Fibrose hépatique : Stades, traitements, causes et symptômes

Qu’est-ce que la fibrose du foie ?

La fibrose hépatique est une cicatrisation du foie. Le foie est le plus grand organe interne. Il remplit de nombreuses fonctions, notamment l’aide à la digestion, le stockage de l’énergie, la fabrication des composants de la coagulation sanguine et l’élimination des déchets et des micro-organismes. Le foie est également capable de se régénérer – ou de repousser – pour réparer les dommages.

Normalement, lorsque le foie a été endommagé, il fabrique de nouvelles cellules et les attache à sa structure interne de tissu conjonctif. Cette structure s’appelle la matrice extracellulaire (MEC). Les nouvelles cellules remplacent les anciennes qui sont mortes. Cependant, ce processus ne fonctionne pas comme il le devrait lorsque le foie est malade ou que la blessure est continue ou grave. Au lieu de cela, les tentatives de réparation provoquent une accumulation de tissu ECM à la place des cellules hépatiques fonctionnelles. Cette accumulation est une cicatrice. Les cicatrices sont des tissus fibreux, d’où le nom de fibrose. Un autre nom pour la fibrose du foie est la fibrose hépatique.

La fibrose hépatique n’est pas une affection spécifique, mais plutôt un symptôme d’un autre problème hépatique. liver disease Aux États-Unis, les affections les plus courantes qui entraînent une fibrose hépatique sont alcoholism, l’hépatite C chronique et la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Si vous souffrez de ces maladies, vous risquez de développer une fibrose hépatique.

La fibrose hépatique ne provoque aucun symptôme en soi. Les médecins peuvent détecter des signes de fibrose hépatique par des analyses de sang et des examens d’imagerie. S’ils la détectent à un stade précoce, il est possible que la fibrose hépatique soit guérissable ou réversible. Toutefois, si elle n’est pas détectée et que les dommages se poursuivent, elle peut évoluer vers une cirrhose. La différence entre la fibrose du foie et la cirrhose est que la cirrhose est une cicatrice permanente et irréversible. Le foie devient plus petit et se compose principalement de tissu cicatriciel dur. Lorsque la cirrhose se développe, des symptômes et des problèmes peuvent apparaître.

Le traitement de la fibrose hépatique repose sur le traitement de la cause sous-jacente. Cela peut inclure l’arrêt de la consommation d’alcool, l’utilisation de médicaments antiviraux ou la perte de poids. Dans certains cas, le traitement de la cause peut même aider dans les stades avancés de la fibrose hépatique. Le foie se guérit lentement avec le temps.

Si elles ne sont pas traitées, la fibrose et la cirrhose peuvent conduire à liver failure. Des soins médicaux réguliers et des analyses de sang peuvent aider à repérer les changements dans votre fonction hépatique avant qu’ils ne deviennent graves.

Quels sont les symptômes de la fibrose hépatique ?

La cicatrisation de la fibrose hépatique peut entraver la capacité du foie à fonctionner efficacement. Cependant, la fibrose elle-même ne provoque aucun symptôme. Vous pouvez être atteint de fibrose hépatique sans le savoir. Heureusement, les médecins peuvent détecter des signes de fibrose hépatique grâce à des analyses de sang appelées tests de la fonction hépatique (TFH). La plupart des gens passent ces tests lors d’examens physiques de routine. Il est également possible de voir une fibrose hépatique lors d’examens d’imagerie. Les médecins peuvent la remarquer si vous passez des examens d’imagerie pour une autre affection. Le fait de consulter régulièrement votre médecin pour un examen annuel peut vous aider à découvrir des problèmes hépatiques potentiels pendant qu’il est encore temps de les traiter.

Symptômes graves pouvant indiquer une affection sérieuse

Si la fibrose évolue vers une cirrhose, les symptômes courants peuvent être les suivants :

• Easy bruising et des saignements

• Fatigue, confusion et weakness

• des démangeaisons

• Poor appetite, nausea et perte de poids

• Gonflement de l’abdomen (ascites) et des jambes (edema)

• Jaunissement de la peau et des yeux (jaundice)

La cirrhose du foie est une maladie grave qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Consultez immédiatement un médecin en cas de symptômes de cirrhose.

Quelles sont les causes de la fibrose hépatique ?

La fibrose hépatique survient lorsque le foie est malade ou subit des lésions chroniques ou graves. Le foie tente de se réparer en fabriquant de nouvelles cellules, mais il n’y parvient pas. Au lieu de cela, les cellules hépatiques mortes sont remplacées par du tissu fibreux, ou tissu cicatriciel. Ce tissu cicatriciel finit par empêcher le foie de fonctionner normalement.

La fibrose hépatique est un symptôme de plusieurs maladies sous-jacentes. Aux États-Unis, les causes les plus courantes sont les suivantes :

• Alcohol abuse. Le foie décompose l’alcool que vous buvez pour que votre corps puisse l’éliminer. Ce processus produit des sous-produits nocifs qui endommagent les cellules du foie. Plus vous buvez d’alcool, plus les dommages sont importants.

• Infection chronique par l’hépatite C. Le virus de l’hépatite C (VHC) infecte le foie et provoque des lésions et une inflammation. La plupart des personnes atteintes du VHC ne présentent pas de symptômes pendant plusieurs années après avoir été infectées. Par conséquent, il est fréquent de présenter des problèmes hépatiques, notamment une fibrose, au moment du diagnostic. Heureusement, des traitements efficaces sont disponibles.

• Non-alcoolique fatty liver disease (NAFLD). La NAFLD est une accumulation de graisse dans le foie qui peut provoquer une inflammation et des lésions, entraînant une fibrose. Elle n’est pas liée à la consommation d’alcool. Elle a plutôt tendance à toucher les personnes souffrant de obesity et d’affections liées à l’obésité, comme type 2 diabetes.

Parmi les autres causes sous-jacentes potentielles de la fibrose hépatique, citons l’obstruction des voies biliaires, autoimmune diseases, l’hérédité metabolic disorders, les affections qui entraînent une diminution du flux sanguin vers le foie et certains médicaments. Il existe également une forme congénitale de fibrose hépatique qui est présente à la naissance.

Quels sont les facteurs de risque de fibrose hépatique ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une fibrose hépatique :

• L’abus d’alcool et sa consommation excessive

• l’obésité, avec une répartition des graisses principalement au niveau de l’abdomen

• être atteint de certaines maladies héréditaires, telles que le déficit en alpha-1-antitrypsine, hemochromatosis et la maladie de Wilson

• Avoir certaines conditions médicales, notamment une infection chronique par l’hépatite C et le type 2. diabetes

• Vous prenez certains médicaments, comme l’amiodarone, les corticostéroïdes, l’isoniazide, le méthotrexate et la méthyldopa.

Réduire votre risque de fibrose hépatique

Vous pouvez réduire votre risque de fibrose hépatique en.. :

• Contrôlant votre taux de sucre dans le sang et votre tension artérielle

• en limitant ou en arrêtant votre consommation d’alcool et en vous faisant aider en cas d’abus d’alcool

• Perdre du poids, ce qui est le traitement le plus efficace de la NAFLD.

• en maintenant un poids santé grâce à une alimentation saine et à l’exercice physique.

Consulter régulièrement son médecin permet de détecter la fibrose hépatique à un stade précoce. En général, plus vous détectez tôt les problèmes potentiels du foie, plus vous avez de chances d’inverser les dommages.

Quels sont les stades de la fibrose hépatique ?

La fibrose hépatique est diagnostiquée en examinant les changements anormaux de la structure microscopique des tissus obtenus par le foie biopsy. L’un des systèmes de notation classiques est METAVIR. Il comporte cinq stades :

• F0 : pas de fibrose (cicatrisation) ; il n’y a pas de signes de mort des cellules du foie (nécrose) ou de cicatrisation malgré liver inflammation (hépatite)

• F1 : fibrose portale, ou fibrose légère avec des zones (foyers) de nécrose et de cicatrisation sur les petites et moyennes branches de la veine porte (transportant le sang de l’intestin grêle) ; la structure et la fonction du foie sont encore normales.

• F2 : fibrose périportale, ou fibrose modérée avec augmentation des foyers nécrotiques, cicatrisation et altération des fonctions.

• F3 : fibrose de pontage, ou fibrose sévère où la cicatrisation a perturbé la circulation sanguine normale dans le foie et où la fonction est encore plus altérée.

• F4 : cirrhose, c’est-à-dire cicatrisation permanente et perte irréversible de la fonction hépatique.

Comment traite-t-on la fibrose hépatique ?

Il n’existe pas de traitement spécifique de la fibrose hépatique. Comme elle est le symptôme d’un autre problème hépatique, le moyen le plus efficace de la traiter est de s’attaquer à l’affection sous-jacente. L’élimination de la cause de l’atteinte hépatique stoppera la fibrose et permettra au foie de guérir. Aux premiers stades, les lésions sont généralement réversibles. Toutefois, même une fibrose avancée (par exemple, le stade F3) peut s’améliorer une fois que les lésions cessent.

Pour les causes les plus courantes, le traitement consiste à arrêter toute consommation d’alcool, à traiter l’infection par le virus hepatitis C avec des antiviraux et à perdre du poids pour résoudre la NAFLD. Les causes moins courantes disposent également de thérapies qui peuvent aider à stopper les lésions hépatiques.

Lorsque la fibrose évolue vers la cirrhose, la transplantation du foie peut être une option.

Quelles sont les complications potentielles de la fibrose hépatique ?

La principale complication de la fibrose hépatique est la progression vers la cirrhose. Cirrhosis peut entraîner des complications potentiellement mortelles, notamment

• L’encéphalopathie hépatique, qui est une accumulation de toxines qui affecte le cerveau et peut conduire au coma et à la mort.

• Kidney failure

• l’insuffisance hépatique et liver cancer

• le portail hypertension, qui est high blood pressure une grande veine abdominale pouvant entraîner des varices œsophagiennes, une augmentation du volume de la rate et d’autres problèmes.