Anémie pernicieuse – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse ?

L’anémie pernicieuse est une maladie dans laquelle l’organisme produit un nombre insuffisant de globules rouges parce que les intestins ne peuvent pas absorber correctement la vitamine B12. La vitamine B12 est essentielle à la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Ce trouble se produit en raison de faibles niveaux d’une protéine appelée facteur intrinsèque, qui est libérée par les cellules de l’estomac et est nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans les intestins.

L’incapacité à produire le facteur intrinsèque peut être héréditaire ou résulter d’un processus auto-immun, dans lequel le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres tissus, en l’occurrence les cellules muqueuses spécialisées de la paroi de l’estomac. L’anémie pernicieuse peut également se développer à partir d’autres pathologies affectant la muqueuse de l’estomac, comme l’atrophie gastritis (inflammation et amincissement de la muqueuse de l’estomac). L’anémie pernicieuse est plus fréquente chez les personnes d’origine nord-européenne ou scandinave, et l’âge moyen d’apparition des symptômes est de 60 ans (Source :
PubMed Health).

L’anémie pernicieuse entraîne une réduction du taux d’oxygène dans l’organisme, ce qui peut provoquer des symptômes généralisés, tels que fatigue, la faiblesse et shortness of breath. En l’absence de traitement, l’anémie pernicieuse peut causer des dommages permanents au système nerveux. Heureusement, l’anémie pernicieuse peut être traitée avec succès.

Le traitement de l’anémie pernicieuse comprend une supplémentation en vitamine B12, qui est administrée par injection. Les suppléments de vitamine B12 par voie orale ne sont pas bien absorbés car les patients atteints d’anémie pernicieuse anemia n’ont pas suffisamment de facteur intrinsèque dans la muqueuse de l’estomac. Le traitement par injection de vitamine B12 peut prévenir les dommages neurologiques permanents qui peuvent résulter d’une carence en cette vitamine.

Consultez rapidement un médecin si vous présentez des symptômes persistants ou graves de dommages neurologiques associés à l’anémie pernicieuse, notamment une confusion, des changements de comportement ou de personnalité, une perte d’équilibre ou une perte de mémoire. Vous devez également consulter un médecin en cas de symptômes persistants d’anémie pernicieuse, tels que l’essoufflement, dizziness ou la fatigue.

Quels sont les symptômes de l’anémie pernicieuse ?

Les symptômes de l’anémie pernicieuse comprennent une fatigue et une faiblesse générales, digestive symptoms tels que la constipation ou diarrhea, et des symptômes neurologiques tels que confusion, la dépression, une perte d’équilibre ou un engourdissement. Neurological symptoms sont graves et peuvent indiquer une anémie persistante qui doit être traitée rapidement.

Symptômes généraux de l’anémie pernicieuse

Une anémie pernicieuse légère peut se manifester sans symptômes notables. Dans les cas modérés d’anémie pernicieuse, les symptômes généraux peuvent être les suivants :

• Bleeding gums
• Des étourdissements
• Fatigue
• Headache
• Peau pâle ou pâleur
• Manque de concentration
• Essoufflement
• Weakness (perte de force)

Symptômes de l’anémie pernicieuse sur l’appareil digestif

En plus de provoquer des symptômes généraux, l’anémie pernicieuse peut affecter le système digestif et entraîner les symptômes suivants :

• Constipation
• Diarrhée
• Jaundice Perte d’appétit
• Nausea avec ou sans vomiting
• Swollen tongue (glossitis)

Symptômes pouvant indiquer une affection grave

Dans certains cas, l’anémie pernicieuse peut provoquer des problèmes neurologiques graves qui doivent être évalués rapidement.
Consultez rapidement un médecin si vous, ou une personne de votre entourage, présentez l’un de ces symptômes neurologiques graves de l’anémie pernicieuse, notamment :

• Dementia
• Dépression
• Perte d’équilibre
• Perte de mémoire
• Numbness ou tingling dans les bras ou les jambes

Quelles sont les causes de l’anémie pernicieuse ?

L’anémie pernicieuse est due à l’absence d’une protéine appelée facteur intrinsèque. Cette protéine, qui est produite par les cellules de la muqueuse de l’estomac, est essentielle à la bonne absorption de la vitamine B12 alimentaire dans les intestins. De faibles niveaux de facteur intrinsèque sont souvent le résultat d’une maladie auto-immune, dans laquelle le corps produit des anticorps qui attaquent ses propres cellules stomacales. Dans de rares cas, les enfants naissent sans capacité à fabriquer le facteur intrinsèque, une condition connue sous le nom d’anémie pernicieuse congénitale.

L’anémie pernicieuse peut également se développer à la suite d’une gastrite atrophique, une affection qui endommage les tissus de la paroi de l’estomac, altérant leur capacité à produire le facteur intrinsèque.

Quels sont les facteurs de risque de l’anémie pernicieuse ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une anémie pernicieuse. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne souffriront pas d’anémie pernicieuse. Les facteurs de risque d’anémie pernicieuse sont les suivants :

• Des antécédents familiaux de troubles auto-immuns
• Antécédents familiaux d’anémie pernicieuse
• Ascendance nord-européenne ou scandinave

Réduire le risque d’anémie pernicieuse

Les déficiences en facteur intrinsèque à l’origine de l’anémie pernicieuse sont dues à des causes héréditaires ou auto-immunes et ne peuvent généralement pas être évitées. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de développer une anémie ou des complications neurologiques en suivant votre plan de traitement et en recevant des injections de vitamine B12 comme prescrit par votre professionnel de santé.

Comment l’anémie pernicieuse est-elle traitée ?

Pour la plupart des patients atteints d’anémie pernicieuse, la maladie se traite facilement et le pronostic est excellent. Le traitement de l’anémie pernicieuse implique l’administration d’injections de vitamine B12, généralement sur une base mensuelle. Dans certains cas, la prise de très fortes doses de suppléments de vitamine B12 par voie orale peut être efficace, bien qu’en général, les faibles niveaux de facteur intrinsèque limitent l’absorption de la vitamine B12 par voie orale. Les transfusions sanguines sont rarement nécessaires, mais elles peuvent être utilisées dans les cas graves.

Quelles sont les complications potentielles de l’anémie pernicieuse ?

Bien que l’intervention médicale pour l’anémie pernicieuse soit généralement très efficace, des complications peuvent survenir dans les cas qui ne sont pas traités pendant plus de six mois. Dans ces cas, des complications neurologiques permanentes peuvent survenir. Une anémie persistante peut également entraîner des complications cardiaques, telles que des battements rapides ou irregular heartbeat.

Les personnes souffrant d’anémie pernicieuse ont un risque accru de développer des polypes gastriques (croissance bénigne de tissus) et l’estomac cancer.

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’anémie pernicieuse sont les suivantes :

• Démence
• Depression
• Risque accru de stomach cancer
• Problèmes nerveux provoquant pain, des engourdissements ou des picotements.
• Problèmes d’équilibre ou de coordination
• polypes de l’estomac (croissance bénigne de tissus).