Hernie abdominale – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une hernie abdominale ?

Une hernie est une protubérance de tissu d’une zone du corps à travers la paroi qui le contient. L’abdomen est un endroit où les hernies se produisent fréquemment. Les hernies peuvent être présentes à la naissance en raison de la fermeture incomplète d’une structure, ou se développer plus tard en raison d’une pression abdominale accrue poussant contre une zone affaiblie du muscle ou de sa gaine fibreuse (fascia). Les hernies inguinales, qui surviennent plus fréquemment chez les garçons que chez les filles, sont le type le plus courant de hernies abdominales.

Les hernies inguinales et les hernies fémorales sont toutes deux des hernies de l’aine, et elles se produisent dans la zone située entre le bas-ventre et la cuisse. Les hernies ombilicales se produisent directement sous ou près du nombril. Les hernies qui se produisent là où une intervention chirurgicale a eu lieu sont appelées hernies incisionnelles. Deux autres types de hernies abdominales, appelées hernies ventrales et épigastriques, se produisent souvent au milieu de l’abdomen, bien que les hernies ventrales puissent également se produire à d’autres endroits de l’abdomen.

Les hernies abdominales comprennent généralement une partie du sac membraneux qui entoure les organes abdominaux (le péritoine). Elles peuvent également inclure du tissu graisseux et des portions de l’intestin. Elles peuvent être douloureuses ou non, et se présentent généralement sous la forme d’un renflement de l’abdomen, de l’aine, des lèvres ou du scrotum, dont la taille augmente avec le temps. La plupart des hernies abdominales sont réductibles, leur contenu pouvant être repoussé dans l’abdomen, au moins temporairement.

Le traitement des hernies nécessite généralement une intervention chirurgicale pour retirer la partie du péritoine qui dépasse de l’ouverture, et pour fermer et renforcer l’ouverture. Parfois, l’apport sanguin aux tissus qui dépassent par l’ouverture peut être diminué, ce qui entraîne une « strangulation » des tissus. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat pour éviter la mort des tissus. La strangulation tissulaire s’accompagne généralement d’une douleur intense.

La strangulation intestinale est une urgence médicale potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat pour réduire le risque de perte intestinale. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes tels qu’une forte douleur abdominale pain; un gonflement accru d’une hernie connue ; un nouveau renflement ou une nouvelle masse douloureuse ; une forte nausea et des vomissements ; une incapacité à aller à la selle ou à évacuer des gaz ; une diminution ou une absence d’urine ; ou une température élevée fever (supérieure à 101 degrés Fahrenheit).

Consultez rapidement un médecin en cas de renflement dans l’abdomen ou l’aine, surtout s’il augmente de taille ou devient douloureux, ou si vous avez été traité pour une hernie abdominale mais que les symptômes réapparaissent.

Quels sont les symptômes d’une hernie abdominale ?

Certaines hernies abdominales ne présentent aucun symptôme. On peut remarquer un renflement dans l’abdomen, l’aine, le scrotum ou les lèvres. Sa taille peut augmenter lorsque la pression abdominale est accrue, ce qui se produit en toussant ou en soulevant des charges lourdes. La zone peut être douloureuse.

Symptômes courants de la hernie abdominale

Les symptômes courants d’une hernie abdominale sont les suivants :

• une zone bombée ou une bosse dans le ventre ou l’aine
• Agrandissement de la bosse avec une augmentation de la pression abdominale.
• Bosse réductible par une légère pression
• Bosse douloureuse
• Douleur irradiant dans la jambe
• Rougeur de la peau sur une lump
• Gonflement des lèvres ou du scrotum.

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Certains symptômes peuvent indiquer une hernie abdominale potentiellement mortelle. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Changement des habitudes intestinales, comme une incapacité à aller à la selle ou à évacuer des gaz.
• Forte fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit)
• Gonflement accru d’une hernie connue
• Absence de production d’urine, ou bébé qui ne produit pas la quantité habituelle de couches humides.
• Nouvelle bosse ou masse douloureuse
• Sévère abdominal pain
• Nausées sévères et vomiting

Quelles sont les causes des hernies abdominales ?

Certaines hernies abdominales peuvent être présentes à la naissance, on les appelle alors des hernies congénitales. Elles résultent généralement d’une fermeture incomplète ou inadéquate d’une partie de la paroi abdominale. Vous pouvez également développer une hernie au fil du temps dans des zones affaiblies de la paroi abdominale. Ces hernies peuvent ne pas être perceptibles au début, mais à mesure que la pression abdominale continue à forcer les tissus ou les intestins à travers l’ouverture, une bosse sera révélée sous la peau.

Certains types de hernies ont tendance à être héréditaires.

Quels sont les facteurs de risque de hernie abdominale ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une hernie abdominale. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas une hernie abdominale hernia. Ces facteurs de risque sont les suivants

• La chirurgie abdominale
• Constipation chronique
• chronique cough
• Hypertrophie de la prostate ou autres affections pouvant entraîner des efforts pour uriner
• Antécédents familiaux de hernies
• Soulever ou pousser des objets lourds
• Sexe masculin
• carences nutritionnelles
• Obesity
• Surmenage
• Fumer
• Testicules non descendus

Réduire le risque de hernie abdominale

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une hernie abdominale :

• Éviter de soulever ou de pousser des objets lourds
• Éviter de faire des efforts excessifs
• Éviter de faire des efforts pour uriner
• Adopter un régime alimentaire sain
• Suivre les instructions de récupération et les restrictions physiques après l’opération
• Maintenir un poids sain
• Gérer constipation et éviter les efforts pour aller à la selle.
• Arrêter de fumer smoking

Comment traite-t-on une hernie abdominale ?

Le traitement d’une hernie abdominale commence par des consultations et des soins médicaux réguliers tout au long de la vie. Grâce à des visites régulières, votre prestataire de soins est mieux à même de dépister diverses affections et d’évaluer plus rapidement les symptômes et vos risques de développer une hernie abdominale.

Le seul remède à la hernie abdominale est la chirurgie, généralement pratiquée lorsque votre hernie est devenue inconfortable ou douloureuse, ou a augmenté de taille. L’intervention chirurgicale consiste à repousser les tissus et organes saillants dans la cavité abdominale, à retirer la partie du péritoine étirée et saillante et à refermer le défaut péritonéal dans la paroi abdominale. Souvent, le site sera renforcé par un filet afin de réduire le risque de récidive.

Dans certains cas, l’intervention chirurgicale n’est pas nécessaire pour les petites hernies car elles peuvent être surveillées et atténuées grâce à des « bandages herniaires » portables qui aident à soutenir la zone de l’hernie.

Quelles sont les complications d’une hernie abdominale ?

Quelles sont les complications potentielles d’une hernie abdominale ? L’absence de traitement de votre hernie abdominale peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Il est d’une importance vitale que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications d’une hernie abdominale sont les suivantes :

• Bowel obstruction
• Étranglement intestinal
• Nécrose (mort) des tissus et gangrène, ce qui peut nécessiter l’ablation chirurgicale des tissus morts.
• Lésion nerveuse
• Choc
• Lésion testiculaire