Crise vasovagale – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une crise vasovagale ?

Une crise vasovagale est un trouble qui provoque une chute rapide du rythme cardiaque et de la pression artérielle, entraînant une diminution du flux sanguin vers le cerveau et fainting. La crise vasovagale est la cause la plus fréquente d’évanouissement. Ce trouble est également appelé « neurocardiogène » syncope. Une crise vasovagale peut survenir chez une personne de tout âge, mais les crises sont plus fréquentes chez les enfants, les jeunes adultes et les personnes âgées.

Une crise vasovagale en soi n’est pas grave ; cependant, des blessures sont possibles pendant un épisode d’évanouissement. La station debout prolongée est associée aux crises vasovagales car le sang peut s’accumuler dans les jambes, réduisant ainsi la circulation sanguine vers le cerveau. L’exposition à la chaleur peut également entraîner une crise vasovagale. Comme le sang se dirige vers la périphérie du corps pour le refroidir, cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Des émotions intenses, comme la panique ou la peur, y compris le fait de voir du sang, de se faire prélever du sang ou de craindre pour sa vie, peuvent provoquer une crise vasovagale. S’efforcer d’aller à la selle peut provoquer une crise vasovagale en raison de la stimulation du nerf vague, qui abaisse le rythme cardiaque chez certaines personnes. Une autre cause de crise vasovagale est l’accumulation rapide de sang dans les muscles des jambes après une course ou un autre exercice intense.

Les signes et les symptômes des crises vasovagales apparaissent rapidement et se produisent une seule fois ou périodiquement. Les crises varient selon les individus. Certaines personnes souffrant de crises vasovagales ont des symptômes légers, comme des étourdissements, tandis que d’autres peuvent avoir des évanouissements fréquents. S’allonger et surélever les pieds en cas d’apparition des symptômes, suivre une thérapie pour traiter les sentiments de peur ou anxiety, et prendre tous les médicaments tels qu’ils sont prescrits peuvent contribuer à prévenir les crises vasovagales.

Une crise vasovagale n’est pas grave en soi. Cependant, l’évanouissement peut être causé par une maladie grave ou potentiellement mortelle.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si l’évanouissement est accompagné de symptômes graves, tels que des sueurs, une grande difficulté à respirer ou une douleur ou une pression thoracique, qui peuvent être associés à une pâleur ou à blue lips et à un rythme cardiaque rapide. Demandez également des soins immédiats en cas de blessures subies pendant un épisode d’évanouissement.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour des crises vasovagales mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes d’une crise vasovagale ?

Une crise vasovagale provoque une chute rapide de la pression artérielle et du rythme cardiaque, ce qui peut entraîner un certain nombre de symptômes. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes courants de la crise vasovagale

Une crise vasovagale est associée à un certain nombre de symptômes courants liés à un manque de flux sanguin vers le cerveau. En voici quelques exemples :

  • Troubles de la vision ou double vision
  • Peau froide
  • Difficulté à respirer
  • Désorientation
  • Évanouissement, changement de l’état de conscience, ou lethargy
  • Headache
  • Battements de cœur irréguliers
  • Nausea avec ou sans vomiting
  • Peau pâle ou pâleur
  • Sensation d’épingles et d’aiguilles (picotements)
  • rythme cardiaque lent (bradycardie).
  • Sweating

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Les crises vasovagales en elles-mêmes ne sont pas graves ; cependant, l’évanouissement peut être causé par une maladie grave ou potentiellement mortelle.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière
  • Chest pain ou pression
  • Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
  • Blessure suite à un épisode d’évanouissement
  • Lèvres pâles ou bleues (cyanosis)
  • Difficultés respiratoires graves

Quelles sont les causes d’une crise vasovagale ?

Une crise vasovagale est causée par une chute rapide de la pression artérielle et du rythme cardiaque, entraînant une diminution du flux sanguin vers le cerveau. La position debout pendant une période prolongée, les situations qui provoquent la panique ou la peur et les exercices physiques intenses peuvent également provoquer une crise vasovagale.

Une crise vasovagale peut également survenir à la suite d’une exposition à la chaleur, le corps tentant de se refroidir en faisant circuler le sang vers la périphérie de l’organisme. Elle peut également se produire chez une personne qui s’efforce d’aller à la selle, en raison de la stimulation du nerf vague.

Quels sont les facteurs de risque de la crise vasovagale ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de subir une crise vasovagale. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de crise vasovagale. Les facteurs de risque de crise vasovagale comprennent :

  • La consommation d’alcool

  • L’accumulation de sang dans les jambes et son éloignement du cerveau (en cas de position debout prolongée ou après un exercice intense).

  • l’exposition au sang ou à des stimuli effrayants (se faire faire une prise de sang ou voir du sang)

  • Fatigue

  • Exposition à la chaleur

  • Faim (hypoglycémie)

  • Sévère pain

  • Stress

  • Stimulation du nerf vague (en faisant un effort pour aller à la selle)

Réduire le risque de crise vasovagale

Vous pouvez réduire votre risque de crise vasovagale en prenant les mesures suivantes

  • S’allongeant et en surélevant vos pieds si une crise vasovagale commence.

  • Participez à des techniques de réduction du stress ou à une thérapie pour réduire votre réaction aux déclencheurs.

  • Comprenant les déclencheurs potentiels des crises vasovagales.

Comment traite-t-on les crises vasovagales ?

Le traitement des crises vasovagales commence par une prise en charge médicale par votre prestataire de soins. Pour déterminer si vous souffrez de crises vasovagales, votre prestataire de soins vous posera des questions et vous demandera peut-être de passer des tests de diagnostic.

L’approche thérapeutique des crises vasovagales dépend du traitement de la cause sous-jacente de vos crises vasovagales. Le traitement comprendra l’identification des facteurs déclenchant les crises vasovagales et la discussion des méthodes pour les prévenir ou les éviter. D’autres formes de traitement des crises vasovagales ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si les crises vasovagales sont fréquentes, votre prestataire de soins peut vous prescrire plusieurs options de traitement.

Options de traitement de la crise vasovagale

Plusieurs options de traitement peuvent être utilisées pour les crises vasovagales récurrentes. Elles dépendent de l’état médical sous-jacent de la personne et de la cause exacte des crises vasovagales. En voici quelques exemples :

  • Des médicaments (antidépresseurs et médicaments contre la tension artérielle).

  • Méthodes visant à empêcher l’accumulation de sang dans les jambes (bas élastiques, contraction des muscles de la jambe en position debout, marche sur place pour utiliser les muscles de la jambe et consommation de liquides).

  • interventions chirurgicales (insertion d’un pacemaker).

Quelles sont les complications potentielles d’une crise vasovagale ?

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications possibles des crises vasovagales comprennent :

  • Un handicap dû à une chute pendant un épisode d’évanouissement.

  • Blessure due à une chute

  • Mauvaise qualité de vie

  1. Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM. Syncope neurocardiogénique. BMJ. 2004 ; 329(7461) : 336-341. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC506859/
  2. Syncope (évanouissement). American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/SymptomsDiagnosisMonitoringofArrhythmia/Syncope-…
  3. Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM. Neurocardiogenic syncope. BMJ 2004 ; 329:336.
  4. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.
  5. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphie : Saunders, 2013.
  6. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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