Chloasma (mélasme + comment s'en débarrasser pendant la grossesse)

Avez-vous déjà entendu parler du masque de grossesse ? Il s’agit d’une affection cutanée déclenchée par les changements hormonaux et qui se développe autour du front, des lèvres, du nez et des pommettes. En fait, il est fréquent que les femmes enceintes développent des taches sombres et marbrées sur leur visage – une condition connue sous le nom de chloasma ou mélasma. Les changements hormonaux stimulent une production excessive de mélanine, ce qui entraîne une hyperpigmentation.

Même si le chloasma est assez courant chez les femmes enceintes, ou chez les femmes prenant la pilule contraceptive et recevant une hormonothérapie, il peut être frustrant et embarrassant.

Bien que la forme la plus courante de traitement du chloasma soit une combinaison d’agents topiques, l’utilisation prolongée de ces agents peut entraîner des effets secondaires tels que la dépigmentation et l’irritation de la peau. Heureusement, il existe des alternatives plus sûres. Qu’il s’agisse de se concentrer sur la consommation d’aliments riches en nutriments qui font déjà partie d’un régime alimentaire sain pendant la grossesse, ou d’utiliser des remèdes naturels pour les soins de la peau, lorsqu’il s’agit d’améliorer les symptômes du chloasma, vous ne devez pas nécessairement attendre après l’accouchement.

Qu’est-ce que le chloasma ?

Le terme chloasma est utilisé pour décrire l’apparition du mélasme pendant la grossesse. Le mélasme, qui vient du mot grec « melas », signifiant noir, est une affection cutanée qui provoque des taches brunes, bleu-gris ou bronzées sur le visage. Des études ont estimé que la prévalence du mélasme dans la population générale est d’environ 1 % et de 9 à 50 % dans la population à haut risque.(1)

Les recherches montrent que le chloasma peut affecter 50 à 70 % des femmes enceintes, mais la raison exacte pour laquelle la grossesse affecte la production de pigments de mélanine dans la peau est inconnue.(2)

Dans certains cas, les lésions de chloasma disparaissent dans l’année qui suit la grossesse ou d’autres types de stimulus hormonal, comme la prise de la pilule contraceptive. Mais dans les types persistants de chloasma, les symptômes sont toujours présents un an après la disparition du stimulus hormonal et ils sont causés par l’exposition aux rayons UV.

Signes et symptômes

Les symptômes du chloasma sont généralement les suivants

Des lésions hyperpigmentées symétriques dont les bords sont irréguliers et dentelés.
Des lésions dont la couleur varie du brun clair au brun-noir foncé.
Des lésions qui se développent sur le visage, en particulier sur le front, les joues, les lèvres supérieures et le menton.

L’affection peut se présenter sous les trois formes faciales suivantes :(3)

Centrofacial: Se produit dans 50 à 80 % des cas et touche le front, le nez et la lèvre supérieure.
Malaire: Modèle facial limité aux joues malaires, ce qui inclut les joues et l’arête du nez.
Mandibulaire: Un motif qui est présent sur la mâchoire et le menton.

Il existe également un nouveau type de mélasme appelé mélasme extra-facial, qui peut se développer sur des parties du corps non faciales comme le cou, le sternum, les avant-bras et les membres supérieurs.

Causes et facteurs de risque du chloasma

De multiples facteurs sont connus pour provoquer le mélasme, notamment l’activité hormonale féminine. C’est pourquoi on observe une fréquence accrue de l’apparition du chloasma pendant la grossesse et chez les femmes qui prennent la pilule contraceptive ou qui suivent une thérapie de remplacement des œstrogènes. Il peut également apparaître chez les hommes qui suivent un traitement par œstrogènes pour… prostate cancer.

Les chercheurs pensent que la présence de récepteurs d’œstrogènes sur les mélanocytes, qui sont des cellules de la peau formant de la mélanine, peut stimuler les cellules à produire davantage de mélanine, ce qui entraîne l’apparition de taches sombres.

L’un des facteurs les plus importants dans la cause et le développement du chloasma est l’exposition prolongée aux rayons ultraviolets du soleil ou d’autres sources.

Voici quelques faits concernant les facteurs de risque associés au mélasma/chloasma :(4)

Le mélasme est beaucoup plus fréquent chez les femmes en âge de procréer, mais il existe aussi chez les hommes, qui représentent environ 10 % des cas de mélasme.
L’âge moyen d’apparition du mélasme se situe entre 20 et 30 ans.
Le chloasma peut toucher les femmes enceintes de toutes races, mais il est beaucoup plus fréquent chez les femmes à la peau foncée que chez celles à la peau claire.
Des antécédents familiaux de chloasma peuvent augmenter le risque de développer cette affection.
Le chloasma est plus fréquent chez les personnes d’origine asiatique et hispanique.

Traitement conventionnel

Il existe de nombreux médicaments topiques qui sont utilisés pour traiter les différents stades du mélasma, notamment les suivants :

Hydroquinone: C’est l’agent topique le plus couramment prescrit. Il est utilisé pour éclaircir les taches sombres sur la peau. L’utilisation à long terme de l’hydroquinone peut entraîner des effets secondaires indésirables, notamment une dépigmentation (éclaircissement de la peau) et une pigmentation bleu-noir (appelée ochronose exogène).
L’acide azélaïque: Il est souvent recommandé comme alternative à l’hydroquinone pour le traitement de la pigmentation de la peau.
L’acide kojique: L’acide kojique, qui est en fait fabriqué à partir de différents types de champignons, est utilisé dans les produits cosmétiques comme agent éclaircissant pour la peau. Chez certaines personnes, il peut entraîner contact dermatitis et rendre votre peau plus sensible aux coups de soleil.
Rétinoïdes: Les rétinoïdes comme la trétinoïne sont couramment utilisés dans la thérapie du photovieillissement et pour inverser le vieillissement de la peau. Cependant, certains patients présentent des réactions irritantes lors de l’utilisation de rétinoïdes, notamment des brûlures, une desquamation et une dermatite.(5)
Stéroïdes topiques: Les corticostéroïdes topiques sont couramment utilisés en médecine conventionnelle pour une variété d’affections cutanées en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires. Ils sont parfois utilisés en association avec l’hydroquinone pour supprimer la production de mélanine.(6)
L’acide glycolique: L’acide glycolique est souvent utilisé dans les peelings chimiques ou les peelings de dipigmentation. C’est une poudre faite de cristaux, elle est donc couramment ajoutée aux produits cosmétiques comme agent exfoliant.
Lemequinol: Le mequinol est souvent utilisé en combinaison avec un rétinoïde topique appelé trétinoïne pour la dépigmentation de la peau. Mais le mequinol ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes car il peut provoquer des malformations congénitales.
Arbutine: L’arbutine, qui est extraite de la plante busserole, est utilisée pour empêcher la formation de mélanine et est couramment ajoutée aux produits éclaircissants pour la peau. Cependant, il n’y a pas assez de preuves pour comprendre pleinement les mécanismes de l’arbutine pour les soins de la peau.(7)

La thérapie combinée est préférée par les dermatologues, la combinaison la plus courante étant l’hydroquinone, un stéroïde topique et l’acide rétinoïque, selon une recherche publiée dans l’Indian Journal of Dermatology.(8)

Outre les agents topiques, d’autres traitements conventionnels du chloasma comprennent les peelings chimiques, la thérapie au laser ou les sources de lumière pulsée. Ces types de traitements ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse et doivent être évités par les femmes atteintes de chloasma.(9)

7 astuces naturelles pour aider à traiter le chloasma

Les modifications de la pigmentation de votre peau pendant la grossesse reviendront très probablement à la normale quelques mois après l’accouchement. Pour réduire en toute sécurité les taches foncées sur votre visage pendant la grossesse, il existe quelques remèdes naturels que vous pouvez essayer. Je vous recommande de soumettre ces conseils naturels pour aider à traiter le chloasma à votre gynécologue ou à votre sage-femme avant de commencer quoi que ce soit de nouveau.

1. Sérum à la vitamine C

Grâce à ses propriétés antioxydantes, la vitamine C, ou acide ascorbique, peut être utilisée comme remède naturel contre le chloasma. Elle aide à prévenir la production de radicaux libres et l’absorption des rayons ultraviolets, selon une recherche publiée dans l’ Indian Journal of Dermatology. Vous pouvez utiliser des produits naturels pour la peau contenant de la vitamine C pour aider à éclaircir votre peau ou vous pouvez fabriquer votre produit, comme ce sérum DIY à la vitamine C pour le visage.

Un essai clinique en double aveugle a également révélé que, comparé au traitement du mélasma par l’hydroquinone, l’acide ascorbique était également efficace et était presque dépourvu d’effets secondaires. (8)

Une étude menée dans les années 1980 suggère qu’une combinaison de vitamines E et C permettait une amélioration clinique du chloasma nettement supérieure à celle de la vitamine C seule. Mais les chercheurs ont constaté que lorsque les patients étaient répartis en trois groupes de traitement : vitamine C seule, vitamine E seule et association de vitamines E et C, les trois groupes présentaient une diminution significative des zones hyperpigmentées.(10)

2. Consommer ou appliquer des bioflavonoïdes

Les bioflavonoïdes, ou flavonoïdes, sont des composés polyphénoliques naturels qui ont des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes bien connues. Ils peuvent être bénéfiques lorsqu’ils sont consommés et même lorsque des composés flavonoïdes sont ajoutés aux produits de soins de la peau. Cela est dû à leurs effets hypopigmentaires, qui proviennent de leur capacité à agir sur la pigmentation de la mélanine. (8)

Vous pouvez essayer d’utiliser une formulation naturelle qui comprend des composés flavonoïdes et d’augmenter votre consommation d’aliments riches en bioflavonoïdes, tels que les fruits frais, les légumes, les herbes et les épices, les thés et le chocolat noir de haute qualité.

3. Appliquez du vinaigre de cidre de pomme

Le vinaigre de cidre de pomme est connu pour améliorer la pigmentation et l’apparence de la peau. Il fonctionne comme un tonique naturel et peut être utilisé pour éclaircir les taches sombres qui sont associées au chloasma.

Bien qu’il n’existe aucune étude évaluant spécifiquement l’efficacité du vinaigre de cidre de pomme pour le mélasma, un essai contrôlé randomisé de 2016 publié dans Evidence-Based Complimentary and Alternative Medicine a révélé que l’utilisation du vinaigre de cidre de pomme par voie topique pour le traitement des varices améliorait les symptômes, notamment la pigmentation, les démangeaisons et la douleur.(11)

Pour utiliser le vinaigre de cidre de pomme pour le chloasma, vous pouvez simplement appliquer une petite quantité sur votre peau sur un coton après avoir lavé votre visage avec un nettoyant doux. Vous pouvez également essayer de faire mon tonique simple au vinaigre de cidre de pomme qui est fait avec de l’huile essentielle de citron et de l’extrait d’hamamélis.

4. Mangez de la lutéine

Qu’est-ce que la lutéine ? C’est un type d’antioxydant caroténoïde qui aide à combattre les dommages causés par les radicaux libres lors de l’exposition à la lumière bleue ou au soleil. Beaucoup de gens la connaissent sous le nom de « vitamine des yeux », mais elle peut également contribuer à améliorer les symptômes du chloasma.

Selon un essai clinique en double aveugle, contrôlé par placebo, publié dans Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, les caroténoïdes comme la lutéine peuvent être utilisés pour éclaircir et améliorer l’état de la peau. Lorsque 50 participants en bonne santé présentant une peau sèche légère à modérée ont reçu soit un complément quotidien contenant 10 milligrammes de lutéine, soit un placebo pendant 12 semaines, ceux qui ont pris de la lutéine ont montré des améliorations significatives. Les chercheurs ont indiqué que le supplément de lutéine améliorait le teint général et avait des effets éclaircissants sur la peau.(12)

Bien qu’il n’y ait pas de précautions particulières connues pour les suppléments de lutéine chez les femmes enceintes et allaitantes, le moyen le plus sûr d’augmenter votre teneur en lutéine est de consommer des sources élevées de cet antioxydant, comme le chou frisé, le chou vert, les épinards, le brocoli, les haricots verts, les œufs et la papaye.

5. Écartez la possibilité d’une carence en zinc

Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Cosmetic Dermatology a évalué les taux sériques de zinc chez 118 patients atteints de mélasma. Les chercheurs ont constaté qu’il existe une relation significative entre de faibles niveaux de zinc et le mélasma, puisque 45,8 % des patients atteints de cette affection cutanée présentaient une carence en zinc, contre 23,7 % des patients ayant servi de témoins. Sur la base de ces données, les chercheurs indiquent que la carence en zinc pourrait être impliquée dans la pathogenèse du mélasma.(13)

Le zinc est généralement inclus dans les vitamines prénatales, que vous devriez prendre tous les jours de votre grossesse. Vous pouvez également augmenter vos niveaux en consommant des aliments riches en zinc, notamment le bœuf nourri à l’herbe, les graines de citrouille, les pois chiches, le yaourt et les épinards.

6. Utilisez un écran solaire et limitez l’exposition aux rayons UV

Dans le cadre de votre plan de traitement du chloasma, il est important que vous évitiez l’exposition aux rayons UV, car elle peut aggraver vos symptômes. Veillez à éviter l’exposition directe au soleil tout au long de votre grossesse et utilisez régulièrement un écran solaire à large spectre. Les recherches montrent que la récurrence du chloasma se produit lors de l’exposition au soleil et à d’autres sources de rayons ultraviolets. (8)

Si vous passez trop de temps au soleil et attrapez un coup de soleil, calmez la zone avec une compresse froide et appliquez une crème hydratante naturelle comme l’aloe vera.

Lorsque vous choisissez les meilleurs écrans solaires pour votre peau, suivez les recommandations de l’Environmental Working Group, qui indique les écrans solaires contenant le moins de produits chimiques nocifs et offrant la meilleure protection contre les rayons ultraviolets. Et n’oubliez pas qu’aucun produit de protection solaire ne dure plus de deux heures maximum. Appliquez donc la couche de protection solaire en couche épaisse et renouvelez l’application chaque fois que vous sortez de l’eau.

7. L’huile essentielle de citron

Les composés présents dans l’huile essentielle de citron possèdent de fortes propriétés antioxydantes et sont capables d’inhiber les dommages causés par les radicaux libres qui modifient l’apparence de votre peau. Elle est souvent utilisée dans la gestion anti-âge et peut aider à nourrir et à tonifier votre peau.(14)

Pour utiliser l’huile essentielle de citron afin d’améliorer les signes de chloasma, il suffit de placer une petite quantité de votre nettoyant doux pour la peau dans votre main, d’ajouter 2-3 gouttes d’huile de citron, de combiner les deux et de l’appliquer sur les zones problématiques. Vous pouvez également combiner 2 à 3 gouttes d’huile de citron avec une demi-cuillère à café d’huile de noix de coco et l’appliquer directement sur votre peau. Mais n’oubliez pas que l’huile essentielle de citron peut augmenter votre sensibilité au soleil, évitez donc toute exposition directe au soleil dans les 12 heures suivant son utilisation.

Précautions

Dans certains cas, le traitement du chloasma peut être mis en attente jusqu’après l’accouchement. Cela s’explique par le fait que de nombreux traitements conventionnels du chloasma ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse et que le mélasme de la grossesse disparaît souvent après la suppression des déclencheurs hormonaux.

Si vous envisagez d’utiliser ces remèdes maison pour le mélasma pendant la grossesse, assurez-vous d’en parler d’abord à votre gynécologue ou à votre sage-femme. C’est toujours important lorsque vous commencez un nouveau régime pendant la grossesse.

Réflexions finales

Le mélasme est une affection cutanée qui provoque des taches brunes, bleu-gris ou bronzées sur le visage. Le terme chloasma est utilisé pour décrire l’apparition du mélasme pendant la grossesse.
La fréquence de l’apparition du chloasma est plus élevée pendant la grossesse et chez les femmes qui prennent la pilule contraceptive ou qui suivent une œstrogénothérapie substitutive. Il peut également se produire chez les hommes qui suivent un traitement aux œstrogènes pour un cancer de la prostate, car il est causé par des changements dans l’activité hormonale.
Le traitement conventionnel du mélasma consiste en une combinaison de traitements topiques et d’autres options comme la thérapie au laser et les peelings chimiques.