À quoi faut-il s'attendre pendant la récupération de la libération du canal carpien ?

Sachez ce qui vous attend lors de votre convalescence pour la libération du canal carpien.

Votre médecin peut effectuer la libération du canal carpien par une chirurgie ouverte ou par des techniques endoscopiques (mini-invasives). La récupération du canal carpien peut être plus rapide avec l’endoscopie, mais les deux types de chirurgie présentent des difficultés communes.

Vous constaterez immédiatement un certain soulagement des symptômes.

Vos objectifs pendant la convalescence sont de gérer vos symptômes et de retrouver la force et la fonction du poignet sans douleur. De nombreuses personnes voient leurs symptômes s’améliorer peu après l’opération. Il faut parfois 2 à 6 mois pour constater une amélioration de la force de préhension et de pincement. Et le rétablissement complet peut prendre jusqu’à un an. Discutez dès le début avec votre médecin des meilleures stratégies pour atteindre ces objectifs et de ce à quoi vous devez vous attendre. Sachez également quand contacter votre médecin si votre faiblesse et votre douleur ne s’améliorent pas.

Vous aurez de nouveaux symptômes à court terme, comme un gonflement et une raideur.

Un certain gonflement et une certaine raideur sont courants après une opération. Vous pouvez les minimiser en élevant votre main au-dessus de votre cœur et en bougeant fréquemment vos doigts pendant les deux premiers jours. La douleur est également fréquente, mais elle tend à disparaître plus rapidement après une chirurgie endoscopique. Le contrôle de la douleur est essentiel car il vous aide à terminer la rééducation et à vous rétablir. Vous rentrerez donc probablement chez vous avec un analgésique narcotique. Votre médecin peut également vous recommander des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).

Vous suivrez une thérapie physique et pourrez porter une attelle pour le canal carpien.

Une certaine forme de rééducation est courante après les opérations de libération du canal carpien. Il peut s’agir de physiothérapie et d’ergothérapie. Vous porterez probablement aussi une attelle de poignet – une attelle du canal carpien – pendant quelques semaines après l’opération. Au début, la thérapie se concentrera sur des exercices d’amplitude de mouvement pour votre poignet. Par la suite, elle comprendra des exercices de renforcement et de gestion des cicatrices. Ces activités peuvent être douloureuses au début. Discutez avec votre médecin ou votre thérapeute de la manière de gérer la douleur afin d’atteindre vos objectifs de récupération.

Au début, vous utiliserez votre main pour des activités légères et quotidiennes.

Le retour à des activités normales peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les médecins vous encouragent généralement à utiliser votre main aussi normalement que possible. Cela inclut des activités comme l’utilisation d’une fourchette, le brossage des dents et la frappe légère. Vous devez éviter de soulever des objets avec ce poignet pendant environ six semaines. Suivez toutes les instructions relatives au port de l’attelle, à l’utilisation du poignet et au soulèvement d’objets. Faire trop de choses trop vite peut causer des problèmes. Demandez à votre médecin quand vous pourrez reprendre en toute sécurité vos activités quotidiennes, la conduite automobile, le travail, le sport ou d’autres loisirs.

Votre plaie se cicatrisera en deux semaines environ avec des soins appropriés.

Suivez toutes les instructions pour couvrir et panser la plaie, la garder au sec et prendre une douche. Évitez de faire tremper la plaie – baignoires, piscines et jacuzzis – jusqu’à ce que votre médecin vous donne son accord. Utilisez une paire de gants en caoutchouc pour faire la vaisselle. Au bout de deux semaines, votre médecin retirera vos points de suture. N’oubliez pas d’appeler votre médecin si votre plaie est rouge, enflée, chaude, si elle draine un excès de liquide, si elle saigne ou si elle commence à s’ouvrir.

Votre médecin vous parlera des complications possibles et de la façon de les minimiser.

Il est important d’être conscient des complications possibles pendant la guérison de votre poignet afin de pouvoir en informer votre médecin. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez de la fièvre, un engourdissement, des picotements, un gonflement plus important que prévu ou une douleur accrue. Il pourrait s’agir de signes de complication. Des douleurs cicatricielles et une faiblesse persistante peuvent également survenir. Parlez-en à votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas ou réapparaissent après la guérison de votre poignet. Vous devrez peut-être travailler avec un thérapeute de la main pour vous rétablir complètement.

Votre thérapeute vous apprendra à utiliser votre poignet en toute sécurité.

Il est possible que le syndrome du canal carpien se reproduise et nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. Votre kinésithérapeute ou votre ergothérapeute peut vous montrer des stratégies pour éviter cela. Votre thérapeute vous enseignera des façons sûres d’utiliser votre poignet et des exercices pour le renforcer. Il peut également être nécessaire de modifier votre façon de travailler ou la position de votre poignet lorsque vous travaillez. Le port d’une orthèse du canal carpien peut également protéger votre poignet. En suivant les conseils de votre thérapeute pour réduire le stress sur votre poignet, vous pourrez éviter de futurs problèmes liés au syndrome du canal carpien.

Pour une récupération optimale, commencez lentement et ne faites pas trop de choses trop vite.

Le rétablissement idéal est celui qui vous permet de retrouver la force et la fonction de votre poignet sans douleur. La plupart des gens peuvent y parvenir. N’oubliez pas de commencer lentement et d’y aller doucement. Si vous imposez trop de contraintes à votre poignet trop tôt, vous risquez d’avoir des problèmes. Et si vous ressentez une douleur lors d’une activité, il est temps de vous reposer. Votre médecin vérifiera vos progrès au fur et à mesure de la guérison de votre poignet. Suivez les recommandations de votre médecin et n’oubliez pas de l’appeler en cas de problème.

Voir les sources

1. Carpal Tunnel Release (Endoscopic or Open). Beth Israel Deaconess Medical Center. http://www.bidmc.org/Centers-and-Departments/Departments/Orthopaedic-Surgery/Services-and-Programs/H…

1. Syndrome du canal carpien. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005

1. Fiche d’information sur le syndrome du canal carpien. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm