La thrombose veineuse profonde (TVP) est-elle une urgence ?

Lorsque des symptômes inquiétants apparaissent, il peut être difficile de décider quoi faire : appeler son médecin, se rendre dans une clinique de soins d’urgence ou aller aux urgences. Peu de gens souhaitent se rendre aux urgences. C’est stressant, cela peut prendre beaucoup de temps et cela peut être coûteux. Mais il y a des moments où les soins susceptibles de sauver des vies sont le choix nécessaire. Le développement d’un deep vein thrombosis (DVT) est l’un de ces moments.

Pourquoi la thrombose veineuse profonde est-elle une urgence ?

La TVP est un caillot de sang dans une veine située dans les profondeurs du corps. Les veines des jambes sont l’endroit le plus fréquent où se développe une TVP. Un caillot de sang dans les veines des jambes est une urgence car il peut entraîner des complications potentiellement mortelles. La plus dangereuse de ces complications est pulmonary embolism (PE). L’EP se produit lorsque le blood clot se détache partiellement ou totalement et se déplace dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons. Il se loge dans un vaisseau sanguin des poumons, ce qui bloque la circulation sanguine et peut entraîner des lésions pulmonaires permanentes. Il peut également endommager de façon permanente d’autres organes en raison du manque de sang riche en oxygène. Si elle n’est pas traitée, une EP peut entraîner un choc, cardiac arrest, ou la mort.

Quand une visite aux urgences est-elle nécessaire ?

Si vous remarquez des symptômes de TVP, il est temps de consulter un médecin. Une EP peut survenir rapidement ou se manifester plusieurs jours après la formation d’un caillot sanguin. Un traitement rapide est le meilleur moyen d’éviter des conséquences potentiellement dévastatrices. Les symptômes courants de la TVP sont les suivants

• Crampe au mollet ou autre leg cramps

• Leg swelling ou douleur

• Chaleur ou rougeur de la peau sur la zone concernée

Ne retardez pas les soins en vous rendant dans un centre de soins d’urgence. Ces centres peuvent s’occuper de nombreuses blessures et maladies aiguës, mais ils ne sont pas en mesure de gérer les problèmes mettant la vie en danger. Rendez-vous plutôt aux urgences pour une urgence de type deep vein thrombosis.

Dans certains cas, la TVP peut se développer sans aucun symptôme évident. Il se peut que vous ne réalisiez pas qu’il y a un problème jusqu’à ce qu’une EP se produise. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous présentez des symptômes d’EP, notamment

• Lèvres ou ongles bleuâtres

• Chest pain ou back pain

• Coughing up blood ou crachats sanguinolents

• Excessif sweating

• Étourdissement

• Shortness of breath ou respiration rapide

Que se passe-t-il aux urgences ?

En général, le personnel des urgences effectue un triage ou une priorisation des patients en fonction de leurs symptômes et de leur diagnostic potentiel. Cela permet aux médecins de s’occuper d’abord des personnes les plus malades. Par conséquent, il se peut que vous ayez à attendre ou non. Lorsque vous verrez le médecin, il demandera probablement des tests de diagnostic. Pour une TVP, le test de diagnostic le plus courant est une échographie duplex. Cette échographie combine des ondes sonores et la technologie Doppler pour visualiser les vaisseaux sanguins et le flux sanguin qui les traverse. Si le médecin soupçonne une EP, d’autres examens d’imagerie seront nécessaires, comme un chest X-ray ou un CT scan.

Les personnes atteintes d’une TVP peuvent souvent rentrer chez elles et suivre le traitement en ambulatoire. Vous devrez effectuer un suivi auprès de votre médecin personnel. Cependant, si vous souffrez d’une EP, le personnel des urgences vous admettra à l’hôpital pour un traitement médical agressif et une surveillance étroite. Cela est particulièrement vrai si les symptômes de votre EP sont graves.

Comment traite-t-on une thrombose veineuse profonde ?

Dans le cas d’une TVP, le traitement médical empêchera le caillot de se développer, préviendra l’EP et réduira le risque de formation de nouveaux caillots. Il s’agit généralement de médicaments anticoagulants, communément appelés anticoagulants. Les urgences vous donneront probablement un anticoagulant injectable. Il existe des formes que vous pouvez utiliser à la maison après avoir quitté les urgences. Cela durera quelques jours pendant que vous commencerez à prendre des anticoagulants par voie orale. Il existe également de nouvelles options de pilules qui ne nécessitent pas de médicaments injectables pour commencer.

Vous continuerez à prendre un anticoagulant pendant plusieurs mois. Votre corps finira par décomposer le caillot et l’absorber. Pendant cette période, votre médecin peut vous recommander de porter des vêtements pour favoriser la circulation sanguine.

Parfois, un traitement plus agressif est nécessaire pour une TVP. Il peut s’agir de médicaments anti-caillots (trombolytiques) pour dissoudre le caillot ou d’une intervention chirurgicale pour implanter un filtre dans la veine cave. Le filtre retiendra le caillot avant qu’il n’atteigne les poumons. Certaines TVP blood clots ne nécessitent qu’une surveillance fréquente par échographie.

Dans la plupart des cas, le traitement de l’EP est similaire à celui de la TVP. Les anticoagulants sont le principal traitement si votre état ne met pas immédiatement votre vie en danger. Si l’EP est plus grave, les médecins peuvent utiliser des thrombolytiques ou une procédure par cathéter pour retirer le caillot. Une intervention chirurgicale pour retirer le caillot peut être nécessaire en dernier recours.