Le rôle de votre cage thoracique est de soutenir la respiration et de protéger vos poumons et votre cœur. La plupart des adultes ont 12 séries de côtes qui sont attachées à la colonne vertébrale (épine dorsale) et s’enroulent autour de l’avant. Chacune de ces côtes peut se briser si vous êtes frappé directement dans la poitrine ou le dos, le plus souvent à la suite d’un accident de voiture, d’une chute ou d’un coup direct. Cependant, il est également possible de se casser une côte en toussant fortement ou en exerçant un stress répétitif sur la partie supérieure du corps, par exemple en jouant au golf. Les fractures des côtes sont les os les plus fréquemment cassés chez les personnes âgées. Les personnes souffrant de osteoporosis ou d’ostéopénie sont également plus exposées au risque de rib fracture.
En dehors de kidney stones, les fractures des côtes sont considérées comme générant la douleur aiguë la plus intense. Bien que très douloureuse, une côte fêlée n’est pas potentiellement aussi grave qu’une fracture complète d’une côte. En cas de fracture complète, les bords brisés de l’os peuvent perforer (traverser) un organe interne ou un vaisseau sanguin important. Apprenez-en davantage sur le traitement des côtes cassées et sur le temps nécessaire pour que les fractures des côtes guérissent correctement.
Recherche d’une aide médicale pour une côte cassée
Si vous pensez avoir une côte cassée, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et exclure d’autres blessures. Les complications liées à une côte cassée, selon la ou les côtes cassées, peuvent être les suivantes :
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Une pneumonie, due à l’impossibilité de respirer profondément ou de tousser.
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Collapsed lung: le sang s’accumule autour ou à l’intérieur du poumon.
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Poumon perforé
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Déchirure ou perforation de l’aorte
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Foie perforé ou déchiré
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Rate perforée ou déchirée
Traitement non chirurgical des côtes cassées
La plupart des côtes cassées guérissent en six semaines environ et ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. S’il n’y a pas de risque de déplacement (partie de l’os qui se déplace et endommage les tissus ou les organes environnants), la première préoccupation dans le traitement d’une côte cassée est de gérer votre douleur. Si vous trouvez trop douloureux de respirer ou de tousser, vous risquez de développer une pneumonie.
Voici quelques moyens de gérer la douleur :
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Les poches de glace. N’appliquez pas la glace directement sur votre peau pour éviter d’endommager la peau elle-même. Appliquez la glace enveloppée sur votre poitrine pendant environ 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour pendant les premiers jours. Cela aidera à réduire le gonflement et l’inflammation.
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Demandez à votre médecin quel type d’analgésiques vous devriez prendre. Certaines personnes s’en sortent bien avec des médicaments en vente libre, mais d’autres ont besoin de médicaments plus puissants, délivrés sur ordonnance.
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Si vous avez des fractures multiples ou d’autres blessures, votre médecin peut vous proposer un bloc nerveux pour soulager le pain.
Dans le passé, les côtes cassées étaient traitées en liant la poitrine, c’est-à-dire en enroulant un bandage serré autour de la poitrine pour vous empêcher de trop bouger. Cette méthode n’est plus recommandée car un bandage serré peut vous empêcher de respirer profondément et de tousser. Au lieu de cela, les patients souffrant de côtes cassées sont encouragés à bouger, mais en faisant attention aux types d’activités qu’ils peuvent effectuer, afin de réduire le risque de déplacer l’os ou les os cassés.
Les restrictions peuvent consister à éviter
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Les mouvements de poussée, de traction ou d’extension, car ils peuvent strain la région thoracique.
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Soulever des objets lourds
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les sports de contact
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Les activités qui pourraient provoquer une chute
Les exercices de respiration profonde et de toux peuvent être douloureux, mais il est important de les faire. Une façon de diminuer la douleur lors de la toux est de tenir un oreiller contre votre poitrine pendant que vous toussez. Votre médecin peut vous donner un spiromètre incitatif pour vous encourager à respirer profondément. Ces appareils sont souvent donnés aux patients après une chirurgie thoracique ou abdominale pour les aider à prendre des respirations profondes. Un rétablissement complet peut prendre jusqu’à trois mois.
Chirurgie pour les côtes cassées
Une intervention chirurgicale n’est généralement pas nécessaire pour une côte fêlée ou une côte cassée sans complications. Cependant, si vous avez plusieurs côtes cassées ou d’autres dommages, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical peut inclure de fines plaques d’acier pour relier et immobiliser les extrémités du site fracture (fixation chirurgicale). Une intervention chirurgicale peut également s’avérer nécessaire si votre fracture ne guérit pas correctement ou si vous souffrez d’une affection (telle que emphysema) qui compromet déjà votre capacité à respirer, ce qui augmente le risque de pneumonia.
La convalescence après une opération des côtes peut prendre plusieurs semaines. Vous devrez rester à l’hôpital jusqu’à ce que votre état soit stable. Votre médecin ou votre infirmière vous montrera comment prendre soin de votre incision et quels sont les symptômes à surveiller en cas de complications. Bien qu’elles soient rares, les complications liées à l’intervention chirurgicale sont les suivantes
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Infection
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Lésion du poumon
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Poumon perforé
La bonne nouvelle est que, bien que les côtes cassées soient une blessure courante, la plupart des fractures guérissent d’elles-mêmes et sans intervention chirurgicale, à condition que vous preniez soin de vous pendant le processus de guérison.
Si vous êtes en mauvaise santé, fragile ou si vous n’avez pas d’aide à domicile, vous devrez peut-être rester à l’hôpital, voire dans une maison de soins infirmiers ou un centre de réadaptation jusqu’à ce que vous soyez suffisamment rétabli pour terminer votre convalescence chez vous. La guérison est en grande partie terminée lorsque vous pouvez prendre des respirations profondes, cough efficacement, et marcher avec peu de douleur.
- Côtes cassées. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ribs/symptoms-causes/syc-20350763
- Fracture des côtes : Aftercare. MedlinePlus, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000539.htm
- Fracture des côtes. L’Association américaine pour la chirurgie des traumatismes. http://www.aast.org/rib-fractures
- Vos os. KidsHealth de Nemours. https://kidshealth.org/en/kids/bones.html
- Les fractures des côtes peuvent entraîner de sérieuses complications. Mayo Clinic. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/rib-fractures-can-result-in-serious-complications/
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