Thrombose veineuse profonde Causes, facteurs de risque et remèdes naturels

Bien que la grande majorité des cas soient évitables, les caillots sanguins constituent un grave problème de santé publique qui tue des centaines de milliers d’adultes chaque année. Rien qu’aux États-Unis, jusqu’à 300 000 personnes meurent chaque année d’un caillot sanguin appelé thrombose veineuse profonde (TVP), qui se forme lorsque le sang s’épaissit et s’agglomère, puis se déplace et provoque des complications, comme un accident vasculaire cérébral.(1)

Si les caillots sanguins provoquent parfois des symptômes suffisamment perceptibles pour qu’un patient consulte un médecin, comme une douleur à la jambe, les symptômes de la thrombose veineuse profonde peuvent également passer inaperçus, ce qui peut être très dangereux. Si la thrombose est présente dans votre famille, si vous avez plus de 60 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’autres complications cardiaques et vasculaires, vous avez un risque plus élevé de développer une TVP.

Votre santé reste cependant sous votre contrôle, car les recherches montrent que d’autres facteurs de risque liés au mode de vie ont un impact considérable sur vos chances de développer une TVP, notamment le surpoids ou l’obésité, l’inactivité, le tabagisme et la prise de contraceptifs ou de médicaments de substitution hormonale. Améliorer votre régime alimentaire, rester actif, perdre du poids et contrôler votre tension artérielle sont des mesures importantes pour prévenir naturellement les caillots et empêcher leur réapparition.

Qu’est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP) ?

La thrombose est le terme qui désigne une affection médicale qui se produit lorsqu’un caillot de sang (appelé thrombus) se forme dans une artère ou une veine. La thrombose veineuse profonde, souvent appelée simplement TVP, est le type de thrombose qui se produit lorsqu’un caillot de sang se développe dans une veine profonde, le plus souvent dans la partie inférieure de la jambe, la cuisse ou le bassin. En revanche, lorsqu’un caillot se forme dans une veine plus proche de la surface de la peau, ce type de thrombose est appelé « thrombose superficielle ».

Par rapport à la thrombose superficielle, la TVP est considérée comme beaucoup plus grave et compliquée. La thrombose superficielle n’entraîne normalement pas de complications potentiellement mortelles (comme un accident vasculaire cérébral) et disparaît souvent d’elle-même, alors que les caillots de la TVP présentent plus de risques.

Il est possible qu’un caillot de thrombose veineuse profonde se détache du site d’origine où il s’est développé et se déplace dans la circulation sanguine vers d’autres parties du corps, notamment les poumons ou le cerveau (on parle alors d’embole). Lorsque cela se produit, une affection appelée embolie pulmonaire (EP) peut se développer dans vos poumons, ou vous pouvez même souffrir d’un accident vasculaire cérébral (AVC) si l’apport sanguin est coupé dans votre cerveau.

C’est le plus grand risque associé à la TVP : un caillot se déplace et forme un blocage dans des vaisseaux sanguins importants, ce qui peut parfois être mortel.(2) L’embolie pulmonaire est souvent mortelle et se produit lorsqu’un caillot se libère et bloque les artères des poumons.

La TVP et l’EP se produisent souvent ensemble et, dans ce cas, on parle de thromboembolie veineuse. Selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention, entre 10 et 30 % des personnes atteintes de thromboembolie veineuse meurent dans le mois suivant le diagnostic, et beaucoup d’entre elles meurent soudainement, sans aucun signe avant-coureur.

Causes de la thrombose veineuse profonde

Les caillots sanguins sont constitués d’amas de cellules sanguines appelées plaquettes, que chaque personne possède et dont elle dépend pour survivre. Les plaquettes aident le sang à coaguler à l’intérieur d’une artère ou d’une veine blessée ou endommagée afin que vous ne saigniez pas trop lorsque vous êtes blessé, éraflé, contusionné ou opéré.

Les plaquettes arrêtent les saignements excessifs et aident à réparer les cellules sanguines blessées, avec un réseau d’autres globules rouges et un type de protéine appelé fibrine. Cependant, ce processus peut aussi parfois conduire à la formation de caillots sanguins, provoquant parfois des symptômes et des complications graves.

Les personnes atteintes d’un caillot ne présentent pas toutes des symptômes visibles ou ne se doutent pas qu’elles en ont développé un. Cependant, le caillot lui-même provoque généralement une inflammation, un gonflement et des problèmes internes localisés, à l’endroit où il se forme.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de TVP sont les suivants : (3)

Avoir plus de 60 ans : les adultes plus âgés sont plus susceptibles de souffrir de TVP que les jeunes adultes. Les personnes de plus de 75 ans sont les plus à risque, surtout si elles sont en surpoids.
Facteurs génétiques : Certains traits héréditaires peuvent entraîner des troubles génétiques de la coagulation sanguine ou la production d’un trop grand nombre de plaquettes. Le sang coagule alors trop facilement et la formation de caillots est plus probable. La bonne nouvelle est que le fait d’avoir une TVP dans sa famille ne signifie pas nécessairement que l’on en sera atteint, car la prédisposition génétique doit généralement être combinée à d’autres facteurs de risque pour qu’un caillot se forme.
Un mode de vie sédentaire : Le fait d’être inactif pendant de longues périodes, et notamment d’être alité pendant une période prolongée, peut contribuer à l’accumulation de sang et à la formation de caillots. Parmi les autres habitudes de vie ou scénarios susceptibles de favoriser la thrombose, citons le fait d’éviter l’exercice, les longs trajets en avion ou en voiture, le fait de rester assis à un bureau toute la journée, de regarder la télévision pendant de nombreuses heures et l’immobilisation après une opération, une blessure ou un autre problème de santé. Les recherches montrent que les personnes qui ont récemment souffert de blessures ou d’opérations qui les empêchent de marcher et les conduisent à être plus sédentaires ont un risque plus élevé d’avoir une TVP.
Des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral : Les personnes qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque sont plus susceptibles d’avoir des caillots que celles qui n’ont pas d’antécédents de problèmes cardiovasculaires. Les personnes qui ont subi des blessures aux veines, comme celles qui peuvent être causées par certaines procédures chirurgicales ou même par des chocs traumatiques, peuvent également développer des caillots plus facilement.
L’excès de poids : Bien que l’on ne sache pas exactement pourquoi, le fait d’être en surpoids ou obèse a été associé à un risque plus élevé de caillots sanguins, peut-être en raison de la façon dont l’excès de tissu adipeux augmente les niveaux d’œstrogènes. Les œstrogènes stockés dans les tissus adipeux peuvent contribuer à la formation de caillots, à l’inflammation et à d’autres problèmes susceptibles de déclencher une TVP.
La grossesse : Les femmes semblent avoir un risque plus élevé de développer des caillots pendant la grossesse et juste après l’accouchement. Cela s’explique par la production d’un surplus de sang pour soutenir le fœtus, la pression accrue exercée sur les veines, les changements de pression artérielle et la prise de poids. Une découverte effrayante est que l’embolie pulmonaire (un caillot qui se déplace vers les poumons) est l’une des principales causes de décès maternel pendant l’accouchement.
Des antécédents de cancer et d’autres maladies : Des études ont révélé que des antécédents de certains types de cancer (en particulier les cancers du poumon, du pancréas, du sein et de l’ovaire) peuvent augmenter la coagulation.
Le tabagisme et la consommation de drogues : Tous les facteurs de risque décrits ci-dessus pour la thrombose veineuse profonde sont aggravés lorsque vous fumez des cigarettes, utilisez d’autres produits du tabac ou consommez des drogues récréatives. Le tabac est encore plus risqué lorsqu’il est associé à des médicaments qui affectent la circulation sanguine et les niveaux d’hormones (comme les œstrogènes).
Laménopause et les changements hormonaux: Certaines recherches montrent que les changements d’œstrogènes, notamment l’augmentation des œstrogènes due à la prise de pilules contraceptives ou de médicaments de traitement hormonal substitutif, peuvent augmenter la coagulation sanguine et provoquer diverses complications cardiaques. Les femmes ménopausées qui prennent des médicaments pour remplacer les œstrogènes courent également un risque plus élevé si elles fument, sont en surpoids et ne font pas d’exercice.

Signes et symptômes de la thrombose veineuse profonde

Bien que la thrombose veineuse profonde ne provoque pas toujours de symptômes, certaines personnes présentent les signes suivants :(4)

Rougeur, chaleur et gonflement de la peau autour de la zone touchée (y compris la jambe ou le bassin). Parfois, la peau est décolorée et rouge, ou des taches sombres apparaissent.
Douleur et sensibilité à proximité du site du caillot. Ces symptômes peuvent apparaître dans une seule jambe ou dans les deux et se propager le long des jambes à partir de l’emplacement du caillot.
Difficulté à marcher ou à se déplacer normalement.
Parfois, des écailles ou des ulcères se forment dans la partie du corps affectée.

Les symptômes d’un caillot sanguin dans la jambe peuvent être une indication de l’endroit où le caillot se forme, mais pas toujours. Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, les caillots sanguins dans les cuisses sont plus susceptibles de se détacher et de causer des complications que les caillots sanguins dans le bas des jambes ou dans d’autres parties du corps.(5) Si vous pensez avoir un caillot dans l’une de vos cuisses, informez-en immédiatement votre médecin et surveillez de près les autres symptômes.

Faits et statistiques sur la thrombose veineuse profonde

Jusqu’à 100 000 Américains meurent chaque année des suites d’une thrombose veineuse profonde et de complications telles que l’embolie pulmonaire.
On estime qu’environ 900 000 personnes, rien qu’aux États-Unis (environ deux sur 1 000), sont atteintes de DVP et d’EP.
Environ un tiers des personnes ayant subi une TVP auront des complications à long terme causées par les dommages causés par le caillot aux artères ou aux veines (appelées syndrome post-thrombotique).(6)
Environ 25 % des personnes ayant subi une EP causée par une TVP meurent soudainement avant d’avoir ressenti des symptômes.
La TVP a tendance à se reproduire. Environ 30 % des personnes ayant subi une TVP ou une EP risquent de connaître un nouvel épisode.
On pense que jusqu’à 8 % des personnes vivant aux États-Unis présentent plusieurs facteurs de risque génétiques qui augmentent leurs chances de développer une thrombose.
Le gonflement (rétention d’eau appelée œdème) est le symptôme n° 1 de la DVP. Environ la moitié des patients ont également des douleurs dans les jambes, et environ 75 % d’entre eux présentent une sensibilité à proximité du caillot.(7)
Dans près de la moitié des cas, les patients qui ont été identifiés comme ayant des caillots veineux profonds ne savaient pas qu’un caillot était à l’origine de leurs symptômes.

Traitement conventionnel des symptômes de la thrombose veineuse profonde

L’approche thérapeutique conventionnelle pour résoudre la TVP comprend :(8)

La prescription de médicaments anticoagulants (tels que les anticoagulants appelés héparine, Xarelto ou warfarine) et la dissolution des caillots à l’aide de médicaments tels que le Coumadin.
Les médicaments thrombolytiques sont utilisés pour résoudre les caillots et les empêcher de se déplacer, où ils peuvent contribuer à une embolie pulmonaire.
Pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’anticoagulants, on utilise parfois un filtre de la veine cave pour attraper un caillot avant qu’il n’atteigne les poumons ou le cerveau.
La plupart des médecins recommandent également un changement du mode de vie de la personne, notamment l’arrêt du tabac et la pratique d’un exercice physique.

Le traitement dépend de chaque cas, ainsi que des antécédents personnels d’autres problèmes médicaux. Malheureusement, sur ordre de nombreux médecins, beaucoup de personnes (en particulier celles qui ont des antécédents de problèmes vasculaires ou de blessures qui les rendent moins actives) continuent à prendre des médicaments utilisés pour traiter la TVP pendant toute leur vie.

Les anticoagulants comme le Xarelto peuvent provoquer de nombreux effets secondaires, y compris des complications hémorragiques qui peuvent parfois être graves, voire mortelles. Les femmes enceintes ne peuvent pas non plus prendre de warfarine, car elle a été associée à des malformations congénitales. Compte tenu de ces effets indésirables, il est important de peser le pour et le contre de la prise d’anticoagulants et de faire tout ce qui est possible pour contrôler les symptômes de la TVP de manière naturelle.

Si vous utilisez des médicaments pour traiter votre TVP, demandez à votre médecin de limiter votre utilisation à un ou deux mois ou moins, en utilisant la dose minimale. Veillez également à éviter de prendre d’autres médicaments en même temps que des anticoagulants qui peuvent provoquer des effets secondaires négatifs, notamment l’aspirine, l’Advil ou l’ibuprofène.

Traitements naturels de la thrombose veineuse profonde

1. Faire de l’exercice et bouger plus

Mener un mode de vie sédentaire, notamment rester assis pendant de longues périodes à un bureau ou ailleurs, peut vous rendre plus susceptible de développer une TVP. Le meilleur programme d’exercice pour garder votre cœur et vos veines en bonne santé est celui qui combine des exercices d’aérobic (comme la course à pied, les séances de HIIT ou le vélo) avec des mouvements de résistance/entraînement en force et des étirements pour la souplesse. Si vous avez des antécédents de caillots, incorporez des exercices visant à renforcer les genoux et les jambes, comme les squats, la marche et les fentes.

Assurez-vous auprès de votre médecin que vous êtes prêt à faire de l’exercice avant de commencer si vous avez récemment eu un caillot identifié.(9) En plus de commencer un programme d’exercice régulier, faites régulièrement des pauses et assurez-vous de vous étirer. Par exemple, si vous faites un long voyage en voiture ou en avion, faites en sorte de vous lever au moins toutes les heures (idéalement plus souvent si vous êtes au travail, par exemple toutes les 20 minutes) pour faire une pause.

Intégrez plus d’exercice dans votre journée grâce à des astuces d’exercice en prévoyant de courtes périodes de pause dans votre routine normale, afin de pouvoir marcher, bouger ou vous dégourdir les jambes pour faire circuler le sang. Si vous êtes en train de guérir d’une opération ou d’une blessure, levez-vous et commencez à bouger dès que vous pouvez le faire en toute sécurité.

2. Changez vos médicaments

Certains médicaments et troubles augmentent le risque de caillots sanguins et peuvent contribuer à la TVP. Il s’agit notamment des médicaments de substitution hormonale (généralement utilisés par les femmes ménopausées ou post-ménopausées), des pilules contraceptives, des médicaments pour contrôler la pression artérielle et des médicaments pour le traitement du cancer.

Il est bon de consulter régulièrement votre médecin pour voir si vos médicaments peuvent être diminués ou s’ils peuvent contribuer à un problème quelconque. Si vous décidez de prendre des anticoagulants (Coumadin ou Jantoven, par exemple), votre médecin voudra probablement vous surveiller pour s’assurer que la dose n’est pas trop élevée ou que le traitement ne dure pas trop longtemps.

Voir aussi : Anticoagulants naturels que vous avez peut-être déjà dans votre cuisine

3. Adoptez un régime alimentaire sain

S’en tenir à une alimentation plus saine en vieillissant est essentiel pour gérer son poids, contrôler sa tension artérielle et maintenir un système cardiovasculaire sain. Les aliments riches en vitamine K, en potassium et en magnésium sont particulièrement bénéfiques pour réguler le flux sanguin. Les légumes à feuilles vertes, les légumes crucifères, l’avocat, les patates douces et les bananes sont riches en ces nutriments. Cependant, n’oubliez pas que la vitamine K peut interagir avec les anticoagulants, alors assurez-vous d’être surveillé si on vous en prescrit.

Veillez également à boire beaucoup d’eau et d’autres liquides hydratants, mais évitez les sucres ajoutés et les excès d’alcool ou de caféine. Il est également utile d’inclure certains traitements et compléments à base de plantes dans votre plan de traitement ou de prévention pour stimuler la guérison et la santé cardiaque. Les aliments, les herbes et les compléments qui peuvent avoir des effets anticoagulants et anti-inflammatoires naturels comprennent :(10)

Aliments contenant de la vitamine E et de la vitamine D : présents dans les fruits, les légumes, les œufs de poules élevées en cage et certains types de champignons.
Les épices et les herbes, notamment l’ail, le curcuma, l’origan, le poivre de Cayenne et le gingembre.
Le vrai cacao noir/chocolat
Huile d’onagre
Fruits tels que la papaye, les baies et l’ananas
le miel brut
Vinaigre
le thé vert
Huile de poisson et acides gras oméga-3

4. Arrêtez de fumer

Fumer des cigarettes ou utiliser des cigarettes électroniques et d’autres produits du tabac sont autant de facteurs de risque sérieux de développer une thrombose, surtout lorsqu’ils sont associés à d’autres facteurs de risque comme le surpoids.(11) Arrêtez dès que possible avec l’aide d’éléments tels que l’adhésion à un groupe de soutien, l’essai de l’hypnose ou de la méditation visant à surmonter les dépendances, ou en parlant à votre médecin d’autres moyens de vous sevrer efficacement.

5. Utilisez des bas de compression

Le port de bas de compression peut aider à réduire la pression, le gonflement et la douleur dans la zone affectée où un caillot s’est formé. Garder la zone affectée surélevée et appliquer de la chaleur humide là où c’est douloureux peut également vous aider à guérir. La compression est également utilisée parce que la réduction de la pression diminue les risques de formation d’un autre caillot à l’avenir, et elle peut vous aider à être plus actif plus tôt.

En général, un bas est porté sur la jambe, du pied jusqu’au genou environ. Ces bas peuvent être achetés en ligne ou remis par votre médecin. Vous pouvez enlever le bas lorsque vous faites de l’exercice ou prenez une douche et l’utiliser avec d’autres remèdes naturels pour contrôler la douleur, comme les huiles essentielles, les étirements et les massages.

Précautions à prendre pour le traitement de la TVP

La thrombose veineuse profonde doit être prise très au sérieux si vous commencez à ressentir des signes ou des symptômes d’embolie pulmonaire. Cette affection peut endommager les poumons et d’autres organes du corps et même entraîner la mort. Il faut donc toujours contacter immédiatement votre médecin si vous remarquez un essoufflement soudain, des douleurs thoraciques, des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou des crachats de sang.

Bien qu’il existe des moyens de prévenir naturellement la TVP, veillez toujours à prendre vos médicaments tels qu’ils ont été prescrits par votre médecin. Ne modifiez pas la posologie des médicaments sans être suivi, car cela peut entraîner des effets secondaires.

Réflexions finales sur la thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde se produit lorsqu’un caillot de sang se forme dans une veine située au plus profond du corps, généralement dans la jambe.
La thrombose veineuse profonde peut être fatale si le caillot se déplace et provoque des complications pulmonaires ou un accident vasculaire cérébral.
Les symptômes de la TVP comprennent une sensibilité et une douleur dans les jambes, un gonflement et une rougeur.
Les traitements naturels et la prévention de la TVP consistent à faire de l’exercice, à suivre un régime anti-inflammatoire, à ajuster vos médicaments, à perdre du poids, à arrêter de fumer et à éviter de prendre des médicaments contenant des œstrogènes.