Arrêt de la prednisone : diminuer la dose pour réduire le sevrage

Vos glandes surrénales produisent des hormones stéroïdes, notamment des glucocorticoïdes (comme le cortisol) qui contribuent à réguler la réponse inflammatoire dans votre organisme. La prednisone est un type synthétique de glucocorticoïde, qui fournit une réponse anti-inflammatoire encore plus puissante que le cortisol lorsque vous subissez un événement inflammatoire grave. Les médecins prescrivent la prednisone pour un large éventail d’affections, allant d’un grave allergic reaction à un trouble auto-immun chronique.

La prednisone est très efficace pour réduire l’inflammation, mais vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage si vous arrêtez brusquement de prendre le médicament. Les experts recommandent plutôt un sevrage de la prednisone (également connu sous le nom de « diminution progressive ») pour éviter de ressentir weakness, des nausées et d’autres symptômes associés au sevrage de la prednisone.

Pourquoi utiliser un calendrier d’arrêt progressif de la prednisone ?

Lorsque vous ajoutez de la prednisone à votre organisme, les glandes surrénales détectent l’augmentation des hormones anti-inflammatoires dans le système et peuvent diminuer la production des glucocorticoïdes naturels de votre organisme, comme le cortisol. Cela peut entraîner une brève carence en glucocorticoïdes lorsque vous arrêtez de prendre de la prednisone. Les glucocorticoïdes ont d’autres rôles que la régulation de l’inflammation, notamment un rôle cardiovasculaire ; ainsi, le retrait brutal de la prednisone de votre système peut provoquer des symptômes tels que :

  • Perte d’appétit
  • Faiblesse

Vous devez appeler votre médecin si vous ressentez des symptômes de sevrage de la prednisone pendant l’arrêt du traitement. Dans de rares cas, le sevrage de la prednisone peut provoquer une chute de la pression artérielle mettant en danger la vie du patient.

Pour réduire la probabilité d’éprouver ces symptômes, vous devez utiliser un programme de diminution progressive de la quantité de prednisone que vous prenez chaque jour. Votre médecin vous conseillera sur la façon de procéder, car il n’existe pas de schéma standard de diminution progressive de la prednisone. La période de diminution progressive peut varier considérablement, de quelques jours à quelques semaines, selon la durée de votre traitement à la prednisone. N’arrêtez jamais de prendre de la prednisone – même en diminuant progressivement – à moins que votre médecin ne vous ait dit de le faire.

Remèdes à domicile pour le sevrage de la prednisone

Vous pouvez adopter certaines habitudes de vie saines pour vous aider à gérer les symptômes de sevrage, notamment :

  • Évitez la caféine et l’alcool pendant l’arrêt progressif de la prednisone, car ces substances affectent certains des mêmes systèmes corporels que les glucocorticoïdes.
  • Adoptez une alimentation saine et buvez beaucoup d’eau.
  • Prenez beaucoup de repos
  • Gérez votre niveau de stress, car la production de cortisol est influencée par le stress.

Comment utiliser une trousse de réduction de la prednisone ou réduire la dose vous-même ?

Votre médecin peut vous prescrire une plaquette de réduction de la prednisone pour vous aider à diminuer la dose de ce puissant médicament stéroïdien. Ces plaquettes de pilules préemballées se présentent généralement sous la forme d’emballages blister, étiquetés par jour. Vous prenez toutes les pilules prévues pour chaque jour, jusqu’à ce que toutes les pilules aient été prises. Ces plaquettes contiennent souvent plusieurs pilules pour le premier jour, et le nombre de pilules diminue progressivement jusqu’au dernier jour.

Si vous prenez des stéroïdes oraux depuis longtemps, il se peut qu’une plaquette de réduction progressive ne fournisse pas une période de réduction progressive suffisamment longue pour vous aider à éviter les symptômes de sevrage. Dans ce cas, votre médecin peut vous donner des instructions écrites concernant la dose de prednisone à prendre chaque jour, en diminuant progressivement la dose sur une période de quelques semaines. Dans ce cas, vous devrez mesurer votre propre dose de prednisone chaque jour.

Dans les deux cas, si vous ressentez des symptômes de sevrage de la prednisone, contactez immédiatement le bureau de votre prestataire de soins pour savoir s’il faut continuer à diminuer la dose ou non. N’arrêtez jamais brusquement le processus de diminution progressive, car cela pourrait aggraver vos symptômes ou entraîner des complications potentiellement mortelles comme une chute soudaine de la pression artérielle.

De nombreuses personnes ne ressentent pas d’effets secondaires lors de l’arrêt progressif de la prednisone. Si c’est le cas, il y a de fortes chances qu’ils soient légers et qu’ils disparaissent en une semaine ou deux, au fur et à mesure que vos glandes surrénales rétablissent des taux sériques normaux de cortisol.

  1. Sevrage de la prednisone : Pourquoi diminuer lentement ? Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923
  2. Glucocorticoïdes. Huntington’s Outreach Program for Education à Stanford. https://hopes.stanford.edu/glucocorticoids/
  3. Prednisone. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html
  4. Liu D, Ahmet A, et al. Guide pratique pour le suivi et la gestion des complications de la corticothérapie systémique. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013 ; 9(1) : 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3765115/

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