Comment traiter l’urticaire et les éraflures de la route ?

Les abrasions sont des blessures courantes chez les sportifs de route, généralement causées par une chute ou une collision sur une surface dure. Les cyclistes qualifient souvent les abrasions mineures d' »éruptions cutanées », de « brûlures par friction » ou de « fraises ». Dans ces éraflures, seule la couche la plus externe de la peau, appelée l’épiderme, est touchée. Bien qu’il puisse y avoir des tissus à vif et quelques saignements mineurs, ces blessures peuvent souvent être traitées de manière raisonnable avec les premiers soins.

En revanche, celles qui touchent des couches plus profondes de la peau, appelées derme, sont beaucoup plus graves. Elles peuvent nécessiter un traitement médical pour arrêter le saignement, suturer la plaie et prévenir l’infection.

Quand demander un traitement

La frontière est souvent mince entre une blessure que vous pouvez traiter vous-même et celle que vous devriez faire soigner par un médecin. Souvent, au milieu d’une course ou d’un entraînement, nous faisons une erreur de jugement et essayons de surmonter la douleur, pour nous retrouver plus tard avec une infection grave. D’une manière générale, vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

  • La douleur est intense.
  • Il est douloureux de bouger la partie du corps concernée.
  • Il y a une coupure sur le visage de plus d’un quart de pouce.
  • Il y a une coupure sur le corps de plus de 1/2 pouce.
  • Le saignement est difficile à arrêter, quelle que soit la taille de la plaie.
  • Une plaie béante reste ouverte lorsqu’on la relâche.
  • Vous voyez des globules de graisse dans les tissus exposés.
  • Vous avez un traumatisme crânien, vous avez perdu connaissance ou vous êtes confus, vous manquez de coordination ou vous avez des pertes de mémoire.

Il existe d’autres blessures, comme des côtes fêlées, qui peuvent être moins apparentes mais plus graves. En cas de doute, ne prenez pas de risque. Arrêtez ce que vous faites et consultez un médecin ou rendez-vous dans le centre de soins d’urgence le plus proche.

En règle générale, toute plaie ouverte doit être traitée dans les six heures suivant la blessure.

Auto-traitement

De nombreuses blessures de la route peuvent être traitées sur le lieu de l’accident et, par la suite, à la maison. Si la plaie ne nécessite pas de soins médicaux, vous pouvez la soigner comme suit.

  1. Arrêtez le saignement. L’éruption routière a tendance à suinter plutôt qu’à saigner activement. Appliquez une pression avec un bandage jusqu’à ce que le saignement s’arrête.
  2. Lavez vos mains à l’eau et au savon. Faites-le avant de traiter la plaie. Cela réduit le risque d’infection.
  3. Rincez la plaie. Placez-la sous un jet d’eau froide pour éliminer les débris. Si nécessaire, utilisez une pince à épiler pour retirer les gravillons incrustés. Veillez à ne pas laisser de débris dans la plaie.
  4. Lavez la peau autour de la plaie avec de l’eau et du savon. Faites de votre mieux pour éloigner le savon de la plaie car il peut provoquer une irritation. Tamponnez légèrement pour sécher avec une gaze stérile. Évitez le peroxyde d’hydrogène, que les médecins déconseillent pour les plaies ouvertes.
  5. Utilisez un antibiotique topique. Les options incluent la bacitracine et la néomycine, disponibles en pharmacie. Les pommades à triple antibiotique comme Neosporin peuvent être utilisées, mais elles peuvent provoquer des allergies chez certaines personnes. Vous pouvez également envisager d’utiliser du miel stérilisé, dont l’efficacité pour le soin des plaies est largement démontrée. Utilisez du miel de qualité médicale, comme Medihoney, disponible en vente libre et en ligne, car il existe un risque que le miel de supermarché contienne des spores bactériennes.
  6. Pansez la plaie. Vous pouvez le faire avec de la gaze stérile et du ruban adhésif pour pansement. Vous pouvez également utiliser un pansement semi-perméable tel que Tegaderm, Bioclusive ou Second Skin pour couvrir la plaie.
  7. Changez le pansement tous les jours. L’objectif est de garder la plaie propre mais légèrement humide. Cela permet non seulement de prévenir l’infection, mais aussi d’améliorer la formation des tissus et de réduire le risque de cicatrisation.

Sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez gérer la douleur avec du Tylenol (ibuprofène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène).

Quand les analgésiques topiques peuvent devenir dangereux

Soins de suivi

Après une écorchure, vous devriez envisager de vous faire vacciner contre le tétanos si vous n’êtes pas sûr de la date de votre dernier vaccin. Les injections de rappel contre le tétanos durent environ 10 ans. Si vous avez subi une blessure où l’épiderme est compromis, il est possible que les spores de la bactérie tétanique(Clostridium tetani) aient pénétré dans la plaie.

Marcher sur un clou rouillé n’est pas le seul moyen de contracter le tétanos. La bactérie se trouve facilement dans la poussière, la terre et même la salive.

Pendant la cicatrisation, les tissus endommagés sont réparés à partir des couches inférieures. À mesure que de nouvelles cellules cutanées se développent, les bords extérieurs de la plaie peuvent devenir durs et former des croûtes. Ne les grattez pas. Au lieu de cela, continuez à appliquer l’antibiotique topique pendant les premiers jours et, lorsque le suintement s’arrête, passez à la vaseline pour aider à garder la peau souple. Veillez à ne pas tremper la plaie dans la douche ou le bain avant qu’elle ne soit complètement guérie.

Lorsque la plaie est entièrement fermée, vous pouvez retirer le pansement et utiliser une crème hydratante normale pour la peau afin de favoriser la cicatrisation. Certaines huiles végétales peuvent également être bénéfiques – il est prouvé que des huiles telles que l’huile de rose ou d’églantier, l’argousier, le tamanu, l’amande douce et le beurre de karité peuvent contribuer à la cicatrisation et à la prévention des cicatrices. Recherchez les versions pressées à froid ou non raffinées, qui fournissent les nutriments les plus bénéfiques pour la peau.

Traiter les infections

Si, à tout moment, vous présentez des signes d’infection, consultez un médecin. Les symptômes comprennent :

  • Rougeur et gonflement
  • Douleur et sensibilité
  • Peau chaude ou brûlante
  • suintement de pus ou de liquide

Une infection peut également s’accompagner de fièvre, de frissons, de nausées et de douleurs corporelles généralisées. Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement chercher un traitement, qui consiste généralement en un court traitement par antibiotique oral à large spectre. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut entraîner une affection potentiellement grave, la cellulite.


Sources des articles
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  1. Académie américaine des médecins de famille. Soigner les coupures, les éraflures et les plaies. Am Fam Physician. 2002 Jul 15;66(2):315-316.

  2. Centers for Disease Control and Prevention. Tétanos Causes et transmission. Mis à jour le 28 février 2019.

  3. Sullivan T, de Barra E. Diagnostic et gestion de la cellulite. Clin Med (Lond). 2018;18(2):160-163. doi:10.7861/clinmedicine.18-2-160


Lectures complémentaires

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