Qu’est-ce qu’un gonflement des gencives ?
Le gonflement des gencives résulte d’un excès de liquide (edema) dans les tissus mous des gencives et peut s’accompagner de rougeurs, pain, de plaies, d’ulcères et de saignements. Une mauvaise hygiène buccale, entraînant une inflammation ou une infection, est la cause la plus fréquente du gonflement des gencives. Les symptômes peuvent être constants ou variables et s’aggraver lorsqu’on mange ou qu’on boit. Si le site gum pain est présent, il peut être décrit comme une douleur aiguë, sourde, lancinante, brûlante ou lancinante, dont l’intensité varie de légère à sévère.
Selon la cause, le gonflement des gencives peut être présent dans une petite partie seulement de la gencive (plaie ou ulcère), ou au niveau du rebord gingival (gingivite et parodontite). D’autres pathologies peuvent provoquer un gonflement de toute la zone gingivale. Gingivitis et d’autres types de pathologies inflammatoires figurent parmi les causes les plus fréquentes de gonflement des gencives.
Les carences en vitamines, telles que la carence en vitamine C, qui provoque le scorbut, et iron deficiency anemia, peuvent être associées à des symptômes qui touchent à la fois la bouche et les gencives. Des troubles rares du système immunitaire, tels que le virus de l’immunodéficience humaine/syndrome d’immunodéficience acquise (VIH/SIDA) ou le syndrome de Behcet (maladie caractérisée par une inflammation généralisée des vaisseaux sanguins), peuvent également produire des symptômes dans la bouche et les gencives. Les infections de la peau et des tissus mous (cellulitis) ou des os (osteomyelitis) sont d’autres causes de gonflement des gencives.
La durée et l’évolution du gonflement des gencives varient considérablement en fonction de sa cause. Les symptômes causés par une inflammation se manifestent souvent de manière soudaine. Dans d’autres cas, le gonflement des gencives résultant de carences en vitamines ou d’affections chroniques sous-jacentes se développe lentement et persiste ou s’aggrave avec le temps.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels que high fever (plus de 101 degrés Fahrenheit), une douleur intense ou des difficultés à avaler ou à respirer.
Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour un gonflement des gencives mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.
Quels autres symptômes peuvent accompagner le gonflement des gencives ?
Le gonflement des gencives peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, des troubles ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment les gencives peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.
Symptômes courants pouvant accompagner le gonflement des gencives
Le gonflement des gencives peut accompagner d’autres symptômes affectant les gencives ou la bouche, notamment :
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Aspect rouge vif ou rouge-violet des gencives
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des gencives sensibles au toucher mais indolores par ailleurs
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Bouche douloureuse sores qui se transforme rapidement en aphtes pendant 21 jours ou plus
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Gencives déchaussées
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Gencives brillantes
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Une plaie d’un diamètre inférieur à 12 millimètres.
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Ulcère avec un centre blanc ou jaune
Autres symptômes pouvant accompagner le gonflement des gencives
Le gonflement des gencives peut s’accompagner de symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :
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Saignement
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Desserrement ou perte des dents
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Nausea , qui peuvent être décrits comme des sensations d’étourdissement, des nausées, des vomissements, le mal de mer, le mal de voiture ou des maux d’estomac.
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Peau pâle ou pâleur
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Weakness , fatigue ou vertiges.
Symptômes pouvant indiquer une affection grave
Dans certains cas, le gonflement des gencives peut s’accompagner d’autres symptômes pouvant indiquer un état grave qui doit être évalué immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez un gonflement des gencives accompagné d’autres symptômes graves, notamment :
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Difficulty swallowing ou la respiration
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Haut fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
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Saignement important des gencives
Quelles sont les causes du gonflement des gencives ?
Le gonflement des gencives est dû à de multiples facteurs qui entraînent une inflammation des gencives. L’inflammation due à la plaque dentaire est responsable de nombreux cas de gencives gonflées. La plaque dentaire est un film invisible et collant, composé principalement de bactéries, qui provoque une irritation du rebord gingival, un gonflement et un saignement. C’est pourquoi le gonflement des gencives est plus fréquent chez les personnes qui n’ont pas une bonne hygiène buccale.
Parmi les causes moins fréquentes de gonflement des gencives, on peut citer diverses affections qui irritent les gencives, telles que des dents mal alignées, des bords rugueux de plombages et des appareils buccaux mal ajustés ou malpropres. Les médicaments, comme la phénytoïne et les pilules contraceptives, et les métaux lourds, comme le plomb et le bismuth, sont également associés au gonflement des gencives. Des gencives gonflées peuvent également apparaître pendant la puberté ou au début de l’âge adulte en raison des changements hormonaux. De nombreuses personnes présentent un gonflement des gencives à un degré variable au cours de leur vie.
Causes courantes du gonflement des gencives
Le gonflement des gencives peut être causé par des troubles courants, notamment :
- les infections bactériennes
- les aphtes
- Dry mouth , et les médicaments qui réduisent la salive dans la bouche
- Gingivite (infection des gencives)
- Changements hormonaux pendant la puberté ou pregnancy
- Restaurations dentaires ou prothèses mal ajustées
- Médicaments (phénytoïne, cyclosporine, antagonistes du calcium)
- Parodontite (infection du rebord gingival impliquant les dents et les os)
- Mauvaise hygiène dentaire ou mauvaise alimentation
- le tabagisme
- Virus et fungal infections
Autres causes de gonflement des gencives
Les gencives gonflées peuvent également être causées par d’autres affections, notamment :
- Anemia
- le syndrome de Behçet (maladie caractérisée par une inflammation généralisée des vaisseaux sanguins)
- Le cancer
- Diabetes
- Heart disease
- Changements hormonaux pendant la puberté ou la grossesse
- Scurvy (carence en vitamine C)
- Abus de substances telles que la consommation de méthamphétamine
Causes graves ou potentiellement mortelles du gonflement des gencives
Dans certains cas, le gonflement des gencives peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un service d’urgence. Il s’agit notamment de :
- Virus de l’immunodéficience humaine/syndrome d’immunodéficience acquise (VIH/SIDA)
- Oral cancer
Questions pour diagnostiquer la cause du gonflement des gencives
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos gencives gonflées, notamment :
- Depuis combien de temps ressentez-vous des gencives enflées ?
- Où sentez-vous vos gencives enflées ?
- Avez-vous d’autres symptômes ?
- Quels sont les médicaments que vous prenez ?
- À quelle fréquence vous faites-vous nettoyer les dents ?
Quelles sont les complications potentielles du gonflement des gencives ?
Le gonflement des gencives pouvant être dû à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :
- Abscess des gencives
- Gingivite (infection des gencives)
- Infection ou abcès des os de la mâchoire
- Periodontitis (infection du rebord gingival impliquant les dents et les os)
- Isolement social
- Propagation de l’infection
- Perte de dents
- Bouche de tranchée
- Saignement des gencives. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003062.htm.
- Maladie parodontale (des gencives) : causes, symptômes et traitements. Institut national de recherche dentaire et craniofaciale. http://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm.