Saignements vaginaux après la ménopause – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un saignement vaginal après la ménopause ?

Les saignements vaginaux après la ménopause désignent tout saignement vaginal ou utérin qui survient après que la femme a atteint la ménopause. La ménopause est définie comme une période de 12 mois consécutifs sans menstruation.

Tout saignement vaginal après la ménopause est anormal et doit être évalué par un professionnel de la santé. Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent résulter de troubles gynécologiques, comme un prolapsus utérin, des fibromes ou des polypes, ou de complications liées à l’hormonothérapie substitutive (HTS). N’oubliez pas que les saignements dans la région génitale ou vaginale ne proviennent pas tous de l’appareil génital féminin. Par exemple, hemorrhoids est souvent le coupable insoupçonné.

La période menstruelle est contrôlée par deux hormones : les œstrogènes et la progestérone. Après menopause, la production de ces hormones diminue considérablement. Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif peuvent parfois avoir des saignements vaginaux après la ménopause. Les femmes souffrant de troubles de la thyroïde peuvent présenter des déséquilibres hormonaux susceptibles d’entraîner des saignements vaginaux après la ménopause.

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent parfois être le signe d’une affection grave ou potentiellement mortelle.
Consultez immédiatement un médecin (composez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez des saignements graves ou incontrôlés accompagnés d’un rythme cardiaque rapide. Si vous avez des saignements vaginaux après la ménopause,
consultez rapidement un médecin. Votre fournisseur de soins de santé déterminera la cause de vos saignements anormaux par un examen pelvien et d’autres tests.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les saignements vaginaux après la ménopause ?

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient selon la maladie, le trouble ou l’état sous-jacent.

Symptômes courants pouvant accompagner les saignements vaginaux après la ménopause

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent accompagner d’autres symptômes, notamment :

Autres symptômes pouvant accompagner les saignements vaginaux après la ménopause

Vaginal bleeding après la ménopause peut accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, les saignements vaginaux après la ménopause peuvent s’accompagner d’autres symptômes qui pourraient indiquer un état grave qui doit être évalué immédiatement dans un contexte d’urgence.
Obtenez des soins médicaux immédiats (composez le 911) si vous, ou une personne qui vous accompagne, présentez des saignements vaginaux après la ménopause accompagnés d’autres symptômes graves, dont les suivants

  • Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
  • Saignement grave ou incontrôlable

Quelles sont les causes des saignements vaginaux après la ménopause ?

Les saignements vaginaux après la ménopause sont des saignements vaginaux ou utérins qui surviennent après la ménopause.

La période menstruelle est contrôlée par deux hormones : l’œstrogène et la progestérone. Après la ménopause, les niveaux de ces hormones diminuent considérablement. Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif peuvent parfois présenter des saignements vaginaux après la ménopause. Les femmes souffrant de thyroid disorders ou d’autres pathologies peuvent présenter des déséquilibres hormonaux susceptibles d’entraîner des saignements vaginaux après la ménopause.

Causes gynécologiques des saignements vaginaux après la ménopause

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent être causés par des troubles gynécologiques, dont les suivants

Causes hormonales des saignements vaginaux après la ménopause

Les saignements vaginaux après la ménopause peuvent également être causés par des déséquilibres hormonaux, notamment :

  • Un dysfonctionnement des glandes surrénales

  • Des changements dans les niveaux d’œstrogène ou de progestérone

  • Complications de l’hormonothérapie

  • Hyperthyroidism (thyroïde hyperactive)

  • Hypothyroidism (thyroïde sous-active)

Causes graves ou potentiellement mortelles des saignements vaginaux après la ménopause

Dans certains cas, les saignements vaginaux après la ménopause peuvent être le signe d’une affection grave ou potentiellement mortelle. En voici quelques exemples :

  • Cancers du col de l’utérus, de l’ovaire, de l’utérus ou du vagin.

  • Traumatisme du bassin ou de l’abdomen

Questions pour diagnostiquer la cause des saignements vaginaux après la ménopause

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou votre prestataire de soins de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos saignements vaginaux après la ménopause, notamment :

  • Êtes-vous passée par la ménopause ?

  • Quand avez-vous remarqué le site abnormal vaginal bleeding pour la première fois ?

  • Avez-vous d’autres symptômes, comme fatigue ou un rythme cardiaque rapide ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles des saignements vaginaux après la ménopause ?

Étant donné que les saignements vaginaux après la ménopause peuvent être dus à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre fournisseur de soins de santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Les effets indésirables du traitement

  • Anemia (faible taux de globules rouges)

  • Cancer de l’utérus, de l’ovaire, de la vessie ou d’autres structures pelviennes

  • Incapacité à participer normalement à des activités

  • Propagation du cancer

  • Propagation d’une infection

  • Transmission de MST

  1. Saignement utérin anormal. ACOG American Congress of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp095.cfm.
  2. Saignement utérin dysfonctionnel (DUB). MedlinePlus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000903.htm.
  3. Lockwood CJ. Mécanismes des saignements endométriaux normaux et anormaux. Menopause 2011 ; 18:408.
  4. Série éducative de l’APGO sur les questions de santé des femmes. Prise en charge clinique des saignements utérins anormaux. Association des professeurs de gynécologie et d’obstétrique, 2006.

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