Qu’est-ce qu’une douleur abdominale supérieure ?
La douleur dans la partie supérieure de l’abdomen peut souvent être attribuée à des problèmes temporaires tels qu’une indigestion ou des gaz. Une douleur persistante ou intense dans le haut de l’abdomen peut être liée à d’autres affections du tube digestif ou à des affections de la paroi corporelle, des vaisseaux sanguins, des reins, du cœur ou des poumons.
Les douleurs provenant de l’estomac ou de l’œsophage sont souvent ressenties dans la partie supérieure de l’abdomen et peuvent être dues à heartburn, au reflux gastro-œsophagien (GERD) ou à une hernie hiatale (affaiblissement du diaphragme qui permet à l’estomac de faire saillie dans la poitrine). Vous pouvez également souffrir de gastritis (inflammation de la paroi de l’estomac) ou d’ulcères. Les symptômes peuvent être provoqués par certains aliments et s’aggraver en position couchée.
La douleur dans le haut de l’abdomen peut provenir de la vésicule biliaire ou du foie et être due à des calculs biliaires, une hépatite ou liver abscess. Une douleur plus généralisée peut provenir des intestins et être liée à des conditions inflammatoires ou à des infections.
Bien que la douleur du pancréas ou des reins ait tendance à se manifester dans le dos, elle peut aussi survenir sur les côtés ou dans l’abdomen. De même, les douleurs dues aux crises cardiaques et aux problèmes pulmonaires tels que pneumonia et pleurisy (inflammation de la paroi des poumons) se manifestent généralement dans la poitrine, mais peuvent également être ressenties dans la partie supérieure de l’abdomen.
Une douleur dans le haut de l’abdomen qui ne disparaît pas au bout d’un jour ou deux ou qui est sévère peut être le symptôme d’un problème médical grave. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de douleur intense et soudaine, d’incapacité à aller à la selle, bloody stool, de vomissements de sang, de rigidité abdominale, breathing difficulties, ou de douleur au cou, à la poitrine, aux épaules ou entre les épaules.
Si votre douleur abdominale supérieure est persistante ou vous inquiète, consultez rapidement un médecin.
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Quels autres symptômes peuvent accompagner une douleur abdominale supérieure ?
Les douleurs abdominales supérieures peuvent accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les douleurs abdominales supérieures sont souvent liées au tube digestif et peuvent accompagner d’autres symptômes du tube digestif. Des symptômes liés à d’autres systèmes de l’organisme peuvent également survenir et, parfois, le site pain n’est pas lié à une affection du tube digestif.
Symptômes de l’appareil digestif pouvant accompagner une douleur abdominale haute
Le
site abdominal pain peut accompagner d’autres symptômes affectant le système digestif, notamment :
- Douleurs ou crampes abdominales
- Abdominal swelling , distension ou ballonnement
- Belching
- Selles sanglantes (le sang peut être rouge, noir ou de texture goudronneuse)
- Changements dans les selles
- Constipation
- Crampes
- Diarrhea
- Gaz
- Indigestion
- Nausea avec ou sans vomissements
Autres symptômes pouvant accompagner les douleurs abdominales supérieures
Les
douleurs abdominales supérieures peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :
- Corps aches
- Cough
- Enlarged liver et glandes telles que la rate et les ganglions lymphatiques
- Fever
- Malaise général
- Muscle spasms
- Douleur, numbness ou tingling
- Masse palpable dans l’abdomen
- Éruption cutanée
- Perte de poids inattendue
Symptômes graves pouvant indiquer un état potentiellement mortel
Dans certains cas, la douleur abdominale supérieure peut être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911)
si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez l’un de ces symptômes potentiellement mortels, notamment
- Changement du niveau de conscience ou de vigilance, tel que perte de connaissance ou absence de réaction.
- Chest pain , chest tightness, chest pressure, ou palpitations
- Forte fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit)
- Incapacité à aller à la selle, surtout si elle s’accompagne de vomiting
- d’un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
- Problèmes respiratoires ou de respiration tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.
- Rigidité de l’abdomen
- une douleur abdominale sévère ou une douleur abdominale aiguë qui survient soudainement
- Traumatisme de l’abdomen
- Vomissements de sang, rectal bleeding, ou selles sanglantes
Quelles sont les causes des douleurs abdominales supérieures ?
Les
douleurs de l’abdomen supérieur trouvent souvent leur origine dans le tube digestif, mais elles peuvent également être dues à des troubles du système circulatoire, des reins, du système respiratoire ou de la paroi corporelle.
Causes de douleurs abdominales supérieures liées au tube digestif
Les
douleurs abdominales supérieures peuvent être causées par des affections du tube digestif, notamment :
- Bactérien, parasitaire ou viral infection du tractus gastro-intestinal
- Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)
- Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)
- Intolérance alimentaire telle que lactose intolerance (incapacité à digérer le lactose, le sucre contenu dans les produits laitiers)
- Maladie ou calculs de la vésicule biliaire
- Gastrite (inflammation de la paroi de l’estomac)
- Gastroesophageal reflux disease (RGO)
- Inflammatory bowel disease (y compris la maladie de Crohn, ulcerative colitis)
- Irritable bowel syndrome (SII ; inconfort digestif qui ne cause pas de dommages intestinaux ou de maladie grave)
- Liver disease , y compris hepatitis (inflammation du foie)
- Pancreatitis (inflammation du pancréas)
- Ulcères de l’estomac ou du duodénum (première section de l’intestin grêle)
Autres causes de douleurs abdominales hautes
Les
douleurs abdominales supérieures peuvent également être causées par des affections touchant d’autres systèmes corporels, notamment :
- Cancer d’un organe abdominal
- Hiatal hernia (zone affaiblie du diaphragme qui permet à l’estomac de faire saillie dans la poitrine)
- Kidney stones
- Pleurésie (inflammation de la paroi des poumons)
- Pneumonie
- Pyelonephritis (kidney infection)
- Shingles (vésicule douloureuse rash, formant souvent une bande, résultant d’une réactivation du virus varicelle-zona, ou chickenpox)
Causes graves ou potentiellement mortelles des douleurs abdominales supérieures
Dans certains cas, la douleur abdominale supérieure peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :
- Abcès abdominal
- Aneurysm de l’aorte abdominale (bombement et affaiblissement de la paroi de l’aorte abdominale mettant la vie en danger et pouvant éclater et provoquer une grave hémorragie)
- Bowel obstruction ou perforation
- Empoisonnement chimique ou aux métaux lourds
- Volvulus colique (torsion du côlon)
- Intestin ischemia (perte de l’apport sanguin aux intestins entraînant la mort des tissus intestinaux)
- Intussusception (télescopage des intestins sur eux-mêmes, ce qui peut provoquer une ischémie intestinale)
- Infarctus du myocarde (heart attack)
- Pancréatite (inflammation du pancréas)
- Péritonite (infection de la paroi qui entoure l’abdomen)
- Crise drépanocytaire (obstruction des petits vaisseaux sanguins par des globules rouges de forme anormale)
- Traumatisme abdominal important
Questions pour diagnostiquer la cause de la douleur abdominale supérieure
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre douleur abdominale supérieure, notamment :
- Depuis combien de temps avez-vous des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen ?
- Comment décririez-vous votre douleur ?
- Est-ce que quelque chose la fait disparaître ou l’aggrave ?
- Avez-vous déjà eu une telle douleur auparavant ?
- Avez-vous été blessé ?
- Avez-vous d’autres symptômes ?
- Quels sont les médicaments que vous prenez ?
Quelles sont les complications potentielles des douleurs abdominales supérieures ?
Les douleurs abdominales supérieures pouvant être dues à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de graves complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :
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- Infarctus intestinal (lésion grave d’une zone de l’intestin due à une diminution de l’apport sanguin)
- Hémorragie interne
- Intestinal obstruction et rupture de la paroi intestinale
- Défaillance ou dysfonctionnement d’un organe
- Rupture de l’appendice
- Propagation d’un cancer
- Propagation d’une infection
- Douleurs abdominales. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm.
- Syndrome de la douleur abdominale. Collège américain de gastroentérologie. http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/aps.asp.