5 médicaments que vous pouvez recevoir pendant le travail et l’accouchement

Lorsque vous êtes enceinte, il est normal de vous sentir un peu anxieuse à l’idée du travail et de l’accouchement. Comment cela va-t-il se passer ? Comment allez-vous gérer le site pain? Aurez-vous l’expérience de l’accouchement que vous souhaitez ? Heureusement, vos médecins et infirmières sont là pour vous aider. Ils peuvent vous proposer différents types de médicaments pour vous aider à gérer le travail et l’accouchement.

1. Pitocine

Si vos contractions s’arrêtent ou si elles ne sont pas assez fortes pour faire progresser le travail, votre médecin peut vous administrer un médicament appelé Pitocin. Le Pitocin agit comme l’ocytocine, une hormone produite naturellement par votre corps. Il permet de lancer le processus de travail et vous aide à faire sortir votre bébé.

Bien que le Pitocin puisse accélérer le travail, il peut parfois provoquer des contractions trop rapides ou trop fortes. Cela peut faire chuter le rythme cardiaque de votre bébé. C’est pourquoi l’équipe chargée du travail et de l’accouchement vous surveillera étroitement, vous et votre bébé, après vous avoir administré du Pitocin.

2. Narcotiques

Également appelés opioïdes, ces analgésiques agissent sur l’ensemble du système nerveux – et pas seulement sur une zone spécifique – pour atténuer la douleur. Les narcotiques sont souvent administrés au début du travail et peuvent vous aider à vous détendre. Ils atténuent les douleurs sourdes du travail mais ne les bloquent pas.

Les narcotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse (IV) ou par injection. Si vous recevez une perfusion, vous pourrez peut-être contrôler votre propre niveau de soulagement de la douleur pendant le travail en appuyant sur un bouton qui libère une quantité fixe dans votre sang. Le soulagement de la douleur commence en quelques minutes, et vous pouvez toujours obtenir une péridurale ou un bloc rachidien (voir ci-dessous) plus tard au cours du travail.

En plus de provoquer drowsiness, les narcotiques peuvent entraîner nausea ou vomiting. De plus, si vous prenez des narcotiques trop près de l’accouchement, ils peuvent ralentir la respiration et les battements de cœur de votre bébé.

3. Epidurale

Il s’agit du type d’analgésie le plus couramment utilisé pendant le travail et l’accouchement aux États-Unis, et il peut être administré pour les accouchements par voie vaginale ou par césarienne. Elle vous permet d’être éveillée et de participer à l’accouchement tout en ressentant peu de douleur.

La péridurale consiste à placer un cathéter dans le bas du dos, près de la moelle épinière. Cela permet d’administrer un médicament anesthésique par le cathéter selon les besoins pendant le travail, ce qui atténue ou bloque la douleur sous la taille. Vous devriez constater un soulagement de la douleur environ 10 à 20 minutes après la péridurale.

Les effets secondaires sont rares. Toutefois, la péridurale peut entraîner une baisse de la pression artérielle, ce qui peut provoquer un ralentissement des battements du cœur du bébé. Elle peut également causer low-grade fever ainsi que de graves headache, si votre prestataire de soins perce la couverture de la moelle épinière en plaçant le cathéter. Le travail de certaines femmes ralentit après une péridurale.

4. Bloc spinal

Ce médicament est similaire à la péridurale, en ce sens qu’il atténue ou bloque la douleur sous la taille tout en vous permettant d’être éveillée et alerte pendant le travail et l’accouchement. Il présente également certains des mêmes risques et effets secondaires potentiels. En revanche, le bloc spinal consiste en une injection d’anesthésique dans le liquide entourant la colonne vertébrale. Le bloc rachidien procure un soulagement immédiat de la douleur mais disparaît en une heure ou deux, contrairement à la péridurale. En raison de leurs avantages uniques, une combinaison de péridurale et de bloc rachidien est parfois administrée pendant le travail pour un soulagement rapide et continu de la douleur.

5. Bloc pudendal

Il s’agit d’un médicament anesthésiant que votre médecin peut injecter dans votre vagin et dans le nerf pudendal voisin à la fin du travail, souvent juste avant l’accouchement. Le bloc nerveux, qui procure un certain soulagement de la douleur dans la partie inférieure du vagin et de la vulve, peut également être utilisé si vous devez subir une épisiotomie (incision dans le tissu situé entre l’ouverture vaginale et l’anus) ou si votre médecin doit effectuer des réparations vaginales après la naissance.

Prévoir l’absence de médicaments

Si vous préférez ne pas prendre de médicaments pendant le travail et l’accouchement, il est important de faire part de vos souhaits à votre médecin et à l’équipe soignante. Vous pouvez établir un plan de naissance qui décrit comment vous souhaitez que l’accouchement se déroule. Cependant, même si vous souhaitez un accouchement naturel – sans analgésiques ni autres interventions médicales – il est sage de vous renseigner à l’avance sur les options de soulagement de la douleur et leurs risques. Chaque travail et chaque accouchement sont différents, et vous seule pouvez décider si vous avez besoin d’analgésiques. Si vous changez d’avis sur la prise de médicaments pendant le travail, demandez simplement à votre médecin.