Lichen scléreux – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que le lichen scléreux ?

Le lichen scléreux est une maladie de peau bénigne et progressive qui affecte le plus souvent la zone génitale. Cette affection cutanée chronique ne peut être guérie mais peut être contrôlée. Le lichen scléreux se caractérise par des démangeaisons et des douleurs dans la zone génitale. La peau située près de l’ouverture du vagin, appelée périnée, devient fine et enflammée. Cette affection cutanée est fréquente chez les femmes après la ménopause. Le lichen scléreux est rare chez les hommes et très rare chez les enfants. Cette affection n’est pas contagieuse.

Le lichen scléreux peut se développer sur n’importe quelle surface de la peau, mais il apparaît généralement dans le périnée. Cette affection peut réduire l’ouverture du vagin et rendre les rapports sexuels douloureux. Blisters et des saignements peuvent également survenir.

Le lichen scléreux se présente sous la forme de petites taches blanches sur la peau. Ces taches sont généralement brillantes et lisses. Les taches se transforment ensuite en plaques plus grandes, fines et fripées. Cette peau fine peut se déchirer facilement et s’accompagner d’ecchymoses rouges ou violettes. Des cicatrices cutanées peuvent également apparaître avec le lichen scléreux.

Le lichen scléreux de la peau génitale doit être traité, car il peut causer des problèmes lors de la miction ou des rapports sexuels. Il existe également une très faible probabilité qu’un cancer de la peau se développe sur le site affecté par le lichen scléreux. Le lichen scléreux peut être traité avec des pommades ou des crèmes topiques, et les symptômes devraient disparaître en quelques semaines.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour un lichen scléreux et que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes du lichen scléreux ?

Si vous avez un cas léger de lichen scléreux, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. Si vous ne présentez aucun symptôme, votre prestataire de soins devra diagnostiquer le lichen scléreux lors de votre examen gynécologique. Le lichen scléreux symptomatique peut provoquer une sensation de démangeaison, pain pendant la miction ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Vous pouvez également présenter des saignements et des cloques dans la zone périnéale.

Symptômes courants du lichen scléreux

Vous pouvez ressentir les symptômes du lichen scléreux tous les jours ou seulement de temps en temps. Ces symptômes, dont l’intensité peut varier d’une personne à l’autre, sont les suivants :

• Miction difficile ou painful urination, ou brûlure à la miction (dysurie)
• Sensation de démangeaison
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Rash
• Décoloration de la peau
• Plaies ou ecchymoses qui guérissent lentement

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Les femmes qui répondent initialement au traitement peuvent présenter une récurrence de brûlures, de douleurs et d’irritations. Dans certains cas, le lichen scléreux est associé à des infections bactériennes telles que celles causées par des bactéries staphylococciques ou streptococciques. Cette affection persistante peut également être liée à chronic pain de la vulve appelée vulvodynie. Dans de très rares cas, le lichen scléreux peut conduire à skin cancer du périnée (zone située entre l’anus et les organes génitaux).
Consultez rapidement un médecin si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes graves, notamment :

• Saignement
• Ampoules
• Rapports sexuels douloureux
• Lésions ouvertes persistantes
• Une peau épaissie qui ne réagit pas au traitement.

Quelles sont les causes du lichen scléreux ?

On ne connaît pas les causes du lichen scléreux. Certains professionnels de la santé pensent que le lichen scléreux est causé par un système immunitaire hyperactif ou un déséquilibre hormonal. Des facteurs génétiques ou héréditaires peuvent jouer un rôle dans son développement. Le lichen scléreux n’est pas contagieux. Le lichen scléreux peut apparaître sur une peau endommagée ou cicatrisée par une blessure antérieure. Chez les femmes, le lichen scléreux apparaît le plus souvent après la ménopause.

Quels sont les facteurs de risque du lichen scléreux ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un lichen scléreux. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque n’auront pas de lichen scléreux. Les facteurs de risque du lichen scléreux sont les suivants :

• Un déséquilibre hormonal
• Menopause
• Système immunitaire hyperactif

Réduire votre risque de lichen sclérosé

Certains des symptômes du lichen scléreux, comme les démangeaisons, peuvent disparaître d’eux-mêmes ou après un traitement avec une pommade ou une crème topique. Si vos symptômes persistent ou réapparaissent même après le traitement, vous pouvez réduire votre risque de progression de la maladie en consultant votre prestataire de soins.

Vous pouvez réduire le risque de lichen scléreux ou de ses symptômes de la manière suivante :

• Appliquant de la gelée de pétrole sur la zone affectée pour soulager la sécheresse.
• Évitez l’utilisation à long terme d’onguents ou de crèmes topiques qui peuvent amincir la peau.
• évitant de gratter la zone concernée
• Consultez votre prestataire de soins si les symptômes persistent après le traitement.
• Utiliser un lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels pour réduire les frottements.
• Laver la zone génitale avec de l’eau ou un nettoyant sans savon.

Comment traite-t-on le lichen scléreux ?

Le lichen scléreux est une maladie chronique pour laquelle il n’existe pas de remède. Cependant, avec un traitement et un suivi appropriés, le lichen scléreux peut être contrôlé efficacement.

Le traitement commence par une consultation médicale auprès de votre prestataire de soins. Un petit échantillon de la peau affectée peut être prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse. Cette procédure s’appelle un biopsy.

Traitement topique du lichen scléreux

Les symptômes du lichen scléreux sont le plus souvent traités avec des pommades ou des crèmes qui sont appliquées directement sur la zone affectée. C’est ce qu’on appelle une application topique. Les traitements topiques du lichen scléreux comprennent :

• Les corticostéroïdes tels que le propionate de clobétasol (Clobex, Cormax).
• Les crèmes immunomodulatrices telles que le pimecrolimus (Elidel) et le tacrolimus (Protopic).

Traitements non topiques du lichen scléreux

Les traitements non chirurgicaux du lichen scléreux sont les suivants :

• Les stéroïdes administrés par injection comme la triamcinolone (Aristocort).
• Chirurgie pour rouvrir un vagin rétréci.

Traitement du lichen scléreux résistant

Le lichen scléreux peut être lié à une infection bactérienne qui doit être traitée. Antibiotic Les médicaments efficaces pour traiter une infection bactérienne à l’origine du lichen scléreux résistant sont les suivants

• Céphalexine (Keflex, Keftab)
• Erythromycine (E-mycin, E.E.S.)

Le lichen scléreux peut provoquer une vulvodynie, c’est-à-dire une douleur chronique au niveau de la vulve. Les médicaments qui sont efficaces dans le traitement du lichen scléreux lié à la vulvodynie comprennent :

• Amitriptyline (Elavil, Endep)
• Désipramine (Norpramin)

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre lichen scléreux

En plus de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé et de prendre tous les médicaments tels que prescrits, vous pouvez accélérer votre rétablissement par les moyens suivants

• Évitant l’utilisation à long terme d’onguents ou de crèmes topiques qui peuvent amincir la peau.
• Évitez de gratter la zone concernée
• Consultez votre prestataire de soins si les symptômes persistent après le traitement.
• Utilisez un lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels pour réduire les frottements.
• Laver la zone génitale avec de l’eau ou un nettoyant sans savon.

Quelles sont les complications potentielles du lichen scléreux ?

Le lichen scléreux est une affection cutanée chronique de la zone génitale qui ne peut être guérie mais qui peut être contrôlée. Le lichen scléreux de la peau génitale doit être traité rapidement car il peut entraîner des problèmes de miction ou de rapports sexuels. Il existe également une très faible probabilité que la peau affectée par le lichen scléreux développe une peau cancer. Le lichen scléreux peut être traité avec des onguents ou des crèmes topiques et les symptômes devraient disparaître en quelques semaines. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications du lichen scléreux comprennent :

• Dyspareunie (rapports sexuels douloureux)
• Dysuria (difficulté à uriner)
• Embarras
• Petit risque accru de cancer de la peau