Atrophie des doigts – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la crosse des doigts ?

La crosse des doigts est un épaississement du bout des doigts qui leur donne un aspect anormalement arrondi. On ne connaît pas la cause exacte de l’apparition des doigts en massue, mais c’est un symptôme courant des maladies respiratoires, des maladies congénitales heart disease et des troubles gastro-intestinaux.

Les maladies respiratoires associées à la crosse des doigts comprennent la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD), le cancer du poumon, cystic fibrosis (mucus épais dans la gorge et le tube digestif) et bronchiectasis (destruction des grandes voies respiratoires). Les cardiopathies congénitales (maladies cardiaques présentes depuis la naissance) qui entraînent un cambrure des doigts sont généralement cyanosées, ce qui signifie qu’elles donnent à la personne une apparence bleue en raison de la réduction de l’oxygène dans le sang. Le clubbing a été observé dans la grossesse et l’acromégalie (gigantism due à une tumeur hypophysaire).

Les troubles gastro-intestinaux qui peuvent entraîner une crosse des doigts comprennent la maladie cœliaque, Crohn’s disease, inflammatory bowel disease, et liver disease, en particulier dans les cas graves, comme cirrhosis du foie. D’autres maladies sont associées à l’ankylose des doigts, notamment la maladie de Hodgkin lymphoma et la maladie de Graves (affection thyroïdienne). Les cercles peuvent s’accompagner de cyanose (coloration bleue de la peau) et d’essoufflement.

Les cercles des doigts peuvent être associés aux symptômes d’une maladie grave ou potentiellement mortelle.
Consultez immédiatement un médecin
(appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’une difficulté respiratoire importante, une poitrine sévère pain, une coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles, une modification du niveau de conscience ou de vigilance et une accélération du rythme cardiaque.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une phalange des doigts mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels autres symptômes peuvent accompagner l’hernie digitale ?

L’hernie des doigts peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’affection sous-jacente et peuvent également concerner les systèmes respiratoire, cardiovasculaire ou gastro-intestinal.

Symptômes de l’appareil respiratoire pouvant accompagner l’hernie digitale

L’hernie digitale peut s’accompagner d’autres symptômes affectant le système respiratoire, notamment :

  • expectoration de sang (hemoptysis)
  • expectoration de mucus clair, jaune, brun clair ou vert.
  • Cough qui s’aggrave avec le temps
  • Difficulté à respirer
  • Lâche, wet cough qui produit un flegme blanc ou jaune épais
  • Respiration rapide (tachypnée) ou essoufflement
  • respiration sifflante (sifflement produit par la respiration).

Symptômes du système cardiovasculaire pouvant accompagner l’hernie des doigts

L’ankylose des doigts peut s’accompagner de symptômes liés au système cardiovasculaire, dont les suivants :

  • lèvres, ongles ou peau bleuâtres (cyanose)
  • Chest pain ou pression
  • Fréquence cardiaque irrégulière (arrhythmia
  • Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
  • Posture accroupie chez les jeunes enfants

Symptômes gastro-intestinaux pouvant s’accompagner d’une crosse des doigts

L’ankylose des doigts peut s’accompagner de symptômes liés au système gastro-intestinal, notamment :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, la crosse des doigts peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle.
Consultez immédiatement un médecin
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

  • rythme cardiaque rapide (tachycardie)

  • Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

Quelles sont les causes de l’hernie des doigts ?

La cause exacte de l’inclinaison des doigts n’est pas connue, mais c’est un symptôme courant des maladies respiratoires, congenital heart disease, et des troubles gastro-intestinaux.

Causes des maladies respiratoires à l’origine de la crosse des doigts

L’abroutissement des doigts peut être causé par des maladies respiratoires, notamment :

  • la bronchectasie (destruction et élargissement des grandes voies respiratoires)

  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris emphysema et chronique bronchitis

  • Mucoviscidose (mucus épais dans les poumons et les voies respiratoires)

  • Poumon abscess

  • Cancer du poumon

  • Pulmonary fibrosis (cicatrisation des poumons)

Maladies cardiaques congénitales – causes de l’hernie des doigts

L’abaissement des doigts peut également être causé par des maladies cardiaques congénitales, notamment :

  • la tétralogie de Fallot (combinaison de quatre défauts structurels)

  • Retour veineux pulmonaire totalement anormal (TAPVR ; affection rare dans laquelle les veines pulmonaires ne se déversent pas dans le cœur).

  • Transposition des grands vaisseaux (maladie rare dans laquelle les principaux vaisseaux qui entrent dans le cœur ou qui en sortent sont mal connectés).

Causes des maladies gastro-intestinales à l’origine de la crosse des doigts

L’abaissement des doigts peut également être causé par des maladies gastro-intestinales, notamment :

  • Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)

  • Cirrhosis of the liver

  • Maladie inflammatoire de l’intestin (y compris la maladie de Crohn et la maladie ulcéreuse colitis)

  • Cancer du foie

Autres causes de la crosse des doigts

La crampe des doigts peut également avoir d’autres causes, notamment :

  • Acromégalie (gigantisme causé par une tumeur de l’hypophyse)

  • Myxome auriculaire (tumeur survenant dans le cœur)

  • Dysentery (inflammation infectieuse du côlon, provoquant une grave diarrhea)

  • Endocardite (inflammation du tissu cardiaque, souvent infectieuse)

  • Maladie de Graves (type de hyperthyroidism entraînant une production excessive d’hormones thyroïdiennes)

  • Lymphome de Hodgkin (cancer des tissus lymphatiques)

  • Pregnancy

Questions pour diagnostiquer la cause de l’hernie des doigts

Pour diagnostiquer votre maladie, votre médecin ou professionnel de la santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à l’apparition de vos doigts en forme de massue, notamment :

  • Avez-vous d’autres symptômes ?
  • Avez-vous des difficultés à respirer ?
  • Quels médicaments prenez-vous ?
  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois que vous aviez des hernies digitales ?

Quelles sont les complications potentielles de l’hernie des doigts ?

Comme les phalanges des doigts peuvent être dues à des maladies graves qui provoquent cyanosis, l’absence de traitement peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • l’insuffisance cardiaque
  • incapacité physique à long terme
  • Défaillance ou dysfonctionnement d’un organe
  • Respiratory failure
  • Propagation du cancer
  • Propagation d’une infection

  1. Anomalies des ongles. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003247.htm.
  2. Verrues des doigts ou des orteils. MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003282.htm.
  3. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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