Qu’est-ce que la douleur au milieu du dos ?
La douleur au milieu du dos désigne tout type de douleur ou d’inconfort dans la zone située entre le haut et le bas du dos. Les professionnels de la santé appellent cette zone la zone thoracique inférieure ou la colonne thoracique inférieure. La zone thoracique supérieure ou colonne thoracique supérieure constitue une partie du haut du dos. La colonne lombaire constitue une partie du bas du dos.
Le milieu du dos est constitué de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, des nerfs, des disques, des muscles, des vaisseaux sanguins, des ligaments et des tendons. Toutes les structures de la colonne vertébrale ou de la région du dos peuvent être irritées ou enflammées en réponse à une variété de conditions légères à graves. Les causes de la douleur au milieu du dos comprennent sports injuries, une mauvaise posture, l’arthrite, les muscles strain, et les blessures dues à un accident de voiture. La douleur au milieu du dos n’est pas aussi courante que lower back pain car la colonne thoracique ne bouge pas autant que la colonne du bas du dos et du cou.
La douleur au milieu du dos peut être de courte durée ou chronique, c’est-à-dire qu’elle dure plus de trois mois. La douleur au milieu du dos peut être décrite comme une douleur sourde et gênante ou comme une douleur aiguë et vive. La douleur peut irradier, ou se propager, à d’autres parties du corps. L’inverse est également vrai : une douleur causée par un problème à un autre endroit du corps peut irradier vers le milieu du dos.
Dans certains cas, le mal de dos aigu pain peut disparaître en quelques semaines grâce à des mesures d’autogestion de base, mais il peut aussi persister et entraîner des problèmes plus graves avec le temps.
Un diagnostic et un traitement rapides des douleurs au milieu du dos peuvent aider à contrôler les symptômes et à réduire le risque de complications, telles que l’invalidité.
Consultez rapidement un médecin si votre douleur est intense, si elle persiste ou si elle vous inquiète. Dans certains cas, la cause sous-jacente de la douleur au milieu du dos peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, souffrez d’une douleur au milieu du dos accompagnée de chest pain, de difficultés respiratoires, d’une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, ou de numbness ou d’une paralysie des bras ou des jambes.
Quels autres symptômes peuvent accompagner une douleur dorsale moyenne ?
Les symptômes de la douleur dorsale moyenne dépendent de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Par exemple, si votre mal de dos est dû à arthritis, vous pouvez ressentir des douleurs dans d’autres articulations de votre corps. Une douleur dorsale due à un pinched nerve peut entraîner une perte de contrôle de la vessie. Le mal de dos est souvent un symptôme majeur de fibromyalgia, qui se caractérise par la fatigue et des problèmes de sommeil.
D’autres symptômes peuvent accompagner le mal de dos moyen :
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Anxiété
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Raideur matinale du dos
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Rougeur, chaleur ou gonflement du dos
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Epaule, cou ou hip pain
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Problèmes de sommeil
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans certains cas, la douleur au milieu du dos peut s’accompagner d’autres symptômes qui pourraient indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle, comme heart attack ou le syndrome cauda equina (syndrome dans lequel les nerfs de la moelle épinière dans le bas du dos sont comprimés ou paralysés, ce qui empêche toute sensation et tout mouvement).
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si la douleur au milieu du dos s’accompagne de l’un des symptômes suivants :
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Douleur, oppression ou pression dans la poitrine
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Difficulté à respirer ou shortness of breath
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Perte de contrôle de la vessie ou des intestins
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Sévère abdominal pain
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Weakness , paralysie ou engourdissement des jambes
Quelles sont les causes des douleurs au milieu du dos ?
Le milieu du dos est constitué de la colonne thoracique (structures osseuses appelées vertèbres entourant les nerfs de la moelle épinière). Entre les vertèbres se trouvent des sacs spongieux de cartilage appelés disques qui agissent comme des coussins et offrent une certaine amplitude de mouvement au dos. Les muscles, les tendons et les ligaments fournissent un soutien supplémentaire. Chacune de ces structures du dos peut être irritée ou enflammée en réponse à une variété d’affections légères ou graves.
Une cause fréquente de douleur légère à sévère dans la colonne thoracique est un mouvement soudain lors d’activités sportives ou de travaux de bricolage. Les personnes qui mènent normalement un mode de vie relativement sédentaire sont davantage exposées à ces types de foulures et d’entorses.
La douleur au milieu du dos peut également être due à des affections plus graves, comme la fibromyalgie, la spondylarthrite (infection ou inflammation des articulations de la colonne vertébrale) ou un herniated disc. Un disque bombé peut exercer une pression sur les racines nerveuses sortant de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une douleur au milieu du dos.
En outre, un problème dans une autre partie du corps, comme le cœur ou les organes digestifs, peut irradier vers le milieu du dos. C’est ce qu’on appelle la douleur référée du milieu du dos.
Maladies et troubles pouvant provoquer une douleur au milieu du dos
La douleur au milieu du dos peut être due à des maladies et à des troubles des os et des tissus du dos :
- Osteoarthritis
- Osteomyelitis (infection ou inflammation des os)
- Osteoporosis (amincissement et affaiblissement des os)
- la maladie de Paget (perte et reformation anormales du tissu osseux)
- Dégénérescence vertébrale (discopathie dégénérative, également appelée spondylose)
- Spinal stenosis (rétrécissement du canal rachidien, créant une pression sur la moelle épinière ou les nerfs)
- la spondylarthrite (infection ou inflammation des articulations de la colonne vertébrale).
Causes structurelles de la douleur au milieu du dos
La douleur au milieu du dos peut être due à une blessure ou à un mauvais alignement des os et des tissus du dos, notamment :
- Hernie discale
- Kyphose (courbure anormale de la partie supérieure de la colonne vertébrale et de la bosse)
- Spasme musculaire
- Scoliosis (courbe latérale de la colonne vertébrale)
- Tumeur de la colonne vertébrale ou cancer (la tumeur peut être non cancéreuse, également appelée bénigne)
- Colonne vertébrale fracture
- Entorses et foulures dues à une surutilisation ou à une blessure
Autres causes possibles de la douleur au milieu du dos
La douleur au milieu du dos peut également être due à des problèmes systémiques ou à des problèmes affectant d’autres systèmes corporels, qui peuvent être graves ou mettre la vie en danger dans certains cas. Il s’agit notamment de :
- Aortic aneurysm (bombement et affaiblissement de la paroi de l’artère aortique mettant la vie en danger et pouvant éclater et provoquer une grave hémorragie).
- Fibromyalgie
- Gastric ulcer (avec ou sans perforation)
- Crise cardiaque
- Indigestion
- Kidney stones (la douleur se situe généralement sous la cage thoracique, dans la région du flanc)
- Multiple myeloma (cancer de la moelle osseuse)
- Pancreatitis
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Maladie maligne de l’abdomen
Quels sont les facteurs de risque de la douleur au milieu du dos ?
Bien que tout le monde puisse souffrir d’une douleur au milieu du dos, il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité d’en souffrir. La lombalgie peut survenir à tout âge, mais elle se manifeste le plus souvent entre 30 et 50 ans. Les activités associées à ce groupe d’âge, ainsi que l’âge croissant de la colonne vertébrale et des tissus associés, sont les facteurs les plus influents du mal de dos. Les facteurs de risque comprennent :
- L’âge avancé
- Déformations congénitales (présentes à la naissance) ou acquises du dos (telles que la cyphose, une courbure anormale de la partie supérieure de la colonne vertébrale et la bosse)
- des antécédents familiaux de mal de dos ou de maladie (comme degenerative disc disease)
- Obesity
- Une mauvaise posture
- Pregnancy
- un mode de vie sédentaire
- Smoking
- Stress et anxiety
- Faiblesse des muscles abdominaux (noyau)
Quelles sont les complications potentielles du mal de dos moyen ?
Les complications associées à la douleur au milieu du dos dépendent de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Par exemple, une douleur au milieu du dos résultant d’une affection dégénérative, telle qu’une spondylose, peut entraîner l’inactivité et les complications qui y sont associées.
La meilleure façon de traiter la douleur au milieu du dos et de minimiser le risque de complications est de suivre le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Dans de nombreux cas, ce plan peut inclure physical therapy et des mesures d’autogestion de base, comme le repos et les analgésiques en vente libre.
Dans certains cas, le degré et la durée de votre douleur peuvent devenir accablants et affecter votre vie quotidienne.
Traitement et pe traitement et la gestion de la douleur Tous les types de back pain est un domaine de recherche en cours. Contactez votre médecin pour connaître vos options de traitement.
Avec le temps, les douleurs du milieu du dos peuvent entraîner des complications, notamment :
- Absentéisme au travail ou à l’école
- Chronic pain
- Invalidité
- Lésion nerveuse permanente (due à un nerf pincé), y compris la paralysie
- une mauvaise qualité de vie.
- Cauda Equina Syndrome. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
- Kyphose (dos rond) de la colonne vertébrale. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00423
- Fiche d’information sur la lombalgie. Instituts nationaux de la santé. National Institute of Neurological Disorders and Strokehttps://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
- Scoliose : Questions fréquemment posées. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00626