Choix et facteurs de risque de la contraception après 35 ans

Autrefois, la plupart des femmes avaient fini d’avoir des enfants à 35 ans. Ce n’est plus le cas. De nombreuses femmes retardent la naissance de leurs enfants plus longtemps qu’auparavant. C’est pourquoi de nombreuses femmes de ce groupe d’âge explorent leurs options de contraception pour la planification familiale. Si vous êtes une femme de 35 ans ou plus, quelle est la bonne méthode de contraception pour vous ?

Facteurs de risque pour la contraception après 35 ans

La principale préoccupation des femmes de 35 ans et plus concerne les pilules contraceptives. Pendant des décennies, des études ont montré que les pilules contraceptives étaient risquées pour les femmes de cet âge. La croyance était que ces pilules augmentaient le risque de cancer, stroke, et de maladie cardiaque à mesure que les femmes vieillissent. Il existe des preuves que les risques de cancer du sein, du col de l’utérus et de liver cancer semblent être légèrement accrus chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux.

Toutefois, compte tenu des recherches actuelles, les pilules contraceptives courantes sont considérées comme sûres pour les femmes jusqu’à 50 ans. Il existe quelques exceptions. Vous ne devriez pas choisir les pilules contraceptives si vous fumez ou si vous avez des antécédents de certains cancers ou de caillots sanguins. Sinon, les pilules contraceptives modernes semblent assez sûres. Les femmes de plus de 35 ans peuvent choisir cette méthode de contrôle des naissances sans trop s’inquiéter des risques pour la santé.

Les préoccupations concernant les autres méthodes de contraception n’ont rien à voir avec l’âge. La réalité aujourd’hui est donc que les choix de contraception pour les femmes de plus de 35 ans sont à peu près les mêmes que pour celles de moins de 35 ans. Une différence possible est que les femmes plus âgées sont peut-être plus certaines de ne plus avoir d’enfants. Cela signifie qu’elles sont plus susceptibles de choisir un type de contraception permanent plutôt qu’une méthode temporaire.

Quels sont les choix de contraception temporaire ?

Vous pouvez choisir parmi plusieurs méthodes de contraception temporaire. En voici quelques-unes :

  • Lesbarrières: Ils comprennent les éponges, les diaphragmes et les préservatifs masculins ou féminins.

  • Lespilules contraceptives: La pilule, comme on l’appelle, est maintenant considérée comme sûre pour la plupart des femmes de plus de 35 ans. Celles qui ne devraient pas utiliser cette option sont les femmes qui fument, qui ont des antécédents de blood clots ou qui ont des antécédents familiaux de heart disease ou de cancer.

  • Anneaux ou patchs: Vous utilisez ces produits à base d’hormones pendant trois semaines d’affilée. Vous retirez le dispositif la semaine de vos règles et le remplacez par un nouveau. Vous pouvez poser le patch sur plusieurs zones de votre corps. L’anneau est inséré dans le vagin.

  • Lesinjections: Pour ce type de contraception, vous recevez une injection de l’hormone féminine progestative tous les trois mois. Cependant, vous ne devez pas utiliser cette méthode pendant plus de deux ans d’affilée. En effet, elle peut réduire la densité osseuse au fil du temps. Ce n’est donc pas le meilleur choix pour les femmes plus âgées.

  • Dispositifs implantables: Vous subissez une procédure pour mettre ce dispositif (qui peut contenir des hormones) dans votre corps. Les dispositifs implantables peuvent empêcher une grossesse pendant plusieurs années.

Qu’en est-il des méthodes plus permanentes ?

Après 35 ans, la plupart des femmes décident à un moment donné qu’elles ne veulent plus avoir d’enfants. Vous pouvez alors choisir une méthode permanente de contrôle des naissances. Ces méthodes comprennent :

  • Lastérilisation chirurgicale (ligature des trompes): Cette procédure consiste à couper et à sceller les trompes de Fallope. Cela empêche les ovules de se rendre jusqu’à l’utérus.

  • Option non chirurgicale: Un dispositif ressemblant à un ressort qui bloque les trompes de Fallope est implanté dans votre corps. Un tissu cicatriciel se forme autour du ressort pour bloquer le passage des ovules.

  • Vasectomie: Il s’agit d’une procédure pour votre partenaire masculin. Elle empêche pregnancy en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans son éjaculat.

  1. Options de contraception pour les femmes de plus de 40 ans. National Women’s Health Resource Center. http://www.healthywomen.org/content/article/contraception-options-women-over-40?context=healthcenter…
  2. Stenchever MA. Risques de l’utilisation de contraceptifs oraux chez les femmes de plus de 35 ans. J Reprod Med. 1993 Dec;38(12 Suppl):1030-5.
  3. Seibert C, et al. Prescribing Contraceptives for Women over 35 Years of Age. Am Fam Physician. 2003 Aug 1;68(3):547-548.
  4. Fiche d’information sur les méthodes de contrôle des naissances. Office on Women’s Health. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/birth-control-methods.html
  5. Contraceptifs oraux et risque de cancer. National Institutes of Health. Institut national du cancer. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet

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