Liquide dans les poumons – Effusion pleurale : Symptômes, Causes, Traitements et Complications

Qu’est-ce qu’un épanchement pleural ?

L’épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l’espace pleural. Cet espace est la zone située entre la membrane qui entoure les poumons et la membrane qui recouvre la paroi thoracique. Normalement, il y a une petite quantité de liquide dans cet espace. Il permet aux poumons de glisser dans la cavité thoracique lorsqu’ils se dilatent et se contractent avec la respiration. L’épanchement pleural est une accumulation anormale et excessive de liquide.

Les gens appellent parfois l’épanchement pleural « liquide sur les poumons ». Ce terme est différent de celui de liquide dans les poumons, où le liquide s’accumule dans les sacs d’air à l’intérieur des poumons. Le terme médical pour le liquide dans les poumons est edema.

Il existe deux types d’épanchement pleural :

• L’épanchement exsudatif est un liquide riche en protéines. Il se produit lorsque les parois des petits vaisseaux sanguins présentent des fuites. Cela permet aux protéines et même aux cellules entières de s’échapper.

• L’épanchement transsudatif est constitué de liquide aqueux. Il se produit lorsqu’une pression accrue dans les vaisseaux sanguins force le composant liquide du sang à en sortir.

D’autres types de liquide peuvent également s’accumuler dans l’espace pleural. Il s’agit notamment du sang, de pus et du liquide lymphatique.

L’épanchement pleural entraîne des difficultés respiratoires, un essoufflement et chest pain. La respiration profonde ou la toux ont tendance à aggraver les symptômes. Cependant, il est possible d’avoir un épanchement pleural sans aucun symptôme notable. Les médecins découvrent généralement ces épanchements sur le site chest X-ray pour une autre affection.

Les personnes qui fument ou abusent de l’alcool ont un risque plus élevé d’épanchement pleural. L’exposition à l’amiante est également un facteur de risque.

L’épanchement pleural peut nécessiter ou non un traitement. Les petits épanchements peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le traitement de la cause sous-jacente. Les médecins peuvent être amenés à drainer des épanchements importants en plus du traitement de la cause profonde.

Certaines causes d’épanchement pleural peuvent mettre la vie en danger. La difficulté à respirer peut également être due à des causes graves ou potentiellement mortelles autres que l’épanchement pleural. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’épanchement pleural.

Quels sont les symptômes de l’épanchement pleural ?

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme d’épanchement pleural. Dans ces cas, le problème apparaît sur une radiographie pulmonaire pour une autre raison.

Symptômes courants de l’épanchement pleural

Les symptômes les plus courants d’un épanchement pleural sont les suivants :

• Unedouleur thoracique, qui est appelée douleur pleurétique. Ce type de pain est aigu et peut ne survenir que lors de respirations profondes ou de la toux. Elle peut également être constante, mais s’aggraver avec ces activités. Elle peut également s’étendre à d’autres zones, notamment la partie supérieure de l’abdomen, l’épaule ou le cou.

• Toux, qui est sec et ne produit pas de mucus, mais qui peut être sanglant ou teinté de sang dans certains cas.

• Shortness of breath ou difficulté à respirer en raison du liquide qui limite les mouvements du poumon. Cela peut évoluer au point qu’il est difficile de respirer à moins d’être assis ou debout.

Selon la cause, d’autres symptômes, tels que fever ou chills, peuvent également apparaître.

Plusieurs autres affections présentent des symptômes communs avec l’épanchement pleural. Dans certains cas, ces symptômes peuvent être le signe d’une affection grave ou potentiellement mortelle. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes d’épanchement pleural.

Quelles sont les causes de l’épanchement pleural ?

L’épanchement pleural se produit lorsque du liquide s’infiltre dans l’espace pleural et s’accumule. Lorsque le liquide est aqueux, il est transsudatif. Les causes courantes sont les suivantes :

• l’insuffisance cardiaque

• Foie cirrhosis

Le liquide qui contient beaucoup de protéines ou de cellules est exsudatif. Les causes fréquentes sont les suivantes :

• Vaisseaux sanguins obstrués

• Cancer et autres tumeurs

• Chirurgie cardiaque

• Inflammation

• Pneumonia et les infections virales

• Pulmonary embolism

Il existe de nombreuses autres causes d’épanchement pleural qui sont moins fréquentes. Il s’agit notamment de autoimmune diseases, kidney failure, pancreatitis, la chirurgie abdominale, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne et tuberculosis. Chemotherapy, radiation therapy, et certains médicaments sont également des causes potentielles.

Quels sont les facteurs de risque de l’épanchement pleural ?

L’épanchement pleural est le résultat d’une maladie ou d’une affection sous-jacente. Le fait de souffrir de ces maladies augmente le risque de développer un épanchement pleural. Les facteurs supplémentaires qui peuvent rendre l’épanchement pleural plus probable sont les suivants :

• Alcohol abuse

• L’exposition à l’amiante

• High blood pressure

• Le tabagisme

Réduire le risque d’épanchement pleural

Il n’est pas toujours possible de prévenir l’épanchement pleural. Vous pouvez réduire votre risque en arrêtant de fumer smoking et en traitant les maladies chroniques qui peuvent entraîner un épanchement pleural. Si vous souffrez de l’une de ces pathologies, parlez à votre médecin de votre risque. Recherchez le traitement le plus efficace possible pour votre maladie.

Comment traite-t-on l’épanchement pleural ?

Le traitement de l’épanchement pleural peut être nécessaire ou non. Cela dépend de la taille de l’épanchement, de la gravité des symptômes et de l’affection sous-jacente. Le traitement de l’affection sous-jacente peut permettre aux petits épanchements de se résorber sans autre traitement. En revanche, les épanchements importants ou ceux qui provoquent des symptômes graves peuvent nécessiter un drainage. L’élimination du liquide soulage efficacement les symptômes.

Les médecins peuvent drainer les épanchements pleuraux en utilisant thoracentesis. Cela implique l’insertion d’une aiguille à travers la paroi thoracique dans l’épanchement. Les médecins retirent le liquide par l’aiguille. Ils peuvent également placer un drain thoracique pour drainer le liquide en continu. Si ces approches ne sont pas suffisantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Les options chirurgicales comprennent la VATS (video-assisted thoracoscopic surgery) et la thoracotomie. Le VATS est une procédure peu invasive, tandis que thoracotomy est une chirurgie ouverte traditionnelle.

Pour éviter que le liquide ne s’accumule à nouveau, les médecins doivent déterminer la cause sous-jacente. Les infections virales disparaissent avec le temps. Cependant, d’autres causes d’épanchement pleural nécessitent un traitement.

Quelles sont les complications potentielles de l’épanchement pleural ?

Les perspectives en matière d’épanchement pleural dépendent de la cause sous-jacente. Certains épanchements, tels que ceux dus à cancer, sont susceptibles de réapparaître. Parmi les autres complications possibles, citons les lésions pulmonaires et la cicatrisation pleurale, qui entraîne un épaississement des tissus.

Après le drainage de l’épanchement, la principale complication est le pneumothorax, ou collapsed lung. Cela se produit lorsque l’air pénètre dans l’espace pleural. Il exerce une pression sur le poumon, limitant les mouvements du poumon et provoquant son affaissement. aspiration Un traitement courant pour pneumothorax est l’extraction de l’air à l’aide d’une aiguille.