. L’hypotension peut survenir lorsque vos vaisseaux sanguins se dilatent ou lorsque votre sang s’accumule pendant l’inactivité. La chaleur, l’inactivité et les efforts physiques peuvent entraîner des baisses de tension. Vous pouvez bénéficier de certains de ces changements simples dans votre mode de vie : (7)

• Portez des bas de contention. Ils peuvent aider à empêcher le sang de s’accumuler dans vos jambes, ce qui le rend plus disponible pour le reste de votre corps. Cela peut vous rendre moins susceptible de présenter des symptômes d’hypotension artérielle.
• L’exercice. L’hypotension orthostatique peut résulter d’une accumulation de sang dans les membres lorsque vous êtes inactif. Plus votre corps est en mouvement, moins le sang risque de s’accumuler et de provoquer des symptômes d’hypotension. Avec le temps, les personnes qui font plus d’exercice ont moins de symptômes. De même, moins vous êtes actif, plus vous risquez d’aggraver les symptômes de l’hypotension orthostatique. Cependant, certains types d’exercices ne sont pas aussi sûrs que d’autres. Essayez des exercices qui ne nécessitent pas de forcer et de retenir votre respiration, comme la natation et le vélo couché.
• Relevez la tête de votre lit. Cela peut aider votre corps à améliorer sa capacité à faire circuler le sang au fil du temps. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes souffrant d’hypotension orthostatique qui sont également actives pendant la journée. Essayez de surélever la tête de votre lit d’environ 10 cm en plaçant des livres, des briques ou une planche sous le matelas (pas sous l’oreiller).
• Évitez les bains chauds et les douches longues et chaudes. Tout comme le temps chaud, ils peuvent provoquer la dilatation de vos vaisseaux sanguins. Les douches ou les bains doivent être brefs et chauds, et il faut éviter les bains chauds et les baignoires chaudes.
• Évitez les efforts physiques. Cela va du transport de boîtes lourdes à l’effort sur les toilettes pour aller à la selle.

4. Mangez pour avoir une tension artérielle saine

En plus de rester hydraté, vous pouvez modifier votre alimentation pour éviter l’hypotension. Bien entendu, les mesures diététiques que vous prenez pour augmenter la pression artérielle ne doivent être faites que si vous connaissez la cause de votre hypotension. Par exemple, les personnes qui souffrent d’épisodes d’hypotension en raison d’une tension artérielle par ailleurs élevée ne devraient pas suivre un régime destiné à augmenter la tension artérielle globale. Cependant, pour les personnes dont la pression artérielle est constamment basse, un médecin peut convenir que les mesures diététiques générales visant à augmenter la pression artérielle peuvent être un moyen sûr et efficace d’éviter les symptômes d’hypotension.

Les suggestions diététiques pour augmenter la pression artérielle comprennent :(9)

• Mangez plus de sel. Cela peut contribuer à augmenter la pression artérielle et peut être fait sans se gaver d’aliments transformés. Essayez d’ajouter à votre alimentation du poisson fumé, des olives, du bouillon, du fromage blanc, de la sauce pour pâtes, des noix salées et des chips tortilla.
• Consommez des aliments riches en vitamine B12. Une carence en B12 peut entraîner une anémie, qui peut provoquer une hypotension. Essayez de manger des aliments tels que les œufs, le bœuf, les sardines, l’agneau, la feta ou le fromage blanc et les céréales enrichies.
• Essayez de manger plus d’aliments riches en folates. Ceux-ci peuvent également contribuer à maintenir la pression artérielle à un niveau élevé. Vous pouvez consommer davantage de folates en mangeant des aliments comme les haricots garbanzo ou pinto, la viande de foie, les asperges, les épinards, les lentilles et le brocoli.
• Consommez de la caféine. En quantité raisonnable, la caféine peut être très utile aux personnes souffrant d’hypotension. Le thé ou le café caféiné peut provoquer un pic de tension artérielle qui peut aider à éviter les chutes de tension.
• Évitez les aliments riches en glucides. Votre corps les digère très rapidement, ce qui peut entraîner une baisse de la tension artérielle. Les aliments riches en glucides comprennent les bonbons, les céréales et les boissons sucrées comme les sodas, les biscuits et les gâteaux, les produits de boulangerie comme les bagels et les pizzas, les gelées et les confitures, et les pommes de terre.
• Prenez de petits repas plus souvent. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d’hypotension postprandiale. En mangeant de petites quantités, moins de sang peut être détourné pour digérer les aliments, ce qui réduit les risques d’une chute importante de la tension artérielle après les repas. Cependant, pour être sûr de manger suffisamment, vous devrez peut-être compenser les petits repas en mangeant plus souvent.

5. Pensez aux herbes et aux compléments alimentaires

Ne prenez pas de plantes et de compléments pour modifier votre tension artérielle avant d’avoir discuté de leur utilisation avec votre médecin. De nombreuses herbes et de nombreux suppléments peuvent interagir avec les médicaments et provoquer des changements de santé autres que ceux que vous souhaitez. De plus, les doses spécifiques dont vous pourriez avoir besoin varient en fonction de votre régime alimentaire, de votre âge, de votre niveau d’activité et d’autres conditions de santé.

Les herbes et les suppléments qui peuvent augmenter la tension artérielle ou vous aider à atteindre une tension artérielle saine incluent :

• Réglisse : La réglisse est connue pour augmenter la pression artérielle. Cependant, une consommation excessive licorice peut entraîner un appauvrissement en potassium, ce qui peut conduire à une pression artérielle dangereusement basse. Si vous choisissez d’utiliser la réglisse pour augmenter la pression artérielle, modérez votre régime alimentaire pour inclure le potassium et évitez la surconsommation de réglisse.(10)
• Vitamine B12 : Même une légère carence en vitamine B12 peut provoquer une hypotension. Les suppléments peuvent aider à inverser l’hypotension chez les personnes chez qui la carence cause les symptômes, selon une étude de cas dans la littérature médicale.(11)
• Vitamine D : Un examen des études de recherche a révélé que la carence en vitamine D est liée à l’hypotension orthostatique. Les effets semblent particulièrement marqués chez les femmes âgées.(12)
• Vitamine C : Elle peut aider les vaisseaux sanguins à se contracter pour normaliser la pression artérielle, notamment en cas de choc et de septicémie.(13)
• L’éphédra : Cette plante peut augmenter la pression artérielle. Cependant, elle peut avoir des effets dangereux sur le cœur lorsque son utilisation n’est pas soigneusement modérée. Les compléments alimentaires contenant des alcaloïdes d’éphédrine sont interdits aux États-Unis. L’interdiction ne s’étend pas aux médicaments traditionnels chinois à base de plantes, mais les utilisateurs doivent garder à l’esprit que ces sources peuvent également entraîner de graves problèmes cardiaques.(14)
• Autres : Consultez un professionnel de la santé avant de commencer à prendre une nouvelle herbe ou un nouveau supplément. Ils n’ont pas tous fait l’objet de recherches approfondies et peuvent ne pas être sûrs pour tout le monde. D’autres herbes et suppléments liés à une augmentation de la pression artérielle incluent :(15)
  • Gingembre
  • Anis vert
  • Myrtille
  • Ginseng
  • Gattilier
  • Persil
  • Actée à grappes bleues
  • Verveine
  • Millepertuis
  • Capsicum
  • Pau d’arco
  • Tussilage
  • Guarana
  • Alcaloïdes du cola et du genêt
  • Gentiane
  • Amines de Calamus

Précautions

• N’essayez pas de diagnostiquer ou de traiter vous-même l’hypotension. Les symptômes de cette affection peuvent être confondus avec un certain nombre d’autres problèmes de santé. De plus, se traiter soi-même pour une hypotension peut se retourner contre soi, puisque certains épisodes d’hypotension affectent des personnes qui ont par ailleurs une tension artérielle élevée. Travaillez toujours avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan permettant d’atteindre une pression artérielle saine.
• Vous pouvez mourir si votre tension artérielle est trop basse. Un niveau de pression artérielle dangereusement bas varie d’une personne à l’autre. Un médecin doit examiner toute valeur de 90/60 mm Hg ou moins (la définition la plus courante de l’hypotension) pour en trouver la cause. Avec le temps, l’hypotension peut entraîner un manque de circulation de l’oxygène et des nutriments vers vos organes. Cela peut entraîner des lésions nerveuses et la mort des tissus, ce qui rend difficile le bon fonctionnement de vos organes. À terme, cela peut conduire à la mort. Par ailleurs, une baisse soudaine et extrême de la pression artérielle – causée par une perte de sang massive due à une blessure, par exemple – peut mettre votre corps en état de choc. Si la pression sanguine normale n’est pas rétablie rapidement, vous pouvez mourir.
• Si vos symptômes ne s’améliorent pas après avoir fait les ajustements de mode de vie ou de régime recommandés par votre médecin, faites-le lui savoir. Vous aurez peut-être besoin d’un médicament pour ramener votre tension artérielle dans une fourchette saine.

Réflexions finales

• L’hypotension est une pression sanguine basse.
• Les causes de l’hypotension peuvent inclure d’autres problèmes de santé (grossesse, diabète, etc.) ainsi que des problèmes temporaires (carences en vitamines ou infection grave) ou même simplement un changement soudain de position. Il est très important de connaître la cause de votre hypotension pour savoir comment la traiter de manière sûre et efficace.
• Dans la plupart des cas, l’hypotension peut être corrigée sans médicament. De nombreuses personnes peuvent apporter de simples changements à leur mode de vie pour éviter les symptômes.
• Dans les cas où les remèdes naturels et les changements de mode de vie ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander des médicaments pour augmenter la pression artérielle hors de la plage hypotensive.

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