Impuissance – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’impuissance ?

L’impuissance, ou dysfonctionnement érectile, est l’incapacité d’un homme à obtenir et à maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir un rapport sexuel ou le terminer. Bien qu’elle soit plus fréquente chez les hommes âgés, l’impuissance peut survenir à tout âge. L’impuissance n’est pas une conséquence normale du vieillissement. Environ 70 % des dysfonctionnements érectiles sont dus à des maladies telles que diabetes et l’athérosclérose, 10 à 20 % sont dus à des facteurs psychologiques, et le pourcentage restant est lié aux médicaments, aux facteurs liés au mode de vie et aux blessures (Source :
NIDDK).

L’obtention d’une érection est un processus complexe, qui nécessite la transmission des sensations de la zone génitale au système nerveux et le retour des impulsions nerveuses aux muscles et aux vaisseaux sanguins du pénis. Tout ce qui interfère avec cet échange, comme une maladie ou une lésion des vaisseaux sanguins, des muscles ou des nerfs, peut rendre difficile l’obtention et le maintien d’une érection. Des facteurs psychologiques, tels que l’anxiété et la dépression, peuvent également interférer avec la fonction érectile. L’anxiété et le site depression peuvent également apparaître comme une conséquence de l’impuissance.

Heureusement, l’impuissance peut généralement être traitée. Une évaluation approfondie commençant par une anamnèse et un examen physique est nécessaire pour aider à diagnostiquer la cause sous-jacente. Une fois la cause de l’impuissance déterminée, le traitement peut être adapté pour cibler cette cause et tout autre facteur contributif. Les traitements utilisés pour l’impuissance peuvent inclure des médicaments, des dispositifs d’aspiration, la chirurgie et la psychothérapie.

Étant donné que l’impuissance peut être due à des problèmes de santé qui peuvent affecter l’ensemble du corps et qu’elle peut nuire à la qualité de vie, il est important de parler à votre médecin si vous avez des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection. Grâce à l’augmentation des discussions sur l’impuissance dans les médias et aux progrès réalisés en matière de traitement, les hommes sont désormais beaucoup plus à l’aise pour parler de l’impuissance avec leur médecin. On estime actuellement qu’entre 15 et 30 millions d’hommes aux États-Unis sont touchés par l’impuissance (Source :
NIDDK).

Il est très important de
s
Il est très important d’obtenir rapidement des soins médicaux si vous souffrez d’impuissance, non seulement parce que l’impuissance peut être due à des problèmes de santé sous-jacents, mais aussi parce que le traitement peut améliorer votre qualité de vie. L’impuissance n’est pas une urgence médicale, mais elle peut être associée à des maladies qui peuvent avoir de graves complications.

Quels sont les symptômes de l’impuissance ?

L’impuissance, ou dysfonctionnement érectile, est l’incapacité d’un homme à atteindre et à maintenir une érection suffisamment ferme pour engager ou terminer un rapport sexuel. L’impuissance se manifeste différemment selon les individus. Vous pouvez constater que vous êtes incapable d’avoir une érection, ou que vous pouvez en avoir une, mais seulement de courte durée.

Symptômes courants de l’impuissance

Les symptômes courants de l’impuissance sont les suivants

  • l’incapacité à avoir une érection
  • Incapacité à maintenir une érection

Symptômes pouvant indiquer un problème grave

Dans certains cas, l’impuissance peut être associée à des problèmes de santé qui peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles.
Consultez rapidement un médecin si vous constatez l’apparition ou la récurrence de symptômes d’impuissance.

Quelles sont les causes de l’impuissance ?

La plupart du temps, l’impuissance a une cause physique. L’obtention d’une érection est un processus complexe qui nécessite que votre corps transmette des sensations de la zone génitale au système nerveux et renvoie des impulsions nerveuses aux muscles et aux vaisseaux sanguins du pénis. Tout ce qui interfère avec cet échange, comme une maladie ou une blessure des vaisseaux sanguins, des muscles ou des nerfs, peut entraîner l’impuissance. Des facteurs psychologiques tels que anxiety et la dépression peuvent également interférer avec votre fonction érectile.

Causes de l’impuissance

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer l’impuissance, notamment :

  • Un taux de testostérone anormalement bas

  • Athérosclérose (accumulation de plaque sur les parois des artères ; atherosclerosis est une cause fréquente de maladie cardiovasculaire)

  • Dépression ou anxiété

  • Diabète

  • Kidney disease

  • Effets secondaires des médicaments

  • Multiple sclerosis (maladie qui affecte le cerveau et la moelle épinière et qui cause weakness, des difficultés de coordination, d’équilibre et d’autres problèmes)

  • Obesity

  • Traumatisme du pénis ou des testicules ou chirurgie de la vessie ou de la prostate

  • Peripheral neuropathy (trouble entraînant un dysfonctionnement des nerfs situés en dehors du cerveau et de la moelle épinière)

  • Lésion ou tumeur de la moelle épinière

  • Traumatisme ou lésion structurelle (accident de vélo prolongé ou accident de vélo)

Quels sont les facteurs de risque d’impuissance ?

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une impuissance. Les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas toutes une impuissance. Les facteurs de risque d’impuissance comprennent :

  • L’âge avancé
  • Alcohol abuse
  • Les maladies cardiovasculaires
  • Cigarette smoking
  • Diabète
  • Troubles neurologiques
  • Surpoids ou obésité
  • Troubles psychologiques
  • Toxicomanie

Réduire le risque d’impuissance

Vous pouvez jouer un rôle actif dans la réduction de votre risque d’impuissance :

  • Contrôlant votre tension artérielle si vous avez high blood pressure
  • Contrôlant votre glycémie si vous êtes diabétique
  • Arrêtant la consommation de drogues illicites
  • Diminuer ou éliminer la consommation d’alcool
  • Adopter un régime alimentaire sain
  • Augmenter l’activité physique
  • Maintenir un poids santé
  • Participer à des séances de conseil pour traiter des problèmes émotionnels ou psychologiques
  • Arrêter de fumer

Comment traite-t-on l’impuissance ?

Le traitement de l’impuissance commence par un programme de soins médicaux réguliers tout au long de la vie, ce qui permet à votre professionnel de santé d’effectuer des tests de dépistage précoce. Un suivi médical régulier permet également à votre professionnel de santé d’évaluer rapidement les symptômes et vos risques de développer une impuissance. Le traitement de l’impuissance est basé sur sa cause.

Traitements courants de l’impuissance

Les traitements courants de l’impuissance comprennent :

  • Les pastilles urétrales d’alprostadil (MUSE) pour détendre les vaisseaux sanguins du pénis.

  • La thérapie de couple pour développer des techniques qui améliorent l’intimité.

  • Les médicaments injectables tels que l’alprostadil (Caverject, Edex), la papavérine et la phentolamine pour détendre les vaisseaux sanguins du pénis.

  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE) par voie orale, comme le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) ou le vardénafil (Levitra), pour améliorer le flux sanguin vers le pénis.

  • Psychothérapie pour diminuer l’anxiété

  • Chirurgie pour améliorer le flux sanguin vers le pénis

  • Chirurgie pour empêcher la fuite du sang du pénis

  • Implants chirurgicaux pour provoquer une érection

  • Remplacement de la testostérone si un faible taux de testostérone est un facteur contributif.

  • Dispositifs d’aspiration pour attirer le sang dans le pénis et provoquer un engorgement.

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre impuissance

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour atténuer votre impuissance. Ces mesures comprennent :

  • Diminuer ou éliminer la consommation d’alcool

  • Arrêter la consommation de drogues illicites

  • Adopter un régime alimentaire sain

  • Augmenter l’activité physique

  • Maintenir un poids sain

  • Participer à des séances de conseil pour traiter des problèmes émotionnels ou psychologiques

  • Prendre les médicaments prescrits pour contrôler la glycémie et l’hypertension artérielle.

  • arrêter de fumer.

Quelles sont les complications potentielles de l’impuissance ?

Les complications des maladies non traitées qui contribuent à l’impuissance peuvent être graves, voire mortelles dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’impuissance comprennent :

  • L’anxiété
  • Dépression
  • Infertilité
  • Difficultés relationnelles
  • Vie sexuelle insatisfaisante

  1. Dysfonctionnement érectile. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC). http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/ED/.
  2. Dysfonctionnement de l’érection. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/erectiledysfunction.html.
  3. McVary KT. Clinical practice. Erectile dysfunction. N Engl J Med 2007 ; 357:2472.
  4. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphie : Saunders, 2013.
  5. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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