Le mélanome est le type le plus dangereux de skin cancer car il se propage très rapidement et très facilement. C’est pourquoi il est important de détecter le mélanome à un stade précoce. Une fois qu’il a commencé à se propager, le mélanome est plus difficile à traiter.
Le mélanome peut se propager de trois façons : directement à travers la peau, en passant dans la circulation sanguine et en pénétrant dans le système lymphatique, qui fait partie du système immunitaire.
Le mélanome peut se propager dans presque toutes les parties du corps. Il se propage généralement sur la peau, sous la peau ou dans les ganglions lymphatiques. Si le mélanome pénètre dans votre système lymphatique ou votre circulation sanguine, il peut également se propager à des parties éloignées de votre corps. C’est le mélanome métastatique (stade IV). Le mélanome métastatique se propage le plus souvent aux poumons, au cerveau, au foie et aux os.
Si le mélanome se propage, cela se produit généralement dans les deux ans suivant le diagnostic. Le risque de propagation est plus élevé si votre mélanome était épais ou ulcéré (comme une plaie ouverte), s’il se trouvait déjà dans vos ganglions lymphatiques au moment du diagnostic ou si vous avez plus de 50 ans.
Lorsque le mélanome s’étend à la peau et aux ganglions lymphatiques
Si le mélanome s’étend, il y a une chance sur deux qu’il se propage d’abord à d’autres zones de votre peau ou aux ganglions lymphatiques situés à proximité du mélanome d’origine.
Les signes de propagation à la peau ou aux zones situées juste sous la peau peuvent inclure des bosses dures qui s’ouvrent et saignent. Les bosses peuvent être noires ou rouges. Vous pouvez également avoir des bosses fermes et indolores sous votre peau. Parfois, elles sont de la couleur de la peau ; d’autres fois, elles sont de couleur bleuâtre.
Si melanoma se propage à un ganglion lymphatique, vous pouvez remarquer un gonflement ferme et dur. Si un ganglion lymphatique gonflé appuie sur un nerf, le ganglion lymphatique peut être douloureux. Si le mélanome bloque un vaisseau lymphatique, du liquide peut s’accumuler derrière cette zone. Cela provoque un gonflement, une condition connue sous le nom de lymphedema. Vous pouvez ressentir une sensation d’oppression ou de lourdeur dans la zone enflée.
Propagation à distance du mélanome
Lorsque le mélanome se propage à des zones éloignées du corps, il peut provoquer des symptômes généraux. Vous pouvez vous sentir très fatigué ou ne pas avoir envie de manger quoi que ce soit et vous pouvez perdre du poids.
Vos autres symptômes dépendront de l’endroit où le cancer s’est propagé :
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Les poumons. Environ 30 % des mélanomes métastatiques se propagent dans les poumons. Lorsque c’est le cas, les symptômes peuvent inclure shortness of breath, un cough qui ne disparaît pas, ou chest pain.
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Le cerveau. Jusqu’à 20 % des métastases se propagent au cerveau. Les symptômes peuvent inclure headache et des nausées, en particulier le matin. Weakness, numbness, tingling et seizures peuvent également apparaître lorsque le mélanome se propage au cerveau.
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Le foie. Jusqu’à 20 % des mélanomes se propagent au foie. Un symptôme courant est le gonflement et pain dans la partie supérieure droite du ventre. D’autres symptômes incluent nausea et une perte d’appétit. Du liquide peut s’accumuler dans le ventre, et la peau ou les yeux peuvent devenir jaunâtres.
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Os. Dans environ 17 % des cas, le mélanome se métastase dans les os. Souvent, le premier signe de ce phénomène est un os cassé à la suite d’une blessure mineure. La douleur osseuse est le principal symptôme.
Le dépistage précoce du mélanome est la clé pour empêcher sa propagation. Après avoir été traité pour un mélanome, assurez-vous de suivre votre médecin pendant plusieurs années pour vérifier que le mélanome ne s’est pas propagé ou n’est pas revenu. Vous passerez probablement des examens d’imagerie périodiques, comme un PET scan, pour rechercher des signes de cancer.
- SEER Fact Sheets : Melanoma of the Skin (Mélanome de la peau). Institut national du cancer. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/melan.html
- Lymphoedème. Institut national du cancer. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/lymphedema/healthprofessional/page1
- Traitement du mélanome (PDQ). Institut national du cancer. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/melanoma/Patient/page2
- Mélanome métastatique. DermNet NZ. http://www.dermnetnz.org/lesions/metastatic-melanoma.html
- Comportement métastatique dans le mélanome : timing, modèle, survie et facteurs d’influence. Journal of Oncology. http://www.hindawi.com/journals/jo/2012/647684/
- Symptômes du mélanome avancé. Macmillan Cancer Support. http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/Melanoma/Symptomsanddiagnosis/Symptomsofme…
- Mélanome métastatique. Melanoma Research Foundation. http://www.melanoma.org/understand-melanoma/what-is-melanoma/metastatic-melanoma