La constipation est un effet secondaire courant des analgésiques opioïdes.
Un analgésique efficace peut être perçu comme un cadeau du ciel lorsque l’on a vraiment mal. Ils peuvent réduire la douleur causée par une opération, une blessure ou une maladie, mais le soulagement de la douleur peut avoir un prix, surtout si vous prenez un analgésique opioïde. Les analgésiques opioïdes sont un cran au-dessus des médicaments antidouleur comme l’ibuprofène, le naproxène et l’acétaminophène. Ils sont fabriqués à partir d’un dérivé de la plante d’opium, qui a été utilisée pendant des siècles pour faire disparaître la douleur. Ils fonctionnent bien, mais ils peuvent aussi faire en sorte que les choses se compliquent un peu – ou beaucoup -. L’un des effets secondaires les plus courants est constipation. Heureusement, il existe certaines mesures que vous pouvez prendre pour atténuer au moins une partie de cet inconfort.
1. Commencez par un émollient fécal.
Un émollient fécal comme le docusate (Colace) fait exactement ce que son nom indique : il rend vos selles plus molles et plus faciles à évacuer par le tube digestif. Il agit en aidant les selles à absorber davantage d’eau. Il n’est pas nécessaire d’attendre que la constipation se manifeste pour commencer à prendre l’émollient, car l’approche préventive peut être encore plus efficace.
2. Ajoutez un laxatif.
Certains experts pensent que les émollients fécaux seuls ne sont pas très efficaces. Ils suggèrent donc de prendre l’émollient en même temps qu’un laxatif oral. Par exemple, vous pouvez essayer le séné, un laxatif qui irrite la paroi de vos intestins pour les faire bouger, ou le sorbitol. Vous pouvez également opter pour un laxatif stimulant comme Dulcolax pour faire bouger vos intestins. Une mise en garde : certains types de laxatifs peuvent interférer avec la capacité de votre corps à absorber certains nutriments ou interagir avec d’autres médicaments que vous prenez, alors demandez à votre médecin quel est le meilleur type de laxatif à essayer. Et gardez à l’esprit que les laxatifs en vrac nécessitent une hydratation importante pour agir ; sans suffisamment d’eau, ils peuvent même provoquer un blocage, alors parlez-en à votre médecin avant de choisir votre laxatif.
3. Mangez plus de fibres.
Vous entendez probablement souvent cette phrase, mais elle mérite d’être répétée. Les prestataires de soins de santé suggèrent régulièrement d’augmenter votre consommation de fibres alimentaires pour éviter la constipation. Cela ne suffira probablement pas si vous prenez un analgésique, mais cela peut certainement vous aider. Les céréales complètes, les légumes frais et les fruits frais devraient figurer régulièrement dans votre assiette.
4. Buvez plus d’eau.
Tout comme la recommandation de manger plus de fibres, boire plus d’eau est l’une de ces recommandations « qui ne peut pas faire de mal et qui peut aider ». Vous pouvez également essayer le jus de pruneau.
5. Bougez.
Une autre recommandation de style de vie qui pourrait vous aider à lutter contre la constipation est de faire plus d’exercice, ce qui peut améliorer l’efficacité de votre système digestif, c’est-à-dire faire avancer les choses. Même si ce n’est pas une garantie infaillible, c’est une bonne idée de faire régulièrement de l’exercice pour améliorer votre santé générale. Mais consultez votre médecin pour connaître les types d’activité physique les plus appropriés dans votre cas, étant donné que vous pouvez être limité en raison de votre besoin de médicaments pain.
6. Prenez le temps d’aller aux toilettes.
Il y a des moments dans la vie où il faut se précipiter. Ce n’est pas le cas ici. Les experts suggèrent de mettre en place une routine de toilette régulière dans laquelle vous prenez le temps, au moins deux fois par jour, de vous asseoir sur les toilettes. Il se peut que vous deviez rester assis un certain temps, car il faut parfois une demi-heure ou plus pour aller à la selle. Essayez simplement d’être patient. Si vous trouvez qu’un moment particulier fonctionne mieux pour vous, faites-le.
7. Essayez un suppositoire.
Si les autres méthodes ne fonctionnent pas et que votre médecin pense qu’il est temps d’essayer autre chose, un suppositoire pourrait être la prochaine étape. Certaines personnes ressentent également un certain soulagement en utilisant le site enema.
8. Demandez une ordonnance.
Des études récentes ont montré que des médicaments comme le naloxegol (Movantik) et le méthylnaltrexone (Relistor) peuvent protéger le tube digestif des effets des opioïdes, ce qui permet de soulager la constipation induite par les opioïdes et de vous rendre à nouveau régulier.
9. Posez des questions sur les autres médicaments contre la douleur.
Si vous avez vraiment des problèmes de constipation et d’autres effets secondaires de l’analgésique que vous prenez, vous pourriez envisager de passer à un autre type d’analgésique. Par exemple, il existe un patch qui délivre un analgésique à travers la peau et qui pourrait être une option, car il a tendance à moins provoquer de constipation. Les formules à libération prolongée de certains analgésiques pourraient également être des options potentielles, car elles sont moins susceptibles de contribuer à la constipation.
9 façons de lutter contre la constipation due aux analgésiques
Kumar L, et al. Opioid-Induced Constipation : Pathophysiologie, conséquences cliniques et gestion. Recherche et pratique en gastroentérologie. 2014 ; Article ID 141737, 6 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/141737
Portenoy RK, et al. Méthylnaltrexone sous-cutanée pour le traitement de la constipation induite par les opioïdes chez les patients atteints d’une maladie avancée : A Double-Blind, Randomized, Parallel Group, Dose-Ranging Study. Journal of Pain and Symptom Management. Mai 2008 ; Volume 35, Numéro 5, Pages 458-468. http://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(08)00093-6/abstract
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