Qu’est-ce que la physiothérapie thoracique ? Pourquoi la physiothérapie thoracique est-elle pratiquée et à quoi faut-il s’attendre ?

Qu’est-ce que la physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique est un ensemble de techniques physiques qui améliorent la fonction pulmonaire et vous aident à mieux respirer. La kinésithérapie respiratoire ou CPT permet d’élargir les poumons, de renforcer les muscles respiratoires, de relâcher et d’améliorer le drainage des sécrétions pulmonaires épaisses. La kinésithérapie respiratoire aide à traiter des maladies telles que cystic fibrosis et la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive). Elle permet également de dégager les poumons afin de prévenir les pneumonies après une opération et pendant les périodes d’immobilité.

La physiothérapie thoracique n’est qu’une des méthodes utilisées pour traiter les maladies respiratoires. Pensez à obtenir un deuxième avis sur tous vos choix de traitement avant de recourir à la physiothérapie thoracique.

Types de physiothérapie thoracique

Les prestataires de soins de santé utilisent souvent différents types de physiothérapie thoracique ensemble, notamment :

• Lapercussion et la vibration du thorax pour aider à relâcher les sécrétions pulmonaires. Certains patients portent un gilet spécial de kinésithérapie respiratoire relié à une machine. La machine fait vibrer le gilet à haute fréquence pour désagréger les sécrétions.

• Des techniques de toux contrôlée pour aider à dissoudre les sécrétions pulmonaires afin que votre soignant puisse les aspirer ou que vous puissiez les cracher.

• Exercices de respiration profonde pour aider à élargir les poumons et à aspirer davantage d’air dans toutes les parties des poumons.

• Incentive spirometry pour aider à améliorer la fonction pulmonaire en inspirant fortement à l’aide d’un dispositif spécial. Vous pouvez l’utiliser après l’opération pour réexpansionner vos poumons et prévenir pneumonia.

• Positionnement et rotation d’un côté à l’autre pour aider à améliorer l’expansion des poumons et le drainage des sécrétions. Ceci est important pour les patients qui sont alités ou hospitalisés.

• Ledrainage postural pour aider à drainer les sécrétions pulmonaires.

Autres procédures pouvant être pratiquées

Les médecins recommandent généralement un ou plusieurs autres traitements pour gérer les maladies respiratoires et les problèmes de respiration. Les traitements varient en fonction de la maladie spécifique, de la gravité de la maladie, de vos antécédents médicaux, de votre âge et d’autres facteurs. Les traitements et procédures de PT thoracique peuvent inclure :

• Desmédicaments expectorants pour aider à relâcher les sécrétions pulmonaires et les rendre plus faciles à cracher.

• destraitements par nébuliseur pour humidifier les sécrétions et ouvrir les voies respiratoires

• Aspiration pour éliminer les sécrétions que vous ne pouvez pas évacuer ( cough ).

Pourquoi la physiothérapie thoracique est-elle pratiquée ?

Votre médecin peut vous recommander une physiothérapie thoracique pour vous aider à relâcher et à expectorer les sécrétions pulmonaires épaisses ou excessives dues à des affections telles que :

• Atelectasie, dans laquelle une partie ou la totalité de votre tissu pulmonaire s’affaisse.

• Bronchiectasis: les grandes voies respiratoires des poumons sont endommagées et élargies.

• COPD (bronchopneumopathie chronique obstructive), qui comprend emphysema et la maladie chronique. bronchitis

• Lamucoviscidose, une maladie génétique qui provoque une accumulation de mucus épais et collant dans les poumons et d’autres organes.

• l’immobilité, c’est-à-dire un faible niveau d’activité dû au fait que vous êtes alité ou en fauteuil roulant. La physiothérapie thoracique peut aider à prévenir la pneumonie et d’autres problèmes respiratoires dus à une immobilité de longue durée.

• Lesinfections pulmonaires, qui comprennent la pneumonie, la bronchite aiguë et les maladies pulmonaires. abscess

• Lesmaladies neuromusculaires, notamment l’infirmité motrice cérébrale, la dystrophie musculaire, multiple sclerosis et le syndrome de Guillain-Barré.

• lachirurgie, qui comprend lung removal et d’autres opérations qui rendent difficile la prise d’une grande respiration. Certains types de physiothérapie thoracique peuvent aider à prévenir la pneumonie et d’autres problèmes respiratoires après une opération.

Qui effectue ou prescrit la physiothérapie thoracique ?

Un inhalothérapeute ou une infirmière autorisée effectue la physiothérapie thoracique. Les thérapeutes respiratoires sont des professionnels de la santé qui évaluent, traitent et soignent les patients souffrant de troubles respiratoires. En fonction de votre état, l’inhalothérapeute ou l’infirmière peut également vous apprendre, à vous et à votre famille, à réaliser les techniques à domicile.

Les spécialistes suivants prescrivent souvent le PT de la poitrine :

• Leshospitalistes sont spécialisés dans les soins aux patients hospitalisés. Les hospitalistes sont généralement des médecins, mais ils peuvent aussi être physician assistant (PA) ou nurse practitioner (NP).

• Lesprestataires de soins primaires, notamment les internistes, les médecins de famille, les pédiatres, les gériatres, les AP et les infirmières praticiennes (IP). Les prestataires de soins primaires offrent des services de santé complets et traitent un large éventail de maladies et d’affections.

• Lespneumologues sont des internistes ou des pédiatres ayant une formation spécialisée dans le traitement des maladies et des affections de la poitrine, telles que la pneumonie, l’asthme, tuberculosis, l’emphysème ou les infections thoraciques compliquées.

Comment se déroule la physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique sera effectuée dans un hôpital, une clinique, un établissement de soins de longue durée ou à votre domicile. Elle est généralement effectuée plusieurs fois par jour. Les techniques varient en fonction de l’âge, du diagnostic et de l’état de santé général.

Certaines techniques de rééducation thoracique vous obligent à vous asseoir. D’autres vous permettent de vous allonger sur le dos, le côté ou le ventre, selon la zone des poumons qui a besoin d’être drainée. Dans certains cas, votre tête sera plus basse que votre poitrine. La gravité favorisera le drainage.

Le nébuliseur breathing treatments est souvent utile pour ouvrir les voies respiratoires ou humidifier, fluidifier ou briser le mucus. Si votre prestataire de soins de santé le recommande, vous inhalerez un brouillard contenant une solution saline (solution d’eau salée) ou des médicaments avant votre séance d’étirement du thorax.

Les prestataires de soins de santé effectuent souvent ces différentes techniques de PT thoracique ensemble :

• Lapercussion thoracique consiste à frapper la paroi thoracique avec les mains en coupe, souvent en association avec un drainage postural.

• Lestechniques de toux contrôlée consistent à tousser doucement, à émettre de courts grognements ou à effectuer deux ou trois toux staccato avec la bouche légèrement ouverte. Les techniques de toux contrôlée sont pratiquées avec le drainage postural et tout au long de la journée.

• Lesexercices de respiration profonde consistent à inspirer profondément par le nez et à expirer très lentement en pinçant les lèvres.

• Laspirométrie incitative consiste à inhaler par un tube pour soulever une balle dans une chambre scellée. Vous devrez garder la boule levée aussi longtemps que possible.

• Se positionner et se tourner d’un côté à l’autre implique d’élever la tête du lit et de se tourner toutes les une à deux heures dans le lit. Cela favorise le drainage des sécrétions. Les soignants tournent les patients qui ne peuvent pas se tourner eux-mêmes.

• Ledrainage postural consiste à prendre des positions qui permettent à la gravité de favoriser le drainage des sécrétions. Le drainage postural est souvent utile avec les techniques de percussion thoracique et de toux.

• Lavibration consiste à placer les mains contre la poitrine du patient. Les mains créent des vibrations en se contractant et en se relâchant rapidement. Il existe également des gilets mécaniques CPT que vous pouvez porter pour les vibrations à haute fréquence. Un autre nom pour ces gilets est Airway Clearance System.

Vais-je me sentir pain avec la physiothérapie thoracique ?

Votre confort et votre détente sont importants pour vous et votre équipe soignante. Les techniques de physiothérapie thoracique peuvent être fatigantes et inconfortables, en particulier pour les patients faibles ou atteints de maladies chroniques. Informez votre prestataire si vous êtes mal à l’aise ou fatigué. Votre prestataire adaptera la technique à votre état. Votre tolérance à la physiothérapie thoracique devrait s’améliorer avec le temps, à mesure que vous vous sentirez mieux.

Quels sont les risques et les complications potentielles de la physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique est généralement sans danger pour la plupart des patients lorsque les techniques sont adaptées à leur état. Dans certains cas, par exemple lorsque la tête est abaissée, la physiothérapie thoracique peut entraîner les complications suivantes :

• Des saignements dans les poumons et coughing up blood

• Cardiaque arrhythmia (battements cardiaques anormaux)

• Augmentation de la pression à l’intérieur de la tête

• Inhalation de sécrétions dans les poumons

• Low blood pressure

• Faible taux d’oxygène dans le sang

• Douleur ou blessure aux côtes ou à la colonne vertébrale

• Vomissements

Certaines personnes présentent un risque plus élevé de complications et ne devraient pas suivre de physiothérapie thoracique, notamment les personnes qui suivent

• Traitement médicamenteux anticoagulant (anticoagulants)

• Brûlures ou autres plaies ouvertes

• Incapacité à produire des sécrétions

• Certaines affections respiratoires, notamment asthma, la fistule bronchoplébrale, pneumothorax, la maladie pulmonaire embolism et l’abcès pulmonaire.

• Récent heart attack ou non contrôlé high blood pressure

• fractures des côtes ou des vertèbres ou osteoporosis

• Tête grave ou neck injury ou pression accrue dans le crâne (pression intracrânienne)

• Saignement actif grave (hémorragie)

• Douleur sévère ou incontrôlée

• Vomiting

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque ou minimiser certaines complications en signalant immédiatement tout symptôme à votre médecin. Les symptômes comprennent la douleur, headache, dizziness, fatigue, nausea, ou shortness of breath. Il est également important de suivre votre plan de traitement, notamment de prendre les médicaments et les traitements respiratoires comme indiqué.

Comment dois-je me préparer à la physiothérapie thoracique ?

Les mesures que vous prenez avant la physiothérapie thoracique peuvent améliorer votre confort et le résultat.

Vous ne devez pas manger juste avant la physiothérapie thoracique. Certaines techniques exigent que vous buviez un verre d’eau avant le traitement pour aider à fluidifier et à détacher les sécrétions pulmonaires épaisses. Votre médecin, votre infirmière ou votre inhalothérapeute peut vous donner d’autres instructions à suivre avant le traitement.

Questions à poser à votre médecin, votre inhalothérapeute ou votre infirmière

Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions sur leur maladie et leurs traitements lors d’une visite chez le médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous ou après avoir quitté l’hôpital. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant la physiothérapie thoracique et entre les rendez-vous.

Il est bon d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions les plus courantes sont les suivantes :

• Pourquoi ai-je besoin d’une physiothérapie thoracique ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon problème ?

• À quelle fréquence et pendant combien de temps devrai-je suivre une physiothérapie thoracique ?

• Comment dois-je prendre mes médicaments ?

• Quand dois-je faire un suivi avec vous ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures de bureau.

À quoi puis-je m’attendre après ma physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique est un travail difficile et peut être fatigante, mais vous tolérerez mieux la thérapie à mesure que votre état s’améliorera. Si vous vous sentez mal à l’aise ou fatigué, dites-le à votre prestataire afin qu’il puisse adapter les techniques. Avec le temps, la physiothérapie thoracique peut vous aider à mieux respirer, à augmenter la quantité d’oxygène dans votre sang et à améliorer votre niveau d’énergie.