Cracher du sang (hémoptysie) et symptômes d’urgence

Qu’est-ce que l’expectoration de sang (hémoptysie) ?

L’expectoration de sang est la production de sang ou de mucus sanglant par les voies respiratoires inférieures. Celles-ci comprennent les poumons et les bronches, les principales voies respiratoires. L’hémoptysie est le terme médical pour ce symptôme. Elle est différente des crachats de sang provenant de la bouche, de la gorge ou de l’estomac.

Les causes courantes de la toux sanglante sont bronchitis, la pneumonie, tuberculosis et bronchiectasis (inflammation des voies respiratoires). Parmi les autres causes figurent l’abcès pulmonaire, le poumon cancer et l’embolie pulmonaire. Les tests et procédures médicaux, tels que la bronchoscopie et les voies respiratoires biopsy, peuvent également entraîner des crachats de sang.

Une toux sanglante peut apparaître rose et mousseuse lorsqu’elle se mélange à l’air et au mucus des poumons. Elle peut également être rouge vif ou rouille. L’hémoptysie peut impliquer de grandes quantités de sang ou le mucus peut apparaître strié de sang.

La première étape du diagnostic de l’hémoptysie consiste à déterminer si vous crachez réellement du sang provenant des poumons. Les médecins doivent confirmer qu’il s’agit bien de sang tout en écartant la possibilité que le sang provienne du tube digestif, de la gorge ou des voies nasales.

L’expectoration de sang est-elle une urgence ?

Contactez votre médecin ou consultez rapidement un médecin si vous crachez du sang. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous crachez de grandes quantités de sang, si le saignement ne s’arrête pas ou si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Chest pain

• Étourdissements

• Fièvre

• Étourdissement

• Shortness of breath

Contactez votre médecin chaque fois que vous êtes préoccupé par la couleur, la consistance ou la quantité de liquide ou de mucus que produit le site cough.

Quels autres symptômes peuvent survenir en cas d’expectoration de sang (hémoptysie) ?

Vous pouvez présenter d’autres symptômes, en fonction de la cause sous-jacente. Ces symptômes peuvent affecter d’autres systèmes corporels, tels que le système circulatoire et le tube digestif.

Autres symptômes pouvant accompagner l’hémoptysie

La toux de sang peut s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

• Chills

• une sensation de malaise général

• Leg pain et gonflement

• Unexplained weight loss

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle.

Dans certains cas, l’expectoration de sang peut s’accompagner d’autres symptômes qui peuvent indiquer une affection grave ou potentiellement mortelle nécessitant une évaluation en urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Selles ou urine sanglantes

• Changements dans la conscience

• douleur thoracique

• Dizziness, confusion ou désorientation

• Fever

• étourdissement

• Essoufflement ou wheezing

Quelles sont les causes de l’expectoration de sang (hémoptysie) ?

Un certain nombre de maladies, de troubles et d’affections respiratoires différents peuvent provoquer une hémoptysie, dont beaucoup sont des situations graves mettant la vie en danger. Cependant, il peut être difficile de trouver la source du sang dans certains cas. Le sang qui ne provient pas des poumons peut être craché par la gorge ou le nez. Vous pouvez également avaler du sang et le régurgiter à partir de l’estomac.

Causes possibles de l’expectoration de sang

Les causes de l’expectoration de sang sont variées. Elle est le plus souvent due à une bronchite, pneumonia, à la tuberculose et à une bronchectasie (inflammation des voies respiratoires). Les tests et procédures médicales peuvent également provoquer une hémoptysie. Il s’agit notamment de la bronchoscopie et de la biopsie des voies respiratoires. D’autres causes possibles, dont certaines peuvent mettre la vie en danger, sont les suivantes :

• Aortique aneurysm, sténose de la valve mitrale et insuffisance cardiaque.

• Traumatisme thoracique ou corps étranger

• COPD (maladie pulmonaire obstructive chronique) et cystic fibrosis

• Consommation de cocaïne crack

• la maladie du légionnaire

• Poumon abscess et cancer du poumon

• Pulmonaire aspiration (inhalation d’aliments ou d’autres substances dans les poumons) et pulmonary embolism (blood clot dans le poumon)

• Prise de médicaments anticoagulants

Chez environ un tiers des patients, les médecins ne peuvent pas identifier de cause. Une surveillance étroite est nécessaire pour s’assurer que lung cancer ou une autre affection n’en est pas la cause.

Affections pouvant provoquer des crachats de sang

Certaines affections peuvent provoquer des écoulements de sang par la bouche et imiter la toux de sang. Il s’agit notamment de :

• Esophageal cancer et autres troubles œsophagiens

• Nosebleed ou bleeding gums

• la prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

• Peptic ulcer et gastritis (inflammation de la paroi de l’estomac)

• irritation de la gorge due à une toux violente.

Si vous crachez du sang, votre médecin recherchera une cause traitable. La première étape consiste à recueillir vos antécédents médicaux et à effectuer un examen physique. Le médecin voudra connaître vos symptômes, vos problèmes de santé chroniques, vos antécédents de voyage et votre consommation de tabac et d’alcool.

Si votre médecin soupçonne que le sang provient de vos poumons, des tests sont nécessaires pour en trouver la cause. Cela peut inclure :

• Chest X-ray pour rechercher une masse ou une autre maladie pulmonaire.

• CT scan si les résultats des radiographies sont anormaux

• une bronchoscopie pour visualiser l’intérieur des poumons et confirmer la source du saignement ou du diagnostic, et traiter la cause si possible

• Analyses de laboratoire, telles que le temps de coagulation du sang, la formule sanguine complète et l’analyse d’urine, pour confirmer et préciser le diagnostic.

• Scintigraphie de perfusion pulmonaire ou tomodensitométrie angiography en cas de possibilité de embolism ou d’inflammation pulmonaire

• Échantillon d’expectoration pour culture si une infection est suspectée.

Les résultats de ces tests d’hémoptysie aideront votre médecin à élaborer un plan de traitement. Le traitement dépendra de la cause sous-jacente. L’objectif est d’arrêter le saignement et de traiter la cause sous-jacente. Certains traitements visant à arrêter les saignements, comme la cautérisation des tissus, peuvent être réalisés sur le site bronchoscopy ou nécessiter une intervention chirurgicale. Les médecins peuvent également administrer des médicaments directement dans la zone concernée.