Avantages et risques d’une endoprothèse cardiaque (stent) | Endoprothèses d’angioplastie

La procédure de pose d’un stent cardiaque porte de nombreux noms : angioplasty, stenting, cathétérisme, intervention coronarienne percutanée (ICP), et bien d’autres encore. Quel que soit le nom donné par votre médecin, l’intervention peut sauver la vie d’une personne victime d’une crise cardiaque ou prévenir une crise chez une personne à haut risque en raison d’une maladie coronarienne. Mais les stents cardiaques comportent également des risques. À moins que vous ne soyez confronté à une urgence cardiaque, vous devriez vous renseigner sur les risques et les avantages des stents cardiaques avant de subir l’intervention.

L’essentiel sur les stents cardiaques

Les stents cardiaques sont de minuscules dispositifs qui maintiennent ouvertes les artères du cœur qui ont été rétrécies ou obstruées par une accumulation de plaques de cholestérol. Lorsque l’une des artères du cœur (également appelées artères coronaires) se bouche, elle empêche le sang riche en oxygène de circuler vers le tissu cardiaque. Cela peut provoquer une crise cardiaque.

Le site interventional cardiologist peut placer un stent en forme de spirale dans l’artère rétrécie pour la maintenir ouverte et permettre au sang et à l’oxygène de circuler à nouveau vers le muscle cardiaque. La pose d’une endoprothèse par angioplastie est devenue une procédure courante pour les personnes ayant subi une crise cardiaque et pour celles qui n’ont pas eu de crise cardiaque mais dont les artères coronaires semblent rétrécies à l’examen d’imagerie (tomodensitométrie ou echocardiogram).

Avantages des stents cardiaques

Les stents cardiaques sauvent des vies tous les jours. Dans le cas d’une personne victime d’une crise cardiaque, la pose d’un stent permet de rétablir immédiatement l’apport d’oxygène au muscle cardiaque, ce qui évite d’endommager davantage les tissus et permet à la personne de profiter de nombreuses années de vie supplémentaires.

La procédure d’angioplastie peu invasive utilisée pour poser des stents cardiaques présente également plusieurs avantages par rapport à la chirurgie à cœur ouvert, notamment :

• Un temps de récupération plus rapide

• Moins de complications

• Moins de pain

• Taux d’infection plus faible

• Aucun risque d’anesthésie générale

Risques liés aux stents cardiaques

Bien que les stents cardiaques sauvent clairement des vies, les dispositifs eux-mêmes – ainsi que la procédure de pose – comportent plusieurs risques. Il est possible de subir une complication pendant la procédure de cathétérisme, et d’avoir des complications après la pose du stent.

Les risques les plus courants liés aux endoprothèses cardiaques sont les suivants :

• Allergic reaction aux colorants ou substances d’imagerie utilisés pendant la procédure

• Arrhythmias (irregular heartbeat) pendant ou après l’intervention

• saignement ou hematoma au niveau du site de cathétérisme

• Blood clot au niveau du site de l’endoprothèse

• Lésion du vaisseau sanguin

• Croissance excessive des tissus au niveau du site de l’endoprothèse dans les années qui suivent l’intervention.

• Infection

• Lésions rénales dues aux colorants d’imagerie

De nombreuses personnes qui reçoivent un stent doivent prendre de l’aspirine ou un autre médicament anticoagulant pendant plusieurs semaines après l’intervention. Ces médicaments peuvent provoquer un grave internal bleeding qui nécessite une hospitalisation et peut augmenter le risque de décès de la personne.

Certains stents cardiaques libèrent lentement un médicament conçu pour réduire le risque de croissance excessive des tissus autour du stent. Ce type de stent, appelé stent à élution médicamenteuse, comporte un risque plus élevé de blood clots. Les personnes qui reçoivent des stents à élution médicamenteuse devront peut-être prendre un anticoagulant pour le reste de leur vie afin de minimiser le risque de caillot.

Stents cardiaques : Une intervention qui sauve des vies

Les risques liés aux stents cardiaques peuvent sembler sérieux, mais ils ne sont pas comparables à ceux du site open-heart surgery. Pour les personnes qui peuvent éviter en toute sécurité de subir un pontage aorto-coronarien, les stents d’angioplastie constituent un traitement efficace pour les stades avancés de coronary artery disease et heart attack.

Avec un temps de récupération plus rapide et un risque de complications plus faible que la chirurgie à cœur ouvert, vous pouvez sortir rapidement d’une procédure de pose de stent cardiaque et aller de l’avant pour profiter à nouveau de votre vie.