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Qu’est-ce que la vision double ?

La double vision, également connue sous le nom de diplopie, se produit lorsque vous voyez des objets en double dans votre vision plutôt qu’une seule représentation claire de chaque objet. La double vision peut être temporaire ou permanente. La double vision peut être due à un certain nombre d’événements ou d’affections différents, allant d’un problème mineur à un problème grave ou mettant la vie en danger. Les images doubles peuvent apparaître horizontalement, verticalement ou sous un angle incliné.

La double vision peut provenir d’un problème dans un œil ou dans les deux. Le fait de couvrir un œil élimine la vraie diplopie, tandis que la persistance d’images multiples avec un seul œil (diplopie monoculaire) est généralement due à des problèmes du système optique de l’œil. Par exemple, une cicatrice cornéenne ou une cataracte peut diviser ou doubler l’image que vous percevez.

L’une des principales causes de la double vision impliquant les deux yeux est le mauvais alignement des yeux, qui les empêche de se concentrer de manière égale sur un objet. Un déséquilibre des muscles oculaires ou un problème de réfraction (lunettes) peut en être la cause. Ce type de vision double peut se produire chez les jeunes enfants dont les yeux sont mal alignés dès la naissance. Les nourrissons ne supportent pas la diplopie et le cerveau coupe involontairement la vision d’un œil (amblyopie : un œil sain qui ne voit pas). La diplopie peut également survenir plus tard dans la vie si une blessure ou une maladie affecte la capacité des muscles oculaires à travailler ensemble correctement. Par exemple, une intoxication alcoolique peut entraîner une double vision temporaire. Parmi les causes graves de vision double, on peut citer brain tumors, les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques, une maladie qui affecte le cerveau et la moelle épinière et qui entraîne weakness, des problèmes de coordination, d’équilibre et autres.

Les causes de la double vision étant très variées et pouvant aller de mineures à dangereuses, il est important de contacter rapidement votre prestataire de soins de santé pour qu’il diagnostique votre double vision et traite la cause sous-jacente.

Parfois, la vision double peut être le signe d’une urgence médicale. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) change in vision headache si votre vision double s’accompagne d’autres symptômes graves, notamment une perte soudaine de la coordination, une modification de l’état de conscience ou de vigilance (perte de connaissance ou absence de réaction), une faiblesse soudaine ou numbness d’un côté du corps, ou eye pain.

Consultez rapidement un médecin pour diagnostiquer la cause sous-jacente de votre vision double, ou si votre symptôme de vision double est persistant ou récurrent.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la vision double ?

La vision double peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent.

Autres symptômes oculaires ou visuels pouvant accompagner la vision double

La vision double peut accompagner d’autres symptômes affectant l’œil ou la vision, notamment :

  • des pupilles anormales
  • Blurred vision
  • Paupières tombantes
  • Sécheresse des yeux
  • Malposition des paupières
  • Éblouissement ou halos autour des lumières
  • Incapacité de bouger un ou deux yeux (limitation du regard)
  • Sensibilité accrue à la lumière
  • Mauvaise vision nocturne
  • Proptose (œil bombé, comme dans la maladie de Graves)
  • Rouge, sore eyes (bloodshot eyes)

Autres symptômes pouvant accompagner la vision double

La vision double peut accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

  • Difficultés d’audition
  • Anomalies de la démarche
  • Maux de tête
  • Nausea avec ou sans vomiting

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, la vision double peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de conscience ou une absence de réaction.

  • Changement de l’état mental ou changement soudain de comportement, tel que confusion, délire, lethargy, hallucinations et idées délirantes.

  • Fixe, dilated pupil

  • Perte de la coordination musculaire

  • Maux de tête sévères

  • Changement soudain de la vision, perte de la vision ou de l’œil pain

  • Faiblesse ou engourdissement soudain d’un côté du corps

Quelles sont les causes de la double vision ?

La vision double peut être causée par une variété de conditions ou de maladies sous-jacentes. Certaines de ces affections, comme la cataracte, sont assez courantes, notamment chez les personnes âgées, tandis que d’autres peuvent être graves ou mettre la vie en danger. Elle peut apparaître dans un seul œil en raison d’erreurs de réfraction qui divisent ou doublent l’image.

Plus souvent, la vision double résulte d’un mauvais alignement des yeux (strabisme) qui empêche les deux yeux de se concentrer de manière égale sur un objet. Le désalignement peut être présent dès la naissance, survenir à la suite d’une lésion du cerveau ou de la zone oculaire, ou être causé par des maladies, notamment la sclérose en plaques et le diabète. L’alcool et les drogues peuvent également provoquer une double vision temporaire.

Causes courantes de la double vision

La double vision peut être causée par des conditions telles que

  • L’intoxication à l’alcool
  • Cataracts (opacification ou perte de transparence du cristallin de l’œil)
  • Diabetes (maladie chronique qui affecte la capacité de votre organisme à utiliser le sucre comme source d’énergie)
  • la sécheresse oculaire
  • Mauvais alignement des yeux
  • Multiple sclerosis (maladie qui affecte le cerveau et la moelle épinière, entraînant une faiblesse, des problèmes de coordination, d’équilibre et autres)
  • Erreur de réfraction, comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme (forme irrégulière de la cornée).

Causes graves ou potentiellement mortelles de la double vision

Dans certains cas, la vision double peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment des cas suivants

  • Cerveau ou head injury
  • Tumeur cérébrale
  • Blessure à l’œil
  • Névrite optique (inflammation du nerf optique)
  • Stroke
  • Accident ischémique transitoire (symptômes temporaires semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent être le signe avant-coureur d’un accident vasculaire cérébral imminent)

Questions pour diagnostiquer la cause de la vision double

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre vision double, notamment

  • Quand avez-vous remarqué votre vision double pour la première fois ?
  • La vision double est-elle persistante ou intermittente ?
  • La vision double est-elle présente dans un seul œil ou dans les deux ?
  • Avez-vous d’autres symptômes associés à votre vision double ?
  • Avez-vous d’autres problèmes médicaux connus ?
  • Prenez-vous actuellement des médicaments ?

Quelles sont les complications potentielles de la vision double ?

La vision double est souvent due à des erreurs de réfraction ou à un déséquilibre des muscles oculaires ; ces affections ne sont pas graves et peuvent être traitées par des lentilles correctrices ou par la chirurgie. Cependant, dans certains cas, la vision double peut être causée par des affections graves, voire mortelles. Si vous souffrez de vision double, contactez rapidement votre prestataire de soins de santé afin de déterminer l’affection sous-jacente. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment

  • Des lésions cérébrales
  • Perte de la vision et cécité
  • Propagation de cancer
  • AVC

  1. Problèmes de vision. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003029.htm
  2. Diplopie (vision double). Centre oculaire Kellogg de l’Université du Michigan. http://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/diplopia.html
  3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012
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  5. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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