Blocage nerveux : Détails de la procédure, risques, récupération

Qu’est-ce qu’un bloc nerveux ?

Un bloc nerveux est une injection destinée à traiter la douleur. Les médecins pratiquent des blocages nerveux thérapeutiques pour traiter le dos et neck pain, ainsi que divers autres types de douleurs aiguës et chronic pain. Les résultats du bloc nerveux varient d’une personne à l’autre. Le soulagement de la douleur peut durer plusieurs jours ou plusieurs mois. C’est souvent suffisant pour aider les gens à commencer un programme de physical therapy ou de réadaptation pour un soulagement plus durable. Parfois, les personnes doivent répéter la procédure ou subir une série d’injections pour maintenir les résultats et compléter leur plan de traitement.

Le blocage nerveux n’est qu’une méthode de traitement de la douleur. Discutez de toutes vos options de gestion de la douleur avec votre médecin pour comprendre lesquelles vous conviennent le mieux.

Les deux principaux types de bloc nerveux sont le bloc spinal et le bloc non spinal. Non-spinal nerve blocks se subdivise en bloc nerveux périphérique et bloc nerveux sympathique.

Blocs nerveux spinaux

Les médecins utilisent ces blocs nerveux pour l’anesthésie régionale et pour les affections de la colonne vertébrale provoquant des symptômes douloureux :

  • Lesblocs épiduraux sont un type d’anesthésie régionale permettant de bloquer la douleur dans la poitrine, l’abdomen et les jambes. Les médecins utilisent les blocs épiduraux pour diverses interventions chirurgicales et procédures.

  • Les injections épidurales consistent à injecter un médicament autour d’un nerf spécifique de votre colonne vertébrale. Elles traitent la douleur qui part des nerfs rachidiens et affecte les bras ou les jambes. Cette technique est également appelée pinched nerve.

  • Les injections dans les facettes articulaires consistent à injecter un médicament dans une facette articulaire spécifique de la colonne vertébrale. Une articulation facettaire, ou articulation en Z, est une articulation située à l’arrière de la colonne vertébrale, à la jonction de deux vertèbres. Elles traitent généralement les affections arthritiques de la colonne vertébrale.

  • Les injections de l’articulation sacro-iliaque consistent à injecter un médicament dans les articulations situées entre les os du bassin. Elles peuvent traiter les douleurs du bas du dos, des fesses et des jambes.

Blocs nerveux non spinaux

Blocs nerveux périphériques :

  • Les blocs du plexus brachial consistent à injecter un médicament dans la zone située entre le cou et l’aisselle. Ils peuvent traiter les douleurs de l’épaule, du bras et de la main.

  • Les blocs du nerf occipital consistent à injecter un médicament à l’arrière de la tête ou à la base du crâne. Ils peuvent traiter la douleur des maux de tête chroniques et les douleurs du cuir chevelu et du cou.

Blocs des nerfs sympathiques :

  • Les blocs du plexus cœliaque impliquent l’injection de médicaments dans le dos, près des nerfs qui alimentent l’abdomen. Ils peuvent traiter abdominal pain de cancer et d’autres conditions.

  • Les blocs sympathiques lombaires consistent à injecter un médicament dans le bas du dos près d’une chaîne de nerfs. Ils traitent généralement leg pain d’un syndrome de douleur régionale.

  • Les blocs du ganglion stellaire consistent à injecter un médicament autour des nerfs du cou qui alimentent les bras et les mains. Ils peuvent traiter une forme de douleur régionale et aider à augmenter le flux sanguin dans les extrémités concernées.

Pourquoi un bloc nerveux est-il effectué ?

Votre médecin peut recommander un bloc nerveux pour deux raisons :

  • Diagnostiquer la source de la douleur. Votre médecin injectera un médicament anesthésiant autour d’un nerf ou d’une articulation vertébrale spécifique. Si cela soulage votre douleur, alors ce nerf ou cette articulation est la source de votre douleur. Si cela ne soulage pas votre douleur, votre médecin cherchera une autre source de douleur.

  • Traitement de la douleur. Votre médecin peut injecter un anesthésique ou un anti-inflammatoire à action prolongée pour soulager la douleur et réduire le gonflement.

Votre médecin peut recommander un bloc nerveux dans les cas suivants :

  • Douleur aiguë, y compris les blessures qui affectent les nerfs.

  • douleur chronique, y compris arthritis, compression nerveuse, névralgies, fractures de la colonne vertébrale et problèmes discaux

  • Syndromes douloureux, y compris la douleur du membre fantôme et la douleur de la colonne vertébrale. complex regional pain syndrome

  • ladouleur due aux vaisseaux sanguins spasms, y compris la maladie de Raynaud.

Qui effectue un bloc nerveux ?

Les spécialistes suivants réalisent couramment des blocs nerveux :

  • Lesneurologues et les neurochirurgiens sont spécialisés dans les problèmes du cerveau et du système nerveux.

  • Les chirurgiens orthopédistes sont spécialisés dans le traitement des problèmes osseux et articulaires.

  • Les médecins spécialistes de la douleur sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la douleur et des troubles douloureux.

  • Les médecins de médecine physique et de réadaptation sont spécialisés dans les affections des muscles, des os et du système nerveux qui affectent les capacités physiques et mentales.

Autres spécialistes qui effectuent des blocs nerveux :

  • Lesanesthésistes sont spécialisés dans la prévention et le soulagement de la douleur.

  • Les radiologues sont spécialisés dans l’imagerie et les procédures guidées par l’image.

Comment se déroule un bloc nerveux ?

Votre bloc nerveux sera réalisé en ambulatoire. Il s’agit d’une procédure mineure qui comprend les étapes suivantes :

  • Vous serez allongé(e) à plat ventre sur une table de procédure.

  • Vous pourrez prendre un sédatif pour vous détendre, mais vous resterez éveillé pour parler de votre douleur au médecin.

  • Votre médecin nettoiera votre dos et engourdira votre peau.

  • Votre médecin utilisera une radiographie spéciale, appelée fluoroscopie, pour insérer une aiguille dans votre colonne vertébrale ou une autre zone. Fluoroscopy aide votre médecin à placer l’aiguille au niveau de l’articulation vertébrale ou du nerf précis.

  • Votre médecin injectera un médicament une fois l’aiguille en place.

Votre médecin peut répéter la procédure sur un autre nerf ou une autre articulation vertébrale. Vous pouvez répéter l’intervention trois fois par an si nécessaire. Vous reviendrez probablement dans une semaine environ pour que votre médecin puisse évaluer votre douleur.

Aurai-je mal ?

Vous pouvez ressentir une certaine douleur ou pression lorsque votre médecin insère l’aiguille. Vous pourrez également ressentir une légère brûlure lorsque le médecin injectera le médicament. Le fait de prendre quelques respirations longues et profondes peut vous aider à vous détendre. Prévenez votre médecin si la gêne ne disparaît pas rapidement.

Quels sont les risques et les complications potentielles d’un bloc nerveux ?

Les complications après un bloc nerveux ne sont pas courantes, mais toute procédure médicale comporte des risques et des complications potentielles. Les complications peuvent devenir graves dans certains cas. Les risques et les complications potentielles d’un bloc nerveux sont les suivants :

  • Allergic reaction au médicament

  • Saignement

  • Infection

  • Muscle weakness

  • Lésion nerveuse

  • Engourdissement, généralement temporaire

  • Colonne vertébrale headache

  • Aggravation de la douleur, généralement temporaire

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications :

  • Respectant les restrictions et les recommandations en matière d’activité, d’exercice et de mode de vie

  • En suivant exactement les instructions après l’intervention

  • Informez votre médecin si vous allaitez ou s’il y a une possibilité de grossesse. pregnancy

  • Respectant tous les rendez-vous prévus

  • Informant immédiatement votre médecin de toute inquiétude, comme des saignements, de la fièvre ou une augmentation de la température. pain

  • Prendre vos médicaments exactement comme indiqué

Prévenir tous les membres de votre équipe soignante si vous avez des problèmes de santé. allergies

Comment dois-je me préparer pour mon bloc nerveux ?

Les mesures que vous prenez avant votre bloc nerveux peuvent améliorer votre confort et votre résultat, ainsi que la sécurité de l’intervention. Vous pouvez vous préparer à un bloc nerveux en

  • Répondant à toutes les questions sur vos antécédents médicaux, vos allergies et vos médicaments. Cela inclut les ordonnances, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir toujours sur soi une liste à jour de vos problèmes médicaux, médicaments et allergies.

  • Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué. Cela peut inclure le fait de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (Advil, Motrin) et d’anticoagulants.

Questions à poser à votre médecin

Faire face à la douleur et se préparer à un bloc nerveux peut être stressant. Pour aider à réduire le stress, faites une liste de questions à poser à votre médecin lors de votre visite au cabinet et lors des rendez-vous de suivi. C’est également une bonne idée d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous.

Les questions peuvent être les suivantes :

  • Pourquoi ai-je besoin d’un bloc nerveux ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon problème ?

  • À quelle fréquence rencontrez-vous des complications liées à cette procédure ?

  • Combien de temps durera l’intervention ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

  • Quelles seront mes restrictions après l’intervention ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?

  • De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ? Aurai-je besoin qu’on me ramène chez moi ?

  • Comment dois-je prendre mes médicaments habituels ?

  • Quand dois-je faire un suivi avec vous ?

  • Comment dois-je vous contacter s’il y a un problème ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures normales de travail.

À quoi dois-je m’attendre après un bloc nerveux ?

Savoir à quoi s’attendre peut vous aider à reprendre votre vie quotidienne le plus rapidement possible.

Comment vais-je me sentir après le bloc nerveux ?

Vous pouvez ressentir une certaine douleur autour du site d’injection. Votre médecin peut vous recommander d’appliquer de la glace ou de prendre des analgésiques en vente libre. Prévenez votre médecin si vous ressentez plus de douleur, de gonflement ou de bruising que prévu.

Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

Vous pourrez rentrer chez vous peu de temps après votre bloc nerveux. Quelqu’un doit vous conduire chez vous car vous pouvez avoir numbness et, selon l’emplacement de l’injection, vous pouvez avoir difficulty walking pendant quelques heures. Vous aurez besoin de vous reposer pendant la journée, c’est pourquoi il est également conseillé de demander à quelqu’un de rester avec vous. La plupart des personnes reprennent leurs activités normales le jour suivant.

Vous retournerez voir votre médecin après que le médicament aura eu le temps d’agir. Cela peut prendre jusqu’à une semaine. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal de la douleur pour l’aider à évaluer votre douleur et décider si une autre injection est nécessaire.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après un bloc nerveux. Contactez votre médecin si vous avez des inquiétudes entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez.. :

  • Des saignements

  • Difficulté à respirer

  • Dizziness ou fainting

  • Drainage du site d’injection

  • Fever

  • Symptômes nouveaux ou inexpliqués

  • Douleur qui n’est pas contrôlée par votre traitement antidouleur, ou nouvelle douleur

  • Faiblesse, engourdissement ou tingling persistants dans vos bras ou vos jambes

  • Rash ou irritation de la peau

  • Maux de tête ou de dos sévères ou persistants

Si un bloc nerveux ne soulage pas votre douleur, votre médecin vous guidera vers d’autres options de traitement.

  1. Epidural Injections. American College of Radiology. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=epidural
  2. Blocs nerveux. Collège Américain de Radiologie. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=nerveblock
  3. Blocs nerveux. Université de Californie San Francisco. http://www.ucsfhealth.org/treatments/nerve_blocks/
  4. Injections vertébrales. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00560
  5. Blocs du nerf sympathique contre la douleur. Université Johns Hopkins. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/sympathetic_nerve_blocks_for_pain_135,54/
  6. Options de traitement de la douleur chronique. Société américaine d’anesthésie régionale et de traitement de la douleur. https://www.asra.com/page/46/treatment-options-for-chronic-pain
  7. Blocs thérapeutiques de la douleur. Médecine Johns Hopkins. http://www
  8. .hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/nervous_system_disorders/therapeutic_p…

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