Qu’est-ce qu’une carence en thiamine ?
La carence en thiamine (beriberi) survient lorsque votre organisme ne dispose pas d’une quantité suffisante de la vitamine thiamine. Votre organisme a besoin de thiamine pour l’aider à décomposer différents types de sucre. Si vous n’avez pas assez de thiamine, vous pouvez présenter divers symptômes qui peuvent être graves. Étant donné que de nombreux aliments sont complétés par de la thiamine, la carence en thiamine est rare aux États-Unis. Cependant, une carence en thiamine est possible chez certaines personnes atteintes de maladies génétiques rares, chez les personnes ayant une alimentation très déséquilibrée, chez les alcooliques et chez certaines personnes souffrant de maladies rénales.
Les symptômes peuvent varier considérablement en fonction du niveau de la carence en thiamine. Il existe deux principaux types de carence en thiamine : le béribéri humide et le béribéri sec. Le béribéri humide présente des symptômes qui ressemblent un peu à ceux du site insuffisance cardiaque congestive (l’insuffisance cardiaque est une détérioration de la capacité du cœur à pomper le sang), notamment des difficultés respiratoires et une baisse de la température gonflement des jambes. Le béribéri sec affecte principalement les nerfs et présente des symptômes tels que la faiblesse (perte de force) et la paralysie.
La carence en thiamine est généralement traitée par des suppléments de thiamine et par des ajustements de votre régime alimentaire ou de votre mode de vie qui vous aideront à prévenir l’apparition de cette maladie. Si la maladie est découverte tôt et traitée rapidement, un rétablissement complet est probable. Dans les cas où la carence en thiamine n’est pas traitée ou est traitée tardivement, de graves complications sont probables.
Consultez rapidement un médecin si vous pensez être atteint d’une carence en thiamine ou si vous présentez des symptômes de carence en thiamine, notamment engourdissement ou des picotements (éventuellement accompagnés de faiblesse, de maladresse, de confusion ou de difficultés à penser) ou des symptômes d’insuffisance cardiaque congestive, tels qu’un gonflement des jambes et un essoufflement.
Quels sont les symptômes d’une carence en thiamine ?
La carence en thiamine est associée à une grande variété de symptômes, selon le type de carence en thiamine. Dans un type de carence, connu sous le nom de béribéri humide, les symptômes sont similaires à ceux de l’insuffisance cardiaque congestive. Ils comprennent une difficulté à respirer lors d’un exercice ou d’un effort ou en position allongée, et un gonflement des jambes. Dans un autre type de carence en thiamine, le béribéri sec, les symptômes comprennent une faiblesse ou une paralysie des muscles ou des membres, des modifications de la pensée, une difficulté à percevoir les vibrations et d’autres symptômes du système nerveux.
Symptômes courants de la carence en thiamine (béribéri humide)
Si vous souffrez d’une carence en thiamine (béribéri humide), vous pouvez présenter des symptômes tous les jours ou de temps en temps. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être grave :
- Difficulté à respirer
- Difficulté à respirer en position allongée
- Douleur à la jambe et gonflement (le plus visible par des indentations durables de votre peau après avoir enlevé vos chaussettes)
- rythme cardiaque rapide (tachycardie).
- Essoufflement
Symptômes courants de la carence en thiamine (béribéri sec)
Si vous souffrez d’une carence en thiamine (béribéri sec), vous pouvez ressentir des symptômes tous les jours ou seulement de temps en temps. Parfois, l’un ou l’autre de ces symptômes peut être grave :
- Confusion ou des changements dans la façon de penser
- Difficulté à percevoir les vibrations, en particulier dans les mains et les pieds.
- Difficulté à marcher
- Parole confuse ou troubles de l’élocution ou incapacité à parler
- Généralisation de douleur
- Troubles de l’équilibre et de la coordination
- Engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes
- Mouvements oculaires saccadés répétés (nystagmus)
- Vomissements
- Faiblesse (perte de force)
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans certains cas, une carence en thiamine peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :
- Difficulté à respirer
- Élocution confuse ou brouillée ou incapacité à parler
- paralysie ou incapacité à bouger une partie du corps.
Quelles sont les causes d’une carence en thiamine ?
Pour fonctionner correctement, votre organisme a besoin de la vitamine thiamine. S’il n’y a pas assez de thiamine, divers symptômes peuvent apparaître, pouvant entraîner la mort si la carence est grave ou non traitée.
La carence en thiamine est due à un manque de thiamine. Cela peut se produire de deux manières : soit la consommation de thiamine est trop faible, soit la perte de thiamine est trop importante. Dans le monde développé, la plupart des régimes alimentaires sont complétés par de la thiamine, ce qui rend très rare une carence alimentaire en cette vitamine. Chez les personnes dont le régime alimentaire est incroyablement pauvre ou déséquilibré, comme les alcooliques ou les personnes vivant dans les pays en développement, il est possible de consommer un régime déficient en thiamine. Dans d’autres cas, une maladie génétique ou une affection rénale peut entraîner une perte trop importante de thiamine.
Quels sont les facteurs de risque de carence en thiamine ?
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une carence en thiamine. La plupart des personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de carence en thiamine, car celle-ci est très rare, surtout dans les pays développés. Les facteurs de risque de carence en thiamine sont les suivants :
- Alcoolisme
- Chirurgie bariatrique
- Le béribéri génétique
- Maladie rénale
- Vivre dans une nation appauvrie ou sous-développée
- un statut socio-économique faible
- Mauvaise alimentation
- Faim
Réduire le risque de carence en thiamine
La carence en thiamine est rare dans le monde développé, car de nombreux aliments contiennent un supplément de thiamine. Bien que la maladie soit peu fréquente, vous pouvez réduire votre risque de carence en thiamine en adoptant un régime alimentaire sain et varié.
Comment traite-t-on la carence en thiamine ?
Le seul traitement de la carence en thiamine est la supplémentation en thiamine et la modification des habitudes alimentaires sous-jacentes qui ont pu causer la carence. La supplémentation en thiamine peut être administrée par voie orale ou par injection, selon le type et la cause de la carence en thiamine dont vous souffrez.
S’ils sont identifiés tôt et traités rapidement, la plupart des symptômes associés à une carence en thiamine devraient disparaître. Les personnes atteintes d’une carence en thiamine doivent faire l’objet d’une surveillance à long terme de leur taux de thiamine afin de s’assurer que la carence ne réapparaît pas.
Quelles sont les complications potentielles d’une carence en thiamine ?
En l’absence de traitement, ou si la carence en thiamine est critique, les complications peuvent être graves et mettre la vie en danger. L’insuffisance cardiaque congestive (détérioration de la capacité du cœur à pomper le sang) est une complication courante du béribéri humide non traité. Des complications permanentes du système nerveux sont également possibles, ainsi que le coma et la psychose.
Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications d’une carence en thiamine sont les suivantes :
- Coma
- Encéphalopathie
- insuffisance cardiaque
- Lésion nerveuse permanente, qui peut limiter les sensations
- Psychose
- Aggravation de la maladie diabétique neuropathie
- Beriberi. PubMed Health, un service de la NLM du NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001379/
- Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
- Collins RD. Le diagnostic différentiel en soins primaires, 5e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.