Des millions d’Américains souffrent chaque année de symptômes et de troubles gastro-intestinaux. Les diagnostics du syndrome de l’intestin qui fuit, de la maladie de Crohn, de la maladie cœliaque et du syndrome de l’intestin irritable (SII) ne cessent d’augmenter, et les chercheurs n’arrivent toujours pas à comprendre pourquoi nos intestins sont attaqués. digestive systems sont attaqués.
Récemment, les chercheurs ont commencé à reconnaître l’existence d’un autre trouble digestif : la prolifération des bactéries de l’intestin grêle, ou SIBO. Ce trouble est plus répandu qu’on ne le pensait auparavant et se manifeste chez de nombreuses personnes souffrant du SCI et de certaines autres affections sous-jacentes.(1)
Qu’est-ce que le SIBO ?
SIBO est l’acronyme de « small intestinal bacterial overgrowth » (prolifération bactérienne de l’intestin grêle), définie comme un excès de bactéries dans l’intestin grêle, ou petit intestin. Bien que les bactéries soient naturellement présentes dans tout le tube digestif, dans un système sain, l’intestin grêle présente des niveaux relativement faibles de bactéries ; les concentrations les plus élevées sont censées se trouver dans le côlon.
L’intestin grêle est la section la plus longue du tube digestif. C’est là que les aliments se mêlent aux sucs digestifs et que les nutriments sont absorbés dans la circulation sanguine. Si le SIBO est indiqué, malabsorption of nutrientsl’absorption des nutriments, en particulier les vitamines liposolubles et le fer, peut rapidement devenir un problème.
Lorsqu’elles sont bien équilibrées, les bactéries du côlon contribuent à la digestion des aliments et à l’absorption des nutriments essentiels par l’organisme. Cependant, lorsque les bactéries envahissent et prennent le contrôle de l’intestin grêle, cela peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments, des symptômes communément associés au syndrome du côlon irritable, et peut même endommager la paroi de l’estomac.
Lorsque vous êtes atteint du SIBO, la prolifération bactérienne interfère avec le processus de digestion et d’absorption des aliments lors de leur passage dans l’intestin grêle. La bactérie associée au SIBO consomme en fait une partie des aliments et des nutriments, ce qui entraîne des symptômes désagréables liés au SIBO, notamment des gaz, des ballonnements et des douleurs.
Même en traitant la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle avec des antibiotiques, le taux de rechute est élevé. Il s’agit d’une maladie chronique qui peut être guérie, mais il faut de la patience, de la persévérance et un changement de régime alimentaire. En fait, le traitement du SIBO comprend un régime curatif, et certains aliments doivent être évités jusqu’à ce que la flore intestinale retrouve son équilibre.
Symptômes
Les indications du SIBO reflètent les symptômes d’autres troubles gastro-intestinaux, dont le syndrome du côlon irritable. Selon une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology, la similitude des symptômes est justifiée : il existe une association certaine entre le SCI et le SIBO. Les chercheurs suggèrent aux médecins d’envisager d’exclure le SIBO avant de poser un diagnostic définitif de SII.(3)
Les symptômes courants du SIBO et du SCI sont les suivants :
- Nausées
- Ballonnements
- Vomissements
- Diarrhée
- Malnutrition
- Perte de poids
- Douleurs articulaires
- Fatigue
- Éruptions cutanées
- Acné
- Eczéma
- Asthme
- Dépression
- Rosacée
Causes et facteurs de risque
Un certain nombre d’affections sous-jacentes contribueraient à la prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Il s’agit notamment du vieillissement, de la dysmotilité (lorsque les muscles du système digestif ne fonctionnent pas correctement), de la pancréatite chronique, du diabète, de la diverticulose, un défaut structurel de l’intestin grêle, d’une blessure, d’une fistule, d’un lymphome intestinal et de la sclérodermie.(4)
L’utilisation de certains médicaments, notamment les immunosuppresseurs, les inhibiteurs de la pompe à protons, les troubles du système immunitaire, une chirurgie abdominale récente et la maladie cœliaque sont également associés à un risque accru de développer un SIBO. La maladie cœliaque peut être particulièrement préoccupante, car elle perturbe la motilité intestinale et entraîne un mauvais fonctionnement de l’intestin grêle.(5)
Selon une étude publiée dans l’American Journal of Gastroenterology, 66 % des patients atteints de la maladie cœliaque qui suivaient un régime sans gluten strict ont été testés positifs pour la prolifération bactérienne.
Dans cette étude, les patients ont été traités individuellement par une combinaison d’antibiotiques, de médicaments sur ordonnance contre les vers et les parasites, et par un changement de régime alimentaire. Tous les patients ont déclaré que leurs symptômes avaient diminué après le traitement du SIBO.(6)
Une autre cause sous-jacente des symptômes du SIBO est le syndrome de la boucle aveugle. Ce syndrome se produit lorsque l’intestin grêle forme en fait une boucle, ce qui fait que les aliments contournent certaines parties du tube digestif. Les aliments circulent alors plus lentement dans le système, ce qui constitue un terrain propice à la prolifération des bactéries.(7)
On pense que les troubles métaboliques, y compris le diabète de type 2 qui n’est pas correctement contrôlé, entraînent ou contribuent à certains troubles gastro-intestinaux. En fait, une étude publiée dans Diabetes & Metabolism indique que le SIBO était présent chez 43 % des diabétiques chroniques .(8)
Le vieillissement est un autre facteur de risque de développement d’une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Avec l’âge, le tube digestif ralentit. Il est généralement admis que les adultes non hospitalisés âgés de plus de 61 ans ont un taux de prévalence de SIBO de 15 %, contre un peu moins de 6 % chez les personnes âgées de 24 à 59 ans. Une étude publiée dans le Journal of the American Geriatric Society a également révélé que plus de 30 % des adultes âgés handicapés sont atteints de SIBO.(9)
La rosacée, une affection cutanée qui provoque des rougeurs et des éruptions sur le visage,(10) est également associée aux symptômes du SIBO. Des chercheurs du département de médecine interne de l’université de Gênes, en Italie, ont constaté que les patients atteints de rosacée présentaient un taux de prévalence du SIBO significativement plus élevé.
Pour ceux qui souffrent de rosacée, il y a de bonnes nouvelles – cette étude indique également « une régression presque complète de leurs lésions cutanées et ont maintenu cet excellent résultat pendant au moins 9 mois » après l’éradication du SIBO.(11)
Comme vous pouvez le constater, la prolifération des bactéries de l’intestin grêle est liée, causée ou associée à un large éventail d’affections. Même celles dont on ne pense pas qu’elles soient liées au tractus gastro-intestinal semblent être en corrélation avec les symptômes du SIBO.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le SIBO, les médecins utilisent un test respiratoire à l’hydrogène pour mesurer la quantité de gaz produite par les bactéries de l’intestin grêle. Le test mesure la quantité d’hydrogène et de méthane dans votre corps. Cela fonctionne car le corps humain ne produit ces gaz que par l’intermédiaire des bactéries.
Une solution contenant l’un des sucres suivants est utilisée pour réaliser l’alcootest :
- Lactulose
- Glucose
- Xylose
Le patient suit d’abord un régime spécial pendant les deux jours précédant le test. Ensuite, il boit une solution contenant l’un des sucres énumérés ci-dessus, ce qui nourrit les bactéries. L’alcootest mesure la quantité d’hydrogène et de méthane produite par la bactérie. Ces résultats permettent à votre professionnel de la santé de déterminer si vous êtes atteint du SIBO.(12, 13)
Complications possibles
Le SIBO, s’il n’est pas traité, peut entraîner des complications sanitaires potentiellement graves. Il est vital de se débarrasser de la prolifération bactérienne le plus rapidement possible.
La prolifération des bactéries dans l’intestin grêle peut entraîner une malnutrition, l’un des principaux problèmes du SIBO. Les nutriments essentiels, les protéines, les glucides et les graisses ne sont pas correctement absorbés, ce qui entraîne des carences, notamment en fer, en vitamine B12, en calcium et en vitamines liposolubles (vitamine A, vitamine D, vitamine E et vitamine K).
Ces carences peuvent entraîner des symptômes tels que la faiblesse, la fatigue, la confusion et des lésions du système nerveux central.(14)
La carence en vitamine B12 est plus fréquente que la plupart des gens le croient. Outre le SIBO, un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une carence. Les végétariens et les végétaliens sont particulièrement exposés, tout comme les personnes dont l’acidité de l’estomac est insuffisante ou qui prennent des médicaments qui suppriment l’acidité de l’estomac – tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs H2 et autres antiacides.(15)
Comme indiqué ci-dessus, ces médicaments couramment prescrits sont liés au SIBO.
Selon la Harvard Medical School, les symptômes d’une carence en vitamine B12 peuvent apparaître progressivement – ou très rapidement. Les symptômes peuvent inclure un engourdissement ou des picotements dans les extrémités, une anémie, une jaunisse, un déclin des fonctions cognitives, une perte de mémoire, une fatigue, une faiblesse et même une paranoïa ou des hallucinations.(16)
Dans un rapport publié dans le British Journal of Haematology, des chercheurs indiquent que l’anémie mégaloblastique, un trouble sanguin qui entraîne la perte de globules rouges, est directement liée à la prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Ce phénomène est dû à la malabsorption de la vitamine B12.(17)
Si vous souffrez de SIBO ou d’une carence en vitamine B12, il est impératif de détecter rapidement l’anémie mégaloblastique ; une carence prolongée en vitamine B12 peut entraîner des lésions nerveuses permanentes.(18)
Si vous présentez l’un de ces symptômes de carence en vitamine B12, en plus de l’un des symptômes courants du SIBO mentionnés ci-dessus, prenez votre santé en main et commencez à débarrasser votre organisme des petites bactéries intestinales.
Traiter le SIBO
La prolifération des bactéries de l’intestin grêle est le plus souvent traitée par des antibiotiques tels que la rifaximine (nom commercial Xifaxan). Cela permet de réduire les bactéries problématiques mais aussi de tuer les bactéries saines nécessaires au bon fonctionnement du système digestif. Pour certains patients atteints de SIBO causé par le syndrome de la boucle aveugle, des traitements antibiotiques à long terme peuvent être nécessaires.(19)
Même avec des antibiotiques, le SIBO est difficile à traiter. En fait, dans une étude publiée dans l’American Journal of Gastroenterology, les chercheurs ont conclu que les patients atteints de SIBO traités aux antibiotiques ont un taux de récurrence élevé et que les symptômes gastro-intestinaux augmentent pendant les récurrences.(20)
La bonne nouvelle est que les chercheurs ont découvert que les remèdes à base de plantes sont aussi efficaces que trois cures d’antibiotiques chez les patients qui ne répondent pas bien à la rifaximine.(21) Cette étude mentionne une variété de plantes médicinales mais ne donne pas de dosage ou d’autres détails. L’huile d’origan, l’extrait de berbérine, l’huile d’absinthe, l’huile de mélisse et l’extrait de racine d’épine-vinette sont tous mentionnés dans l’étude.
Alors, comment traiter le SIBO et les symptômes du SIBO ? Tout d’abord, il est important d’identifier s’il y a une cause sous-jacente. L’étape suivante consiste à commencer à inverser les carences nutritionnelles. Une alimentation saine, des compléments alimentaires et des changements de mode de vie sont nécessaires pour rééquilibrer l’organisme.
Ma première recommandation pour vaincre le SIBO est de consommer de plus petites quantités d’aliments pendant les repas. Répartissez vos repas en 5 ou 6 petites portions par jour plutôt qu’en 3 gros repas. Manger de plus petites portions permet de digérer les aliments plus rapidement, ce qui est crucial pour vaincre le SIBO. La suralimentation est l’une des pires choses pour le SIBO, car elle fait reposer les aliments plus longtemps dans l’estomac et peut également nuire à la production de suc gastrique. Une faible production d’acide gastrique est l’un des principaux facteurs contribuant au SIBO, car l’acide gastrique tue les bactéries dans les régions gastro-intestinales supérieures.
Ensuite, l’une des principales mesures que vous pouvez prendre aujourd’hui pour vous débarrasser de la prolifération des bactéries de l’intestin grêle est de commencer à prendre des suppléments de probiotiques et de manger immédiatement des aliments riches en probiotiques. Une étude pilote menée par des chercheurs du Centre d’éducation médicale et de recherche clinique de Buenos Aires, en Argentine, a révélé que les probiotiques ont un taux d’efficacité supérieur à celui du métronidazole chez les personnes atteintes de SIBO.(22)
Dans cette étude, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis et Bifidobacterium brevis ont été administrés pendant cinq jours à la moitié du groupe d’étude, tandis que l’autre moitié du groupe d’étude a reçu des antibiotiques pendant cinq jours. Tous les participants ont suivi le même régime alimentaire, qui limitait la consommation de produits laitiers, de légumineuses, de légumes verts à feuilles et d’alcool.
Les résultats ? Un pourcentage stupéfiant de 82 % du groupe recevant des probiotiques a signalé une amélioration clinique, alors que seulement 52 % du groupe recevant des antibiotiques a signalé une amélioration clinique.
En plus des probiotiques et de la lutte contre les carences en nutriments, il est important de modifier son alimentation.
Le régime SIBO
Pour commencer à débarrasser votre intestin grêle de la prolifération des bactéries, commencez par suivre un régime d’élimination des FODMAP pendant deux semaines. Que sont les FODMAPS ? Ce sont des aliments qui ne sont pas entièrement absorbés par l’organisme et qui finissent par fermenter dans le tube digestif. Cette fermentation nourrit en fait les bactéries, ce qui rend plus difficile la lutte contre le SIBO et ses symptômes.
Aliments à éviter pendant la phase 1 :
- Fructose – certains fruits et jus de fruits, miel, céréales transformées, produits de boulangerie, sirop de maïs à haute teneur en fructose, sirop d’érable, sucres transformés.
- Lactose – produits laitiers classiques et produits transformés contenant des produits laitiers et du lactose ajouté.
- Fructanes – blé, ail, oignon, asperges, poireaux, artichauts, brocoli, chou.
- Galactanes – légumineuses, choux, choux de Bruxelles, soja.
- Polyols – sorbitol, isomalt, lactitol, maltitol, xylitol et érythritol, que l’on trouve couramment dans les chewing-gums sans sucre, les menthes et certains médicaments.
Il est important de s’en tenir à une élimination totale des aliments figurant sur la liste des aliments à éviter pendant cette période.
À la lecture de cette liste, on peut avoir l’impression qu’il ne reste pas grand-chose à manger. Pourtant, le régime SIBO comporte de nombreux aliments sains et savoureux.
Aliments à déguster pendant la phase 1 :
- Thon et saumon sauvages
- Bœuf et agneau nourris à l’herbe
- Volaille et œufs élevés en plein air
- Fromages à pâte dure crus
- Lait d’amande ou de coco
- Légumes à feuilles
- Courges
- Carottes
- Concombres
- Tomates
- Bananes
- Myrtilles
- Raisins
- Cantaloup et melon miel
- Ananas
- Fraises
- Quinoa
- Beurres de noix germés
L’objectif du régime SIBO est de réparer la muqueuse intestinale, de réduire l’inflammation, de se débarrasser de la prolifération bactérienne et d’adopter une alimentation riche en nutriments essentiels que votre corps n’a pas absorbés. Pendant la phase d’élimination, gardez à portée de main une réserve d’aliments de la liste d’appréciation ; si vous dérapez et consommez des FODMAPS, il est suggéré de recommencer la période de deux semaines.
Les protéines propres de haute qualité, notamment le thon et le saumon sauvages, le bœuf et l’agneau nourris à l’herbe, ainsi que la volaille et les œufs élevés en liberté, sont faciles à digérer et apportent à votre organisme des nutriments essentiels et de l’énergie. Bien que leur consommation soit quelque peu limitée pendant la période d’élimination des FODMAPS, vous pouvez tout de même savourer certains fruits, notamment les tomates, les bananes, le raisin, les myrtilles, les fraises, le cantaloup, le melon miel et l’ananas.
Au fur et à mesure que votre corps guérit du SIBO, manger de l’ananas frais, qui est riche en bromélaïne, chaque jour peut aider à réduire l’inflammation tout en facilitant la digestion. La bromélaïne présente des avantages incroyables pour la santé, notamment pour les personnes souffrant de troubles digestifs, d’allergies, d’asthme et de douleurs articulaires.
Outre l’ananas, les bananes contribuent à améliorer la santé digestive et à stimuler les niveaux d’énergie. Elles sont une bonne source de potassium et de fer. manganeseIls sont une bonne source de potassium et de fer, dont l’organisme a besoin pour guérir du SIBO. Les carottes, les concombres, les légumes verts à feuilles, les courges, le quinoa et les beurres de noix germés figurent également sur la liste des aliments à apprécier. Ne vous enfermez pas dans une routine en ne mangeant que certains aliments pendant cette première phase ; soyez aussi diversifié que possible.
Phase 2 – Régime GAPS :
Après deux semaines à éviter les FODMAPS, il est temps de passer au plan et au protocole du régime GAPS. Le régime GAPS aide à réparer le syndrome de l’intestin qui fuit, à rééquilibrer les bactéries dans le tube digestif et à empêcher les toxines de pénétrer dans la circulation sanguine. Ce plan nutritionnel permet également de réduire les sensibilités alimentaires, d’améliorer la fonction neurologique, de renforcer le système immunitaire, de réduire l’anxiété et la dépression et de guérir le SCI.
Il y a un certain nombre d’aliments que vous devez continuer à éviter dans le cadre de ce plan. Toutes les céréales, les sucres transformés, les aliments riches en amidon, les aliments transformés, les viandes et les produits laitiers non biologiques doivent être évités. Votre système est encore en train de guérir du SIBO, et la réparation de votre tube digestif et le retour à l’équilibre de votre corps sont les priorités.
Il est important de lire l’intégralité du plan de régime et du protocole GAPS, car il y a des aspects importants à ne pas négliger.
Régime GAPS – Directives importantes
- Buvez une tasse de bouillon d’os à chaque repas.
- Utilisez de l’huile de noix de coco ou du ghee pour cuisiner.
- Mangez des fruits entre les repas, et non pendant les repas.
- Introduisez lentement les aliments riches en probiotiques (légumes cultivés, kombucha, natto, etc.).
- Ne consommez pas de yaourt acheté dans le commerce ; ne consommez que des produits laitiers crus fermentés pendant 24 heures ou plus.
- Ajoutez une cuillère à soupe de jus de légumes fermentés à chaque repas. (Le jus de choucroute est facilement disponible).
Ne vous laissez pas intimider par les protocoles et les directives du régime GAPS. Vous vous y habituerez en un rien de temps et votre tube digestif continuera de guérir du SIBO.
Incorporez de l’huile de noix de coco biologique dès que possible pendant cette étape. Selon la Clinique Mayo, les triglycérides à chaîne moyenne sont plus faciles à digérer pour les personnes atteintes du syndrome de la boucle aveugle.(23) Les acides gras à chaîne moyenne contenus dans l’huile de coco sont l’une des raisons pour lesquelles je pense qu’elle est l’une des graisses les plus saines au monde.
Suppléments pour le SIBO
Voici les compléments les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes du SIBO et surmonter les carences nutritionnelles causées par le SIBO. Respectez les AJR pour chacun d’entre eux, car la recherche sur les compléments alimentaires pour vaincre le SIBO n’en est qu’à ses débuts.
- Vitamine B12
- Vitamine D
- Vitamine K
- Probiotiques
- Enzymes digestives
- Fer
- Zinc
Huiles essentielles pour le SIBO
En plus des changements alimentaires et des suppléments, l’utilisation d’huiles essentielles s’est avérée utile pour les personnes présentant des symptômes de SIBO. Dans un rapport de cas publié dans la revue Alternative Medicine Review, il est démontré que l’huile de menthe poivrée soulage certains symptômes gastro-intestinaux, notamment le SCI.(24)
Ce rapport met en évidence l’utilisation d’huile de menthe poivrée entérosoluble dans le traitement du SII, du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie. Un seul patient atteint de SIBO a signalé une amélioration marquée avec l’huile de menthe poivrée, et les chercheurs ont indiqué que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
D’autres huiles essentielles peuvent être bénéfiques dans le traitement des symptômes du SIBO, notamment l’huile d’origan, l’huile d’estragon, l’huile d’encens et l’huile de clou de girofle. N’utilisez que des huiles essentielles de haute qualité et de qualité alimentaire. Une goutte ou deux dans un verre d’eau avant un repas peut aider à réduire les ballonnements et les gaz, ainsi que d’autres symptômes de troubles digestifs.
Changements de mode de vie pour le SIBO
Quelques modifications du mode de vie peuvent également être utiles pour guérir votre système digestif et vous débarrasser des symptômes du SIBO. En phase 1 et en phase 2 du régime SIBO, prenez des repas plus petits, idéalement espacés de trois à cinq heures. Il est essentiel de bien mâcher chaque bouchée ; n’oubliez pas que la digestion commence dans la bouche ! Buvez beaucoup d’eau fraîche tout au long de la journée pour rester bien hydraté.
Il est également important de gérer le stress pendant la guérison. Le yoga, la barre, le tai-chi, l’exercice régulier et l’acupuncture peuvent aider à réduire le niveau de stress et à rester motivé pour suivre le régime SIBO.
Lors du traitement des symptômes du SIBO, il est important de laisser à votre corps le temps de se réparer tout en combattant la prolifération bactérienne dans votre intestin grêle. En éliminant les FODMAPS de votre alimentation pendant deux semaines, puis en passant au régime et au protocole GAPS, vous pouvez commencer le processus de guérison et être sur la bonne voie pour tuer les bactéries à l’origine de vos symptômes SIBO.
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