Le National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (Institut national de la surdité et des autres troubles de la communication) estime que 615 000 personnes ont été diagnostiquées comme atteintes de la maladie de Ménière aux États-Unis et que près de 50 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Bien que la communauté médicale ne sache pas pourquoi le nombre de cas augmente, la recherche se poursuit pour trouver un traitement. Les études actuelles portent sur la gestion du stress, l’utilisation de stéroïdes, les nouvelles pratiques d’imagerie, les approches chirurgicales et les traitements naturels.
Bien qu’une cause définitive n’ait pas encore été déterminée, la maladie semble frapper le plus souvent les personnes en milieu de vie, entre 30 et 60 ans. Cette maladie peut causer des difficultés importantes, affecter négativement la qualité de vie d’une personne et, lorsqu’elle est grave, elle peut être débilitante. Chaque personne diagnostiquée vit cette maladie différemment. Il est essentiel de trouver un traitement de la maladie de Ménière qui améliore les symptômes et, surtout, la qualité de vie globale.
Qu’est-ce que la maladie de Ménière ?
La maladie de Ménière est un trouble chronique et – du moins pour l’instant – incurable de l’oreille interne qui provoque des étourdissements, des acouphènes, des vertiges et d’autres symptômes généralement associés à une accumulation anormale de liquide dans l’oreille interne. Cette affection peut se manifester assez soudainement et persister pendant des années. Ou bien une seule crise peut être séparée par des semaines, des mois, voire des années.
Une perte auditive permanente est possible. C’est l’une des complications les plus effrayantes que peut présenter la maladie de Ménière. Cette affection de l’oreille interne potentiellement invalidante peut également perturber les activités quotidiennes et votre profession, car les symptômes courants, en particulier les étourdissements et les vertiges, peuvent rendre impossible la conduite automobile, l’utilisation de machines ou d’équipements. De plus, elle peut entraîner des trébuchements et des chutes traumatiques.(1)
Signes et symptômes de la maladie de Ménière
Les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Alors que certaines personnes atteintes peuvent ressentir tous les symptômes mentionnés ici, de nombreuses personnes n’en ressentent que quelques-uns. En outre, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, ou rester pendant des années, provoquant une détresse physique et émotionnelle importante. Il s’agit vraiment d’une maladie très personnelle, car il n’y a pas deux personnes qui la vivent de la même manière.
Les symptômes courants de cette maladie sont les suivants :(2)
- Vertiges: On appelle vertigesla sensation irrésistible que le monde qui vous entoure se balance, tourne, bascule ou se tord, ou la sensation que vous bougez ou tournez. Ces sensations de mouvement peuvent durer quelques minutes ou rester pendant plusieurs heures, et elles peuvent être invalidantes lorsqu’elles sont graves. L’équilibre est extrêmement compromis, et il faut faire preuve de la plus grande prudence pour éviter de tomber ou de provoquer un accident. Même après l’atténuation des symptômes du vertige, une sensation générale de déséquilibre peut persister pendant des heures ou des jours.
- Étourdissements: Bien qu’ils soient moins graves que les vertiges, des étourdissements peuvent survenir au lever, à la marche, dans un escalier mécanique ou en montant et descendant des escaliers. Prenez des précautions si vous ressentez l’un des symptômes énumérés ici, car vous pouvez facilement perdre l’équilibre et la stabilité. Les étourdissements peuvent s’aggraver lors de démarrages et d’arrêts soudains, typiques de la présence dans un véhicule en mouvement.
- Perte auditive : Au début de la maladie, une perte auditive des basses fréquences se produit souvent. Pour certains, elle est limitée à une seule oreille. D’autres peuvent avoir une perte d’audition dans les deux oreilles. La gravité de la perte peut progresser avec la maladie et entraîner une perte auditive permanente. Les personnes ayant des périodes de rémission peuvent constater une amélioration de leur audition entre les crises.
- Nausées, vomissements et troubles digestifs: Lors d’une crise de vertiges ou d’étourdissements, les nausées et les vomissements sont fréquents. Siroter une tisane ou sucer des pastilles au gingembre peut aider à soulager les nausées. Des diarrhées et des douleurs ou des malaises abdominaux généraux peuvent également survenir.
- Pression dans l’oreille: De nombreuses personnes atteintes de cette affection de l’oreille interne ressentent une pression générale et une gêne dans une ou les deux oreilles.
- Acouphènes : L’un des symptômes les plus troublants et les plus pénibles est l’acouphène, un tintement, un bourdonnement, un sifflement, un grondement, un sifflement ou un gazouillis constant dans l’oreille. Chez certaines personnes, les symptômes peuvent s’aggraver à mesure que la maladie progresse. Bien qu’ils soient troublants et gênants, ils ne sont pas considérés comme dangereux. Certains médicaments sur ordonnance peuvent aggraver les symptômes, notamment l’aspirine, certains antibiotiques, les médicaments contre le cancer et certains antidépresseurs. Parlez à votre équipe médicale de vos symptômes et demandez-lui s’il existe des médicaments que vous pouvez remplacer et qui pourraient atténuer les symptômes des acouphènes.(3)
- Mouvements oculaires incontrôlables: On parle de nystagmus lorsque les yeux bougent rapidement et de manière incontrôlée d’un côté à l’autre, de haut en bas ou en cercle. Ce phénomène est parfois appelé « yeux dansants ». Lorsqu’ils sont associés à la maladie de Ménière, les mouvements oculaires sont causés par un fonctionnement anormal du labyrinthe de l’oreille interne qui détecte le mouvement et la position.
Causes et facteurs de risque de la maladie de Ménière
La cause de la maladie de Ménière reste inconnue. Elle frappe aussi bien les femmes que les hommes, et les symptômes commencent entre 30 et 50 ans. Certaines données indiquent qu’un liquide anormal dans l’oreille interne pourrait déclencher la maladie. Parmi les affections susceptibles d’affecter le niveau de liquide dans l’oreille interne et considérées comme des facteurs de risque de cette maladie, citons les suivantes(4)
- Stress chronique
- Réponse anormale du système immunitaire
- Le tabagisme
- Migraines
- Consommation d’alcool
- Allergies : Allergies alimentaires et allergies saisonnières
- Génétique : Antécédents familiaux de la maladie
- Maladie : Une infection virale récente, un rhume de cerveau ou une infection des sinus.
- Certains médicaments sur ordonnance
Traitement conventionnel
Pour déterminer si vous êtes atteint de cette maladie et obtenir le meilleur traitement contre la maladie de Ménière en fonction de vos symptômes, un oto-rhino-laryngologiste, ou ORL, discutera des symptômes que vous ressentez et de vos antécédents médicaux. En général, divers tests seront demandés. Il peut s’agir d’une évaluation de l’audition, d’une évaluation de l’équilibre et de tests d’imagerie, comme une IRM, pour exclure une sclérose en plaques, une tumeur cérébrale ou une autre affection présentant des symptômes similaires. (5)
Bien qu’il n’existe pas de remède à la maladie, des traitements sont disponibles pour aider à gérer les symptômes. Par exemple, si vous avez souvent des vertiges, votre médecin peut vous prescrire un médicament contre le mal des transports. En revanche, si vous souffrez de nausées extrêmes, vous pouvez recevoir une ordonnance pour des médicaments anti-nauséeux. Les autres traitements conventionnels courants de la maladie de Ménière comprennent :(6)
- Les diurétiques : Les diurétiques peuvent être prescrits pour aider à contrôler les vertiges en réduisant la quantité de liquide retenue par le corps. Certains diurétiques prescrits sur ordonnance peuvent avoir des effets secondaires, notamment une perte de potassium, un faible taux de sodium, des étourdissements, des maux de tête, des crampes musculaires, la soif et une augmentation de la glycémie. Parlez à votre médecin des effets secondaires que vous ressentez.(7)
- Régime à teneur réduite en sel : L’excès de sodium étant associé à la rétention d’eau, un régime pauvre en sel est souvent recommandé par les médecins. En général, un régime contenant moins de 2 000 milligrammes est suggéré.
- Prothèse auditive : Si une perte auditive est présente dans une ou deux oreilles, un audiologiste travaillera avec vous pour déterminer les meilleures options disponibles. La technologie a amélioré les appareils auditifs au cours de la dernière décennie, et le fait de discuter de toutes les options disponibles avec un audiologiste peut vous aider à mieux entendre.
- Dispositif de Meniett : Lorsque le vertige est un problème, un appareil Meniett peut être utilisé pour appliquer des impulsions de pression dans le canal auditif afin d’améliorer l’échange de fluide dans l’oreille interne. Les traitements sont effectués à domicile, généralement trois fois par jour. Les recherches indiquent qu’il améliore les vertiges, les acouphènes et la pression dans l’oreille des personnes atteintes de la maladie.
- Rééducation : Une rééducation vestibulaire peut être recommandée pour aider à améliorer l’équilibre entre les épisodes. Ce type de rééducation peut contribuer à prévenir les chutes et vous donner un meilleur sentiment de bien-être.
- Injections : Une injection de l’antibiotique gentamicine dans votre oreille peut réduire la fréquence et la gravité des crises de vertige ; cependant, la perte d’audition est un risque connu de cette procédure. Une injection de dexaméthasone, un stéroïde, est considérée comme moins efficace que l’injection d’antibiotique, mais elle est moins susceptible de provoquer une perte d’audition supplémentaire.
Selon l’Institut national de la santé, les scientifiques pensent que 6 personnes sur 10 peuvent s’améliorer d’elles-mêmes ou contrôler leurs symptômes grâce à une combinaison de régimes, de médicaments et de dispositifs. Toutefois, un petit pourcentage de personnes peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour obtenir un soulagement. Les interventions chirurgicales les plus courantes sont les suivantes :(8)
- Procédure du sac endolymphatique : Pour soulager les vertiges, une procédure chirurgicale qui diminue la production de liquide ou augmente l’absorption de liquide peut être réalisée. Au cours de l’intervention sur le sac endolymphatique, une partie de l’os est retirée, et une dérivation peut être placée avec un tube pour drainer l’excès de liquide de l’oreille interne.
- Labyrinthectomie : Réalisée uniquement pour les personnes souffrant d’une perte auditive quasi-totale, la labyrinthectomie permet d’enlever la partie de l’oreille interne responsable de l’équilibre. Cela entraîne une perte d’audition dans l’oreille concernée. Cette procédure est effectuée pour encourager l’autre oreille à prendre en charge les fonctions d’équilibre et d’audition. Elle ne doit pas être pratiquée sans une réflexion et une consultation approfondies.
- Section du nerf vestibulaire : Pour les personnes présentant des symptômes de vertige extrêmes, cette procédure chirurgicale nécessite la section du nerf qui relie les capteurs d’équilibre et de mouvement (nerf vestibulaire) dans l’oreille et qui est relié au cerveau. Cette procédure chirurgicale peut corriger les vertiges et préserver l’audition ; cependant, elle nécessite une anesthésie générale et au moins une nuit à l’hôpital.
16 moyens naturels de gérer la maladie de Ménière
Comme il n’existe pas de traitement curatif connu de la maladie, la prise en charge des symptômes gênants est essentielle.
La Vestibular Disorders Association recommande ces considérations diététiques pour un régime sain de la maladie de Ménière qui favorise la régulation de l’équilibre des fluides.(9)
1. Limitez le sel. L’excès de sel peut augmenter la rétention de liquide, aggravant ainsi les symptômes de cette maladie. L’apport en sodium affecte les niveaux de liquide dans le corps et la façon dont le corps les régule. Évitez les aliments riches en sodium et limitez l’apport total en sodium à 1 000 à 2 000 milligrammes par jour (environ une demi-cuillère à café à une cuillère à café). Répartissez la consommation de manière égale tout au long de la journée.
2. Limitez la caféine. Pour les personnes souffrant d’acouphènes, la caféine, même en petites quantités, peut rendre les acouphènes plus forts – et vous rendre plus malheureux. Soyez à l’écoute de votre corps et, si vos symptômes s’aggravent après avoir consommé de la caféine, éliminez-la de votre alimentation. Cela inclut le café, le thé noir et le thé vert.
3. Limitez l’alcool. La consommation d’alcool, même en petite quantité, peut avoir un effet négatif sur l’oreille interne en modifiant la composition et le volume du liquide. Gardez l’alcool pour les occasions spéciales, ou éliminez-le complètement.
4. Ne consommez pas de tabac. En plus de la myriade d’autres problèmes de santé que le tabac peut causer, pour les personnes atteintes de cette maladie, la nicotine présente dans les produits du tabac (et les produits de sevrage tabagique) peut augmenter les symptômes car la nicotine diminue l’apport sanguin à l’oreille interne en resserrant les vaisseaux sanguins.
5. Équilibrez l’apport alimentaire et liquide. La consommation d’aliments et de liquides doit être répartie uniformément tout au long de la journée, sans qu’aucun repas ne contienne plus d’aliments ou de liquides qu’un autre. En outre, chaque jour doit ressembler au suivant en termes de quantité et de type d’aliments et de liquides consommés chaque jour. L’espacement régulier de la consommation d’aliments et de boissons aide à stabiliser les niveaux de liquide de l’oreille interne.
6. Évitez les aliments et les boissons à forte teneur en sucre. Cela inclut les jus de fruits, les sodas, les desserts et les snacks. Le sucre peut provoquer des fluctuations du volume des fluides corporels, ce qui augmente les symptômes. Mais n’envisagez même pas de remplacer les sucres naturels par des édulcorants artificiels; cela peut causer des problèmes encore plus importants au niveau des fluides et avoir des effets néfastes à long terme sur la santé.
7. Évitez les aliments auxquels vous êtes allergique ou sensible. Une étude publiée dans la revue Otolaryngology Head Neck Surgery Journal a révélé que les patients traités par un protocole de désensibilisation et un régime alimentaire présentaient des améliorations significatives des symptômes d’allergie et de la maladie de Ménière. En outre, la fréquence, la gravité et l’interférence des activités quotidiennes semblaient meilleures après le traitement. Les chercheurs ont noté que l’oreille interne pouvait être la cible, indirectement ou directement, d’une réaction allergique.(10)
Essayez un régime d’élimination après avoir été diagnostiqué pour vous aider à déterminer vos sensibilités alimentaires. Les allergènes courants retirés du régime, puis réintroduits un par un, sont les suivants : gluten, produits laitiers, soja, sucre, arachides, maïs, œufs, alcool et aliments transformés. Ce processus n’est pas facile, mais s’il permet de soulager les symptômes troublants, le jeu en vaut la chandelle.
En plus des considérations diététiques, il existe une variété d’autres traitements naturels qui peuvent aider à réduire les symptômes et à améliorer votre qualité de vie après le diagnostic.
8. Gérez le stress. Réduire efficacement le stress de manière naturelle peut atténuer la gravité des symptômes. Cette maladie fait des ravages, tant sur le plan physique qu’émotionnel, et comme nous le savons, le stress émotionnel a un impact sur le corps, provoquant des changements hormonaux qui peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque, d’obésité, de diabète, de certaines maladies auto-immunes, de troubles digestifs et même de certains types de cancer.
9. Thérapie par le son et la musique. Une étude publiée dans le Journal of Clinical Neurology a révélé que le bruit des ruisseaux, de la pluie, des chutes d’eau et du vent peut diminuer l’activité liée aux acouphènes. Il n’en va pas de même pour le gazouillis des oiseaux ou des insectes. Le son doit être agréable et rester en arrière-plan. En outre, la musicothérapie peut contribuer à améliorer la circulation sanguine dans l’oreille interne et faciliter la relaxation tout en réduisant le stress. Trouver le bon mélange de sons naturels et de musique peut aider à réduire vos symptômes.(11)
10. Exercices de respiration. Pour améliorer la durée et la qualité du sommeil, réduire l’anxiété et diminuer le stress, pratiquez des exercices de respiration chaque fois que vous vous sentez anxieux et avant de vous coucher.
11. Soutien de groupe. Cette maladie affecte l’essence même de la vie et peut être débilitante. Trouver du soutien au sein d’une communauté qui souffre de symptômes similaires peut vous aider à élaborer des stratégies d’adaptation efficaces. Ceci est particulièrement important pour les personnes récemment diagnostiquées. Trouvez un groupe de soutien près de chez vous par l’intermédiaire de la Vestibular Disorders Association. Le lien avec une communauté est essentiel pour toute maladie chronique, mais particulièrement pour une maladie dont les symptômes sont aussi débilitants que cette affection.
Des conseils personnalisés peuvent également vous aider à vous adapter à votre nouvelle réalité tout en apprenant des techniques efficaces pour lutter contre le stress lorsque les symptômes des acouphènes ou des vertiges se manifestent.
12. Roulements en mousse. Pour améliorer la circulation et le flux sanguin, ainsi que pour réduire le stress, faire des exercices au rouleau en mousse qui sont connus pour faciliter la libération myofasciale peut être bénéfique pour réduire les symptômes gênants.
13. Lemassage. Les tissus profonds Massage axé sur l’étirement et le massage du cou est associé à une amélioration significative des acouphènes, selon une étude publiée dans le Journal of Manipulative Physiological Therapeutics. En plus du massage des tissus profonds, le reiki, la thérapie craniosacrale et le massage de drainage lymphatique peuvent contribuer à augmenter la circulation et à réduire l’accumulation de liquide. Testez différentes techniques de massage pour trouver celle qui soulage le mieux vos symptômes.(12)
14. L’acupuncture. Une étude publiée dans le Journal of Alternative and Complementary Medicine a révélé que l’acupuncture contribuait à atténuer les symptômes du vertige. Dans cette petite étude, quatre séances d’acupuncture ont été effectuées tous les deux jours, puis une semaine plus tard. Une amélioration significative a été constatée après la première séance. Les symptômes de vertige ont cessé après la deuxième séance. Six mois plus tard, le patient ne présentait toujours aucun symptôme. Les chercheurs soulignent que d’autres recherches cliniques et en laboratoire sont nécessaires.(13)
Une autre étude a également révélé que l’acupuncture a un effet positif sur le contrôle des vertiges chez les personnes atteintes de la maladie de Ménière. Cependant, aucune amélioration de l’audition n’a été constatée.(14)
15. Soulagement des allergies. Comme mentionné ci-dessus, les allergies jouent un rôle dans la quantité de liquide dans les oreilles et sont considérées comme un facteur de risque pour développer cette maladie. Si vous souffrez d’allergies saisonnières, ajouter une touche de miel brut et local à votre alimentation est bénéfique. En fait, les recherches montrent que le miel brut est nettement plus efficace pour contrôler les symptômes des allergies saisonnières que les médicaments classiques contre les allergies.(15)
16. Lethé de pissenlit. Utilisé depuis des générations, le thé de pissenlit est un médicament traditionnel qui augmente considérablement la fréquence des mictions, et ce, rapidement. Les recherches montrent qu’il s’agit d’un diurétique prometteur ; toutefois, si vous êtes allergique à l’herbe à poux, aux marguerites, aux chrysanthèmes ou aux soucis, évitez-le car il peut déclencher une réaction allergique.(16)
Précautions à prendre
Certains des symptômes de la maladie de Ménière mentionnés ici peuvent également être liés à une autre pathologie sous-jacente. Une blessure récente à la tête, une infection de l’oreille moyenne ou interne, ou une affection plus grave peuvent être à l’origine des symptômes. Veuillez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct.(18)
Cette maladie peut entraîner une perte auditive permanente, une fatigue chronique, du stress, de l’anxiété et une dépression. Un vertige persistant peut être invalidant, car des accidents peuvent survenir en conduisant ou en utilisant des machines lourdes. Une « crise de chute » peut se produire avec des vertiges ou des étourdissements graves qui entraînent une chute. Au cours d’une crise, il est impératif d’arrêter ce que vous faites et de vous asseoir ou de vous allonger jusqu’à ce que les symptômes s’atténuent.
Pendant une crise :
- Allongez-vous ou restez assis lorsque vous êtes étourdi ou ressentez des symptômes de vertige.
- Ne conduisez pas de véhicule, ne faites pas de vélo, ne montez pas d’escalier ou d’échelle et ne prenez pas d’escalator lorsque vous êtes étourdi ou ressentez des symptômes de vertige.
- N’utilisez pas de machines lourdes ou d’articles ménagers comme une tronçonneuse, un couteau électrique ou tout autre équipement potentiellement dangereux pendant un épisode.
Réflexions finales
- Le régime alimentaire joue un rôle important et doit être une considération majeure dans la recherche d’un traitement efficace de la maladie de Ménière.
- Un régime pauvre en sel est essentiel pour empêcher l’excès de liquide de se déposer dans les oreilles.
- Limitez ou éliminez l’alcool, le sucre et la caféine.
- Évitez les aliments transformés riches en sel, en sucre, en glutamate monosodique et en édulcorants artificiels.
- Évitez les aliments auxquels vous êtes allergique ou sensible. Un régime par élimination ou des tests complets peuvent vous aider à identifier les aliments que vous devez éviter.
- Divisez les aliments et les boissons en portions égales et équilibrez la consommation tout au long de la journée ; aucun repas ne doit être plus copieux qu’un autre.
- Gérez le stress par la thérapie par la parole, les massages, les huiles essentielles et les exercices de respiration profonde.
- L’acupuncture peut aider à atténuer les symptômes du vertige.
- Si la plupart des personnes s’améliorent d’elles-mêmes ou contrôlent leurs symptômes grâce à un régime alimentaire, des médicaments ou des appareils, une petite partie des personnes diagnostiquées ne peuvent être soulagées que par une intervention chirurgicale.
- Après un vertige, votre équilibre peut être perturbé pendant des heures, voire des jours.