Options médicales pour la perte de poids

Votre première ligne d’attaque contre les kilos superflus est un régime alimentaire sain et de l’exercice. Mais que faire si cela ne fonctionne pas ? Si la balance ne bouge pas, parlez-en à votre médecin. Des options médicales de perte de poids peuvent être envisagées si votre poids affecte votre santé.

Les options médicales utilisent des médicaments pour perdre du poids. Elles ne garantissent pas la perte de poids et comportent des risques. Pour certaines personnes, les avantages pour la santé peuvent valoir les risques potentiels. Il suffit de perdre 5 à 10 % de son poids pour réduire le risque de problèmes liés à l’obésité, tels que heart disease et le diabète de type 2.

La perte de poids médicale n’est pas une solution de facilité. Vous devrez continuer à bien manger et à être actif pour perdre du poids et ne pas le reprendre. Cependant, elle peut vous aider à perdre plus de poids que vous ne le feriez par vous-même.

Médicaments sur ordonnance

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé trois médicaments pour la perte de poids pour une utilisation à long terme. Cela signifie que votre médecin peut vous les prescrire pendant plusieurs mois ou années. Il s’agit de :

  • Lalorcaserine (Belviq) est un coupe-faim. Lorsque vous avez moins faim, vous devriez manger moins. Mais vous devrez peut-être travailler sur d’autres raisons de manger, comme le stress ou anxiety. Ce médicament devrait vous aider à perdre environ 5 % de votre poids corporel. Si vous n’avez pas atteint cet objectif après 12 semaines, il est peu probable que ce médicament soit efficace pour vous. Si c’est le cas, votre médecin et vous devez explorer d’autres options. Les effets secondaires courants sont les suivants : étourdissements, maux de tête, fatigue, sécheresse de la bouche et nausea.
  • L’orlistat (Alli en vente libre ou Xenical sur ordonnance) empêche votre corps d’absorber environ 30 % des graisses que vous mangez. Cela signifie que votre corps absorbe moins de calories. L’inconvénient est que les graisses non absorbées ont tendance à provoquer des problèmes digestifs. Cela inclut l’estomac pain, des gaz, diarrhea, et des fuites de selles huileuses. L’autre problème est qu’elle peut également bloquer l’absorption de certaines vitamines. Vous devrez prendre une multivitamine pendant votre traitement par orlistat.
  • Phentermine et topiramate-ER (Qsymia) combine un coupe-faim et un médicament contre les crises. La phentermine seule n’est approuvée que pour une utilisation à court terme. L’association avec le topiramate permet aux gens de l’utiliser en toute sécurité à long terme. Il existe trois doses disponibles. Si vous n’avez pas perdu 5 % de votre poids corporel après 12 semaines à la dose la plus élevée, ce produit n’est probablement pas efficace pour vous. Discutez avec votre médecin des autres options possibles. Les effets secondaires courants sont les suivants : dizziness, modifications du goût, troubles du sommeil, dry mouth, et tingling dans les mains et les pieds.

Les médecins utilisent parfois metformin (Glucophage) – un médicament diabetes – et le bupropion (Wellbutrin) – un antidépresseur – pour la perte de poids. Cependant, ces médicaments n’ont pas d’indications officielles de la FDA pour la perte de poids.

Les résultats dépendent du médicament et de la personne. Les personnes qui suivent un régime et un programme d’exercices tout en prenant un médicament amaigrissant ont tendance à obtenir les meilleurs résultats. La perte de poids habituelle est de 10 % du poids corporel, la plupart des pertes de poids se produisant au cours des six premiers mois.

Les médicaments amaigrissants peuvent causer des problèmes rares, mais graves. Il s’agit notamment de lésions hépatiques et de réactions graves de l’ensemble du corps. C’est pourquoi les médicaments ne sont recommandés que pour les personnes qui se trouvent sur le site obesity. Les risques de ces médicaments les rendent inappropriés pour une personne qui cherche à perdre une quantité modeste de poids pour des raisons esthétiques.

Options en cas d’échec de la perte de poids médicale

Que se passe-t-il donc si la perte de poids médicale ne fonctionne pas pour vous ? Avec votre médecin, vous devez explorer les options qui s’offrent à vous, notamment la chirurgie de perte de poids – ou bariatric surgery. En fait, la plupart des programmes weight loss surgery veulent que vous essayiez la perte de poids médicale avant d’envisager la chirurgie.

La chirurgie de perte de poids implique une opération de l’estomac, des intestins ou des deux. Les chirurgies bariatriques les plus courantes aux États-Unis sont les suivantes :

  • L’anneau gastrique ajustable. Au cours de cette intervention, un médecin place un anneau autour de la partie supérieure de l’estomac, de sorte que celui-ci devienne plus petit. Par conséquent, votre estomac se remplit plus rapidement et vous mangez moins.
  • Pontage gastrique Roux-en-Y. Cette opération crée également une petite poche en haut de l’estomac afin que vous mangiez moins. En outre, le chirurgien réachemine votre intestin vers cette poche afin de modifier la façon dont votre corps traite les aliments.
  • Dérivation biliopancréatique (DBP). La DBP est une opération complexe qui consiste à retirer une partie de l’estomac et à contourner une longue portion de l’intestin grêle. Elle réduit considérablement la quantité de nourriture que votre organisme absorbe. Une variante courante de cette chirurgie est la DBP avec duodenal switch.

La chirurgie de perte de poids est une décision importante. Votre vie va changer considérablement après l’opération. Par exemple, vous devrez suivre un régime alimentaire très spécifique qui peut être radicalement différent dans vos choix et vos quantités d’aliments. Vous devrez peut-être aussi prendre des suppléments pour être sûr de consommer suffisamment de nutriments. Et n’oubliez pas que même la chirurgie n’est pas une garantie de sécurité. Si vous ne vous en tenez pas à un mode de vie sain, il est probable que vous reprendrez du poids.

Le résultat final

La perte de poids demande du temps et des efforts. Parfois, une aide médicale peut vous aider dans vos efforts. Si vous envisagez de prendre des médicaments ou de subir une intervention chirurgicale, discutez de vos options avec votre médecin. Le meilleur traitement pour vous dépend de votre poids, de votre santé, de vos facteurs de risque et de votre mode de vie. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques et les avantages qui vous sont propres.

  1. Chirurgie bariatrique pour l’obésité sévère. National Institutes of Health. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/weight-control/bariatric-surgery-severe-obesity/Pages/bariatric-surgery-for-severe-obesity.aspx
  2. L’anneau gastrique. Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ObesityDevices/ucm350132.htm
  3. Comment traite-t-on le surpoids et l’obésité ? National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/obe/treatment
  4. Médicaments visant le contrôle du poids à long terme. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm312380.htm
  5. Fiche d’information sur le surpoids, l’obésité et la perte de poids. Département américain de la santé et des services sociaux. Office on Women’s Health. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/overweight-weight-loss.html
  6. Yanovski SZ, Yanovski JA. Traitement médicamenteux à long terme de l’obésité : revue systématique et clinique. JAMA. 2014;311(1):74-86.

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