Le Dr Barbara Hays est un obstétricien-gynécologue certifié à Sacramento, en Californie.
Q : J’ai entendu dire qu’un col de l’utérus incliné pouvait rendre la grossesse plus difficile. Est-ce vrai ?
R : Un col de l’utérus incliné, également appelé utérus basculé, utérus rétroversé ou utérus rétrofléchi, est normal. Environ 20 à 25 % des femmes ont ce type d’emplacement de l’utérus et du col de l’utérus. Cela signifie qu’au lieu que votre utérus bascule vers l’avant au niveau du col de l’utérus, comme c’est le cas chez de nombreuses femmes, votre utérus bascule vers l’arrière au niveau du col de l’utérus, vers l’arrière de votre bassin.
Quelques facteurs différents peuvent provoquer une inclinaison de l’utérus. La grossesse est en fait l’une d’entre elles. En grandissant, le fœtus peut étirer les ligaments qui maintiennent votre utérus dans sa position habituelle. Si cela se produit, votre utérus peut basculer vers l’arrière dans les premiers temps, mais il reprend généralement sa position habituelle après l’accouchement.
Les tissus cicatriciels internes ou pelviens peuvent entraîner une inclinaison du col de l’utérus. Si vous avez des cicatrices dues à une maladie comme l’endométriose, votre utérus peut basculer vers l’arrière. Une intervention chirurgicale antérieure peut également provoquer des cicatrices susceptibles d’affecter la position de l’utérus et du col de l’utérus. Les fibromes, tumeurs musculaires bénignes de l’utérus, peuvent également modifier la forme, la taille et l’emplacement de l’utérus. Il y a de nombreuses années, les médecins pensaient qu’un utérus incliné ou rétroversé pouvait entraîner des problèmes de grossesse. Le temps et l’expérience nous ont montré que cette variation anatomique normale entraîne rarement des problèmes de fertilité.
Si votre utérus est incliné très profondément dans le bassin, ce qui tire le col de l’utérus vers l’avant du vagin, vous aurez peut-être plus de mal à tomber enceinte. Si vous avez des difficultés à tomber enceinte, parlez à votre médecin des causes possibles et de vos options pour améliorer vos chances de tomber enceinte.
Un utérus incliné ne devrait pas non plus affecter votre grossesse ou votre accouchement. Votre utérus devrait se développer de manière à se trouver plus haut dans le bassin vers la fin du premier trimestre. Chez la plupart des femmes, l’inclinaison de l’utérus ne provoque aucun symptôme. Occasionnellement, certaines femmes peuvent avoir des douleurs pendant les rapports sexuels ou des crampes plus fortes pendant leurs règles. Dans de rares cas, les femmes ayant un col et un utérus inclinés peuvent souffrir d’incontinence urinaire ou d’infections des voies urinaires en raison de l’emplacement de l’utérus et du col. Si vous avez des douleurs, parlez-en à votre médecin et découvrez ce que vous pouvez faire pour améliorer votre qualité de vie.
Parlez toujours à votre gynécologue si vous avez des symptômes qui vous inquiètent ou si vous envisagez une grossesse. Il pourra discuter des facteurs de risque à prendre en compte et vous aider à planifier une grossesse sûre et saine.
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- Tipped Uterus : Tilted Uterus. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/womens-health/tipped-uterus/
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- Utérus incliné : Peut-il conduire à l’infertilité ? Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/tilted-uterus/expert-answers/faq-20058485
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- Rétroversion de l’utérus. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001506.htm