Pleurésie – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la pleurésie ?

La pleurésie est une maladie respiratoire caractérisée par une inflammation de la paroi externe des poumons. Cette inflammation, ainsi que l’accumulation de liquide, crée une friction (communément appelée frottement pleural, lorsqu’on l’entend à l’aide d’un stéthoscope) pendant la respiration, ce qui entraîne une douleur thoracique aiguë, généralement à l’inspiration.

Certaines maladies pulmonaires, telles que pneumonia, l’asbestose et la tuberculose, sont des causes courantes de pleurésie. Les traumatismes thoraciques et différents types de cancers du poumon peuvent également provoquer une pleurésie. La maladie systémique lupus erythematosus (trouble dans lequel le corps attaque ses propres cellules et tissus sains) est une cause potentielle de pleurésie. Parfois, la cause peut ne pas être identifiée.

Bien que le principal symptôme de la pleurésie soit une douleur intense lors d’une respiration, même superficielle, certaines personnes atteintes de pleurésie présentent des symptômes légers ou une simple toux. Le traitement de la pleurésie comprend le contrôle de la douleur et de la toux, le traitement de la cause sous-jacente, éventuellement par le biais du site antibiotic ou par l’élimination du liquide de l’espace pleural, et la prévention des complications telles que le collapsus pulmonaire.

Un mode de vie sain peut réduire le risque d’infection pulmonaire chez les personnes atteintes de pleurésie, notamment en se lavant bien les mains, en buvant beaucoup de liquide, en adoptant un régime alimentaire équilibré, en se reposant suffisamment et en s’abstenant de consulter le site smoking.

Dans certains cas, la pleurésie peut être associée à des symptômes graves ou mortels.
Consultez immédiatement un médecin
(appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels que des difficultés respiratoires importantes, des douleurs aiguës importantes chest pain, des lèvres ou des ongles bleuâtres, un rythme cardiaque rapide et anxiety.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une pleurésie mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes de la pleurésie ?

La pleurésie est une inflammation de la paroi entourant les poumons et peut entraîner un certain nombre de symptômes. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes courants de la pleurésie

La pleurésie peut se manifester par un certain nombre de symptômes courants, qui peuvent s’aggraver à tout moment. En voici quelques exemples :

• Coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

• Douleur ou pression dans la poitrine

• Toux

• Fever et chills

• Respiration douloureuse (inspiration ET expiration)

• Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement

• Unexplained weight loss

Symptômes graves pouvant indiquer une affection mettant la vie en danger

Dans certains cas, la pleurésie peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin.
soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

• Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations

• rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

Quelles sont les causes de la pleurésie ?

La pleurésie se développe à la suite d’une irritation et d’une inflammation de la muqueuse qui entoure les poumons, ce qui provoque des frictions et pain pendant la respiration. Certaines maladies ou affections pulmonaires, comme la pneumonie, l’asbestose et tuberculosis, sont des causes courantes de pleurésie. Les traumatismes thoraciques et certains types de cancers du poumon peuvent également provoquer une pleurésie.

Causes de la pleurésie

Un certain nombre d’affections différentes peuvent provoquer une pleurésie, notamment :

• L’amiantose

• les infections bactériennes

• Cancers

• Pancréatite (inflammation du pancréas)

• Pneumonie

• Pulmonary embolism associé à deep vein thrombosis

• Maladie rhumatismale telle que rheumatoid arthritis

• Lupus érythémateux disséminé (trouble dans lequel l’organisme attaque ses propres cellules et tissus sains)

• Un traumatisme ou une blessure au niveau de la poitrine comme un rib fracture

• Viral infection comme la grippe

Quels sont les facteurs de risque de la pleurésie ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une pleurésie. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne souffriront pas de pleurésie. Les facteurs de risque de pleurésie sont les suivants

• Inflammatory bowel disease , notamment la maladie de Crohn et le ulcerative colitis

• Lymphangioleiomyomatose (maladie du poumon)

• Lymphoma ou le cancer du poumon, par exemple mesothelioma

• Des médicaments tels que l’isoniazide (Laniazid, Nydrazid), l’hydralazine (Apresoline) ou la procaïnamide (Pronestyl, Procanbid)

• Pancreatitis

• Une maladie rhumatismale

Comment traite-t-on la pleurésie ?

Le traitement de la pleurésie commence par l’obtention de soins médicaux auprès de votre prestataire de soins de santé. L’objectif du traitement de la pleurésie est de réduire l’essoufflement, d’éliminer le liquide de l’espace pleural et de résoudre l’infection si elle est présente. Le traitement dépend de la gravité de la pleurésie et de sa cause. Les analgésiques peuvent aider à soulager la gêne et à améliorer la respiration profonde. Les antibiotiques sont un traitement efficace de la pleurésie causée par une infection bactérienne.

Options de traitement courantes de la pleurésie

De multiples options de traitement sont disponibles pour la pleurésie, notamment :

• Un traitement antibiotique, si la pleurésie est due à une infection bactérienne.

• Cough sirop, généralement à base de codéine, pour calmer la toux

• Spiromètre incitatif (appareil destiné à encourager et à mesurer la respiration profonde)

• Insertion d’un tube thoracique avec aspiration (pour drainer de grandes quantités de liquide)

• Médicaments contre la douleur, tels que l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).

• Extraction chirurgicale du liquide, si les autres options sont infructueuses

• Thoracentesis (aiguille aspiration de petites quantités de liquide pleural)

Quelles sont les complications potentielles de la pleurésie ?

Les complications d’une pleurésie non traitée peuvent être graves, voire mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser votre risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de la pleurésie comprennent :

• Les effets indésirables du traitement

• Collapsed lung

• Pneumonie

• Respiratory failure

• Propagation de l’infection cancer

• Propagation de l’infection