Régime BRAT – Liste d’aliments contre la diarrhée, les nausées et les vomissements

Le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé) a été créé en 1926 pour aider les enfants à se remettre des épisodes de diarrhée, de nausea et de vomissements causés par la grippe intestinale (gastro-entérite) ou d’autres maladies. Il a ensuite été étendu aux adultes. Cependant, de nombreux experts et organisations médicales, comme l’American Academy of Pediatrics et l’Organisation mondiale de la santé, ne recommandent plus ce régime, en particulier pour les enfants. Pourquoi ce changement ? Et quels sont les aliments que vous et votre enfant pouvez manger lorsque vous souffrez de diarrhée et de vomissements ?

Pourquoi le régime BRAT est-il tombé en disgrâce ?

Le régime BRAT a longtemps été recommandé par les médecins, en particulier aux parents de jeunes enfants, car ses aliments sont fades et pauvres en fibres, ce qui est censé les rendre plus faciles à digérer que beaucoup d’autres aliments après un dérangement gastro-intestinal. Ce régime permet également de remplacer les nutriments perdus pendant les vomissements et la diarrhée, comme le potassium, que l’on trouve dans les bananes.

Cependant, l’Académie américaine de pédiatrie, l’Organisation mondiale de la santé, les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et d’autres experts affirment que ce régime n’est pas utile. Leurs objections concernent principalement son utilisation chez les enfants, pour lesquels la diarrhée et les vomissements peuvent être plus graves que chez les adultes. De nombreux experts recommandent aux adultes qui se remettent de problèmes d’estomac de choisir parmi un éventail d’aliments et de ne pas se limiter à ceux du régime BRAT.

Les détracteurs du régime BRAT affirment qu’il :

• son efficacité n’a pas été prouvée (aucune grande étude contrôlée n’a démontré son efficacité)

• N’apporte pas suffisamment d’éléments nutritifs (sous forme de fibres, de protéines et de graisses) pour aider les patients – en particulier les enfants – à se rétablir, et peut entraîner une malnutrition grave s’il est prolongé.

• Peut prolonger les symptômes, aggraver la diarrhée et retarder le rétablissement.

• Ne met pas l’accent sur ce dont les personnes, en particulier les nourrissons et les enfants, ont le plus besoin pendant le rétablissement de la gastro-entérite : les liquides, qui sont essentiels pour prévenir dehydration, une complication potentiellement grave.

Le CDC affirme que, pour les enfants, il est inapproprié de refuser de les nourrir pendant 24 heures ou plus, alors que « l’alimentation précoce diminue les changements de la perméabilité intestinale causés par l’infection, réduit la durée de la maladie et améliore les résultats nutritionnels ». Le CDC qualifie le régime BRAT de « inutilement restrictif » et affirme qu’il fournit « une nutrition sous-optimale pour l’alimentation du patient et son intestin en convalescence. »

Si les gens utilisent ce régime, ils ne devraient pas le faire pendant plus de 24 à 48 heures, disent les experts. Il ne doit pas non plus être utilisé s’il y a des signes de maladie plus grave, comme de la fièvre, des douleurs ou fatigue, qui nécessitent une attention médicale. Les aliments comme le riz sont « liants » et peuvent ralentir l’activité intestinale. Ce régime peut ne pas être approprié dans le cas de certains problèmes de santé, comme une inflammation des intestins ou des aliments allergies, qui peuvent tous deux provoquer des symptômes de gastroenteritis.

Alternatives au régime BRAT : Que manger et boire à la place ?

Certains experts recommandent un régime qui comprend les quatre aliments du régime BRAT, mais qui ajoute une variété d’autres aliments fades. Par exemple, l’International Foundation for Gastrointestinal Disorders suggère d’ajouter des pommes de terre, des nouilles, du yaourt, de la crème de blé, certains fruits et légumes et de petites quantités de beurre de cacahuète pour augmenter la teneur en nutriments et en électrolytes.

D’autres disent que vous pouvez reprendre la plupart des aliments d’une alimentation normale et saine, une fois que les vomissements ont cessé.

La plupart des experts s’accordent à dire – tant pour les enfants que pour les adultes – qu’il faut attendre la fin des vomissements pour proposer des liquides. Il faut commencer par donner des liquides en petites quantités (par exemple, au moyen d’un compte-gouttes plutôt que d’un biberon ou d’une tasse pour les très jeunes enfants ou les nourrissons, ou par petites gorgées dans une tasse pour les enfants plus âgés et les adultes), afin de s’assurer que les liquides ne provoquent pas davantage de vomissements ou de diarrhée.

Il existe toutefois certaines différences entre les régimes alimentaires recommandés pour les adultes et pour les enfants. Offrez à l’enfant une nourriture adaptée à son âge ; incluez un grand nombre des aliments qu’il consomme dans le cadre de son alimentation normale et équilibrée. Vous pouvez lui offrir ces aliments dans les 24 heures suivant le début de la maladie.

Nourrissons et enfants

Les aliments et les boissons recommandés pour les nourrissons et les enfants sont les suivants :

• Les boissons qui contiennent des électrolytes, comme PediaLyte, CeraLyte ou Enfalyte, qui peuvent réhydrater les enfants. La réhydratation pour prévenir electrolyte imbalance est la priorité absolue.

• Jus de fruits dilués, bouillon, Jell-O et popsicles.

• Aliments fades, comme les bananes, les craquelins, le poulet sans peau, les pâtes et les céréales de riz, en petits morceaux.

• Les bananes, la pastèque et la compote de pommes, qui sont des fruits faciles à digérer.

• Les légumes cuits, notamment les carottes, les haricots verts, les champignons et les betteraves.

• Les œufs cuits, le bœuf, le porc, le poulet, le poisson ou la dinde cuits au four ou grillés.

• Les pommes de terre, le pain blanc, le riz blanc, les crêpes et les gaufres à base de farine blanche, la crème de blé et les flocons d’avoine, qui fournissent des glucides faciles à digérer.

• Produits laitiers à faible teneur en matières grasses, tels que le lait, le fromage ou le yaourt, à condition que ces produits ne provoquent pas de gaz, de ballonnements ou de suppléments. diarrhea

Aliments et boissons à éviter pour les nourrissons et les enfants :

• Les jus de fruits purs et durs, en particulier le jus de pomme, qui peut aggraver la diarrhée.

• L’eau plate, qui n’est pas bien absorbée par de nombreux enfants et ne remplace pas les électrolytes perdus.

• Les boissons sucrées, comme les boissons pour sportifs, les sodas et l’eau Jell-O.

• les bonbons ou autres friandises riches en sucre

• Les produits laitiers gras comme le lait entier et la crème glacée.

• Les fruits et les légumes qui provoquent des gaz, notamment le brocoli, les poivrons, les haricots, les pois, les baies, les pruneaux, les pois chiches, les légumes à feuilles vertes, etc. corn

• Les aliments gras, qui peuvent être difficiles à digérer. Toutefois, le CDC affirme que certaines graisses peuvent avoir un effet bénéfique sur les intestins.

• Les aliments ou les boissons contenant de la caféine ; de même, pas de boissons gazeuses.

• Les aliments avec peau et graines (à enlever avant de servir)

Le yaourt figure parfois sur la liste des aliments recommandés, en particulier les types contenant des probiotiques. Cependant, l’American Gastrological Association a récemment déconseillé de donner des probiotiques aux enfants pendant la convalescence d’une gastro-entérite, affirmant que les preuves de l’efficacité des probiotiques ne sont pas suffisantes. Il n’y a pas eu suffisamment d’études américaines pour justifier la recommandation du site probiotics pour la plupart des problèmes gastro-intestinaux, y compris la gastro-entérite, que ce soit chez les enfants ou les adultes.

En plus de la nourriture et des liquides, certains parents peuvent envisager de donner à leur enfant un médicament antidiarrhéique. Cependant, les experts affirment qu’il ne faut jamais essayer ce type de traitement contre la diarrhée sans consulter au préalable le médecin de votre enfant.

Adultes

Les aliments et les boissons recommandés pour les adultes sont les suivants

• Des morceaux de glace à sucer (et non à mâcher) pendant les premiers stades de la maladie ; ensuite, des gorgées d’eau, de soda clair, de bouillons clairs et de boissons sportives sans caféine.

• Soupe au poulet

• Des aliments solides, comme des biscuits soda, des bretzels, des toasts, de la gélatine, des flocons d’avoine, des bananes, du riz, des pommes de terre bouillies ou cuites au four (pelées d’abord) et du poulet (sans peau). Certains experts recommandent de préférer le riz blanc et le pain aux aliments complets et riches en fibres, qui, selon eux, peuvent aggraver la diarrhée.

• Les protéines maigres, les glucides, les légumes et les fruits, suggérés ci-dessus pour les enfants, conviennent également aux adultes.

• Gélatine ou sucettes glacées aromatisées aux fruits, gâteaux, biscuits ou sorbets.

Les aliments que les adultes doivent éviter jusqu’à ce qu’ils se sentent mieux :

• Les produits laitiers, s’ils semblent aggraver votre diarrhée ou provoquer des gaz et des ballonnements.

• Caféine

• Alcool

• Les aliments gras

• Les aliments épicés ou fortement assaisonnés

• les fruits et légumes susceptibles de provoquer des gaz (même liste que pour les enfants).

Si vos symptômes ou ceux de votre enfant ne s’améliorent pas, consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé. Les signes avant-coureurs d’un problème plus grave sont les suivants : fever (102 degrés F ou plus), vomissements persistants (plus de deux jours), diarrhée (plus de sept jours chez l’adulte, mais plus de 24 heures chez l’enfant), signes de déshydratation (tels que confusion, absence de larmes et absence d’urine), et abdomen sévère pain.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé en cas de diarrhée ou de vomiting chez un enfant de moins de 6 mois.