Vomissements de sang – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que les vomissements de sang ?

Les vomissements de sang indiquent la présence d’un saignement dans le tube digestif. Le saignement provient de la partie supérieure du tube digestif, notamment de l’œsophage, de l’estomac et d’une partie de l’intestin grêle.

Les vomissements de sang peuvent être causés par de nombreuses conditions différentes, et leur gravité varie selon les individus. La substance vomie peut être rouge vif ou de couleur foncée, comme du marc de café. Les causes les plus fréquentes de vomissements de sang sont les inflammations et les infections, comme l’inflammation de l’estomac appelée gastritis. Parmi les autres affections susceptibles de provoquer des vomissements de sang figurent les ulcères hémorragiques, les inflammations de l’œsophage, les cancers, les ruptures de vaisseaux sanguins ou les déchirures de l’œsophage.

La fréquence des vomissements de sang et la quantité de sang varient considérablement en fonction de la source du saignement. Les personnes qui ont des saignements graves peuvent voir une grande quantité de sang après avoir vomi. Si la perte de sang se poursuit, elle peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, dizziness, des évanouissements ou des difficultés respiratoires.

Les personnes qui vomissent beaucoup de sang doivent généralement être hospitalisées d’urgence et recevoir un traitement, qui peut inclure des transfusions sanguines.

En l’absence de traitement, vomiting peut entraîner une perte de sang potentiellement mortelle.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’une peau pâle ou une pâleur et des difficultés respiratoires graves, qui peuvent être associées à une pâleur ou à une blue lips, à un rythme cardiaque rapide et à chest pain ou à une pression.

Quels autres symptômes peuvent accompagner les vomissements de sang ?

Les vomissements de sang peuvent s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment le tube digestif peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes gastro-intestinaux pouvant accompagner les vomissements de sang

Les vomissements de sang peuvent accompagner d’autres symptômes affectant le système gastro-intestinal, notamment :

Autres symptômes pouvant accompagner les vomissements de sang

Les vomissements de sang peuvent accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes graves pouvant indiquer un danger de mort

Dans certains cas, les vomissements de sang peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

  • pain ou crampes abdominales

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

  • Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

  • Vomissements de sang, rectal bleeding, ou selles sanglantes.

  • Faiblesse (perte de force)

Quelles sont les causes des vomissements de sang ?

Les vomissements de sang peuvent résulter de nombreuses conditions différentes. Les causes courantes de gastrointestinal bleeding sont l’inflammation, l’infection et les processus pathologiques sous-jacents tels que les tumeurs malignes.

Les vomissements de sang peuvent être causés par des affections de l’œsophage telles que esophagitis (inflammation de l’œsophage) ou des varices œsophagiennes (veines gonflées dans l’œsophage). Parfois, un grave nosebleed peut entraîner des vomissements de sang si le sang s’écoule dans l’arrière-gorge et provoque des haut-le-cœur. Les vomissements de sang peuvent également être provoqués par des lésions internes des organes du tube digestif à la suite d’un traumatisme.

Causes courantes des vomissements de sang

Les causes courantes de vomissements de sang sont les suivantes

  • l’œsophagite (inflammation de l’œsophage)
  • Gastrite (inflammation de la paroi de l’estomac)
  • Peptic ulcer

Autres causes de vomissements de sang

Les autres causes de vomissements de sang sont notamment les suivantes :

  • Bleeding disorders, comme hemophilia ou la maladie de von Willebrand
  • Saignement de nez (épistaxis)
  • Déchirure de Mallory-Weiss (déchirure de la paroi de l’œsophage)
  • Effets des médicaments (causés par des médicaments tels que warfarin, clopidogrel)

Causes graves ou potentiellement mortelles des vomissements de sang

Dans certains cas, les vomissements de sang peuvent être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

  • Cancer de l’œsophage

  • varices œsophagiennes (veines gonflées dans l’œsophage qui peuvent se rompre)

  • Lésion interne due à un traumatisme

  • ulcère gastroduodénal perforé (ulcère gastrique ou intestinal qui saigne).

  • Stomach cancer

Questions pour diagnostiquer la cause des vomissements de sang

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à vos vomissements de sang, notamment

  • Avez-vous vomi avant le début de l’hémorragie ?
  • Quand avez-vous commencé à vomir du sang ?
  • Avez-vous vomi des matières ressemblant à du marc de café ?
  • Avez-vous déjà eu un ulcère, comme un ulcère gastroduodénal ou un duodenal ulcer?
  • Avez-vous d’autres symptômes ?
  • Quelle quantité d’alcool consommez-vous ?
  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles des vomissements de sang ?

Comme les vomissements de sang peuvent être dus à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  • Les effets indésirables du traitement
  • Anemia (faible taux de globules rouges)
  • Esophageal cancer
  • Besoin de blood transfusion
  • Hémorragie récurrente
  • Choc
  • Propagation du cancer
  • Propagation d’une infection
  • Estomac cancer
  • Perforation de la paroi stomacale

  1. Hémorragie gastro-intestinale. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003133.htm.
  2. Saignement dans le tube digestif. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/bleeding/.
  3. Laine L, Jensen DM. Prise en charge des patients présentant un saignement d’ulcère. Am J Gastroenterol 2012 ; 107:345.
  4. De Berardis G, Lucisano G, D’Ettorre A, et al. Association de l’utilisation de l’aspirine avec des saignements majeurs chez les patients avec et sans diabète. JAMA 2012 ; 307:2286.
  5. Collins RD. Diagnostic différentiel en soins primaires, 5e éd. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.

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