Avantages et inconvénients de l’implant cochléaire | Risques liés à l’opération de l’implant cochléaire

Que vous pensiez aux implants cochléaires depuis un certain temps ou que votre médecin vous les ait récemment proposés, il y a beaucoup à apprendre sur l’appareil lui-même et sur la procédure avant de prendre votre décision. Les implants cochléaires peuvent changer votre qualité de vie, en vous aidant à obtenir ou à retrouver le son, mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Certaines personnes ne sont pas de bons candidats pour ce dispositif et, pour d’autres, les avantages d’un implant cochléaire peuvent ne pas être supérieurs aux risques éventuels. La décision est plus facile à prendre lorsque vous connaissez les avantages et les inconvénients de l’implant cochléaire et que vous savez en quoi il diffère de l’appareil auditif aids.

Amélioration de l’audition

Les implants cochléaires sont des dispositifs insérés sous la peau, contre le crâne, avec des électrodes menant à l’oreille interne. Ils permettent aux vibrations sonores de contourner les parties endommagées de votre oreille et d’atteindre directement l’oreille interne et le nerf auditif, et finalement votre cerveau.

Normalement, le son pénètre dans votre oreille et fait vibrer votre tympan. Ces ondes sonores passent par trois petits os de l’oreille moyenne pour atteindre l’oreille interne et une petite zone appelée cochlée. Là, les vibrations provoquent le déplacement de minuscules poils (cils) qui transmettent les ondes au nerf auditif. Lorsque l’oreille est endommagée le long du trajet de l’onde sonore ou au niveau des cils, le son n’est pas transmis correctement, voire pas du tout.

Il n’est pas nécessaire d’avoir une perte auditive totale pour bénéficier d’un implant cochléaire, mais votre audition doit être suffisamment mauvaise pour que les appareils auditifs ne vous aident pas et que la déficience ou la perte auditive affecte votre qualité de vie. Vous pouvez également recevoir un implant d’un seul côté, laissant l’autre côté sans correction, ou avec une aide auditive si celle-ci est suffisante.

Implants cochléaires et aides auditives

Outre la différence la plus évidente – un implant et une électrode sont insérés chirurgicalement dans votre oreille, tandis qu’une aide auditive est placée dans votre oreille externe – il y a d’autres aspects à prendre en compte avant de prendre votre décision.

Une aide auditive est comme un amplificateur de son. Lorsque vous êtes équipé d’une aide auditive, celle-ci peut s’ajuster automatiquement à différents niveaux sonores ou vous pouvez la régler vous-même. En tant qu’amplificateur, l’aide auditive amplifie tous les sons qui vous entourent, un peu comme si vous montiez le volume de la télévision. Certaines aides auditives sont très discrètes, avec un petit écouteur qui s’insère dans votre oreille externe. D’autres appareils auditifs sont plus grands et se placent sur le dessus de votre oreille avec un petit écouteur attaché.

Lorsque vous utilisez un appareil auditif, les ondes sonores traversent votre oreille moyenne et interne comme d’habitude, mais le son peut être difficile à comprendre, selon le degré d’amplification du son et la quantité de bruit de fond présent. Certaines personnes qui utilisent des appareils auditifs ont du mal à s’habituer à la sensation de quelque chose dans leur oreille. Un autre problème possible est de ne pas pouvoir se concentrer sur un son ou une voix en particulier.

Un implant cochléaire n’est pas un amplificateur. Il s’agit d’un processeur de sons qui envoie des ondes sonores directement au nerf auditif. Bien que les sons ne soient pas les mêmes que ceux que vous entendez naturellement, votre cerveau « apprend » ce que sont les différents sons et vous vous habituez à la qualité du son. Votre cerveau n’a pas à filtrer les bruits de fond comme il le fait avec une aide auditive.

Les implants cochléaires sont plus visibles que certains types d’appareils auditifs, ce qui peut entraîner une certaine gêne. Outre la pièce du microphone qui se place souvent sur l’oreille comme le fait une prothèse auditive, il y a aussi le processeur vocal. Celui-ci est souvent fixé au crâne par un aimant, mais il peut aussi être maintenu dans une poche spéciale ou un harnais.

Avantages et inconvénients de l’implant cochléaire

Pour la bonne personne, un implant peut l’aider à retrouver son audition et peut-être sa capacité à communiquer par la parole. Les jeunes enfants et les bébés atteints d’une déficience auditive grave qui reçoivent un implant cochléaire à un stade précoce de leur vie rattrapent généralement leurs camarades naturellement entendants en termes de langage et de compréhension. Et bien que la qualité du son soit différente du traitement normal, elle est généralement meilleure que le son amplifié fourni par une aide auditive.

Les implants cochléaires présentent quelques inconvénients. Tout d’abord, un implant nécessite une intervention chirurgicale, généralement sous anesthésie générale. Un chirurgien pratique une incision derrière votre oreille pour insérer le dispositif et les électrodes, qui vont dans la cochlée. Tout type d’intervention chirurgicale comporte des risques, allant des infections aux lésions du nerf facial. Les enfants, en particulier, présentent un risque plus élevé de développer une infection bactérienne ( meningitis ), le plus souvent de type pneumococcique, par rapport aux personnes non implantées. Toute personne prévoyant de se faire poser un implant cochléaire doit être vaccinée contre la méningite à pneumocoques.

Les autres limitations possibles liées à la pose d’un implant cochléaire peuvent être les suivantes :

• La déception que les sons ne soient pas les mêmes que ceux que vous entendiez avant de perdre votre audition.

• Défaillance de l’implant (par exemple, dysfonctionnement du dispositif) ou endommagement de l’implant entraînant une autre intervention chirurgicale.

• Perte de l’audition résiduelle (restante)

• Matériel obsolète si des mises à niveau ne sont pas possibles avec votre appareil.

• Nécessité de retirer les parties externes de l’appareil pendant la douche ou les activités aquatiques (sauf si l’appareil est résistant à l’eau ou étanche)

• L’impossibilité de subir certains types de tests ou de traitements médicaux, tels que les IRM ou les examens de la peau. radiation therapy

• Prix – le coût de la chirurgie, de l’implant et de la thérapie de suivi peut atteindre 100 000 $ dans certains cas.

• Perte du processeur externe, par exemple lorsque vous l’enlevez pour dormir ou participer à certaines activités.

• Déclenchement des scanners de sécurité

Prendre la décision

Si vous remplissez les conditions requises pour bénéficier d’un implant cochléaire, la décision finale vous appartient. Contrairement aux aides auditives que vous pouvez retirer si elles ne vous conviennent pas, un implant ne peut être retiré que par voie chirurgicale. Il s’agit donc d’une solution plus permanente. Cependant, la plupart des personnes qui ont un implant cochléaire sont heureuses et satisfaites ou principalement satisfaites du résultat, notamment d’une meilleure estime de soi. Pour ceux qui entendaient avant de perdre l’audition et qui étaient capables de parler, les implants les ont aidés à se sentir confiants dans leur capacité à continuer à communiquer oralement.

Si vous avez d’autres questions, il peut être utile de rencontrer d’autres personnes qui ont subi la même procédure afin de leur poser des questions sur leurs expériences. Demandez à votre médecin ou à votre équipe soignante s’il existe des groupes auxquels vous pouvez adhérer ou des personnes avec lesquelles vous pouvez communiquer, qui peuvent vous aider à prendre votre décision.