Avez-vous besoin de chaussures de contrôle du mouvement, de supports de voûte plantaire ou de semelles orthopédiques haut de gamme ? Les marcheurs se demandent souvent comment trouver la bonne chaussure et comment la modifier avec des inserts pour obtenir le meilleur ajustement et le meilleur confort.
Bien qu’un magasin de chaussures de course sérieux puisse effectuer une analyse de base pour vous mettre dans une chaussure neutre ou à contrôle de mouvement, vous pouvez aller plus loin et faire effectuer une analyse du pied par un podo-orthésiste. Les podo-orthésistes certifiés sont en mesure de modifier les chaussures et les semelles afin d’obtenir le meilleur ajustement et le meilleur soutien. Une analyse du pied peut aider les personnes qui ont des douleurs aux pieds à obtenir la meilleure adaptation et le meilleur soutien de leurs chaussures. Différents types d’analyses de pieds sont disponibles dans les magasins de chaussures de sport et dans les magasins spécialisés dans les soins des pieds, comme la chaîne Foot Solutions.
Le Dr Bill Faddock DPM, C. Ped, directeur de l’enseignement de la pédicurie chez Foot Solutions, Inc. et Ray Margiano, fondateur de Foot Solutions, répondent aux questions sur l’analyse des pieds.
Vue d’ensemble
Une analyse du pied est un processus par lequel le client est placé sur un appareil qui mesure les points de pression et la topographie du pied. Cela permet à l’opérateur de mieux comprendre la structure du pied et sa fonction. Combiné aux informations verbales du client sur sa gêne et/ou ses besoins spécifiques et à l’analyse visuelle, cela donne au podo-orthésiste des informations sur toute fonction anormale, tout en lui donnant un meilleur aperçu des besoins du client en matière de chaussures.
Où se fait l’analyse du pied ?
Outre les magasins Foot Solutions, il existe d’autres établissements de podologie qui utilisent des appareils d’analyse des pieds. Certains établissements disposent également d’un système qui effectue un balayage très simplifié du pied et recommande ensuite un produit. Scholls FootMapping, qui peut faire des recommandations sur ses semelles orthopédiques prêtes à l’emploi sur la base du scan.
Formation ou certification
Tous les membres du personnel de Foot Solutions suivent un cours de certification approuvé sur tous les aspects de la pédicure dans un établissement d’enseignement pédicure agréé. Le personnel de Foot Solutions doit suivre un cours de certification C-Ped dans un établissement agréé par l’un des deux conseils de certification pour les C-Peds aux États-Unis. Il s’agit de l’American Board for Certification in Orthotics, Prosthetics & Pedorthics (ABC) ou du Board of Certification for the Athletic Trainer. La certification est délivrée par la NCOPE (The National Commission on Orthotic and Prosthetic Education).
Équipement et analyse
L’équipement utilisé produit une analyse topographique du pied, dont les contours sont cartographiés au dixième de millimètre. Il peut également exister un instrument qui combine une analyse de la pression et une analyse de la marche. Le podo-orthésiste obtient ainsi une image plus claire de la fonction du pied et de ses zones de pression.
Les analyses durent environ 15 minutes chacune, et une explication complète est donnée à chaque client, quel que soit le temps nécessaire, pour qu’il comprenne bien les résultats de l’analyse qui vient d’être effectuée et les recommandations.
Les informations sont utilisées par le podo-orthésiste pour illustrer les zones problématiques suspectées du pied. Cela permet au podo-orthésiste d’expliquer davantage au client la meilleure approche pour réduire ou éliminer l’inconfort de son pied.
Coût
L’analyse des pieds est effectuée gratuitement dans les magasins Foot Solutions. Il n’y a aucune obligation d’achat. Comme il n’y a pas de frais, il n’y a rien à facturer à un assureur ou à Medicare. Les résultats peuvent déboucher sur une recommandation de semelles, de chaussures ou de modifications de chaussures. Les chaussures de suivi ou les semelles intérieures sur mesure sont toutefois couvertes par de nombreuses polices d’assurance. Les chaussures et les semelles sur mesure pour les personnes diabétiques sont couvertes par Medicare (la personne doit présenter un certificat de besoin et une ordonnance de son médecin traitant de la maladie diabétique pour bénéficier de ce programme).
L’analyse des pieds est-elle une procédure utile ?
L’analyse des pieds effectuée dans les magasins Foot Solutions et par des dispositifs de balayage tels que les kiosques Footmapping du Dr Scholls est de plus en plus répandue. S’agit-il d’une analyse utile et valable ? Le Dr Robert Eckles, doyen de l’enseignement médical et clinique supérieur et professeur associé du département des sciences orthopédiques du New York College of Podiatric Medicine donne son avis. Il est membre de la New York State Podiatric Medical Association.
« L’utilisation de dispositifs tels que ceux-ci n’est pas nouvelle. Les podiatres et d’autres personnes utilisent des systèmes de détection de la pression pour le traitement des patients et pour la recherche depuis de très nombreuses années. Le problème crucial, à mon avis, réside dans l’interprétation des informations générées. De même que l’on peut obtenir une mesure de la pression artérielle dans une pharmacie, l’information fournie par ces systèmes peut être cliniquement utile ou non, selon la personne qui l’examine, et n’est pas en soi un diagnostic. Les systèmes ne peuvent pas préciser « pourquoi » ces données sont observées.
« En tant qu’outil permettant de déterminer les points de pression sur le pied, les dispositifs signalent clairement où se trouvent ces sites. Mais soyons clairs, seul un praticien agréé peut passer à l’étape suivante (pardon), pour déterminer pourquoi c’est le cas et si le problème est médicalement significatif ou non.
« En outre, les technologies spécifiques ne fournissent pas toutes des informations similaires. Par exemple, le système AMFIT est capable de rendre une image ou un modèle en 3D du pied. D’autres systèmes ne le peuvent pas. Cela signifie que les décisions peuvent être prises sur la base de l’imagerie 2-D complétée par un ‘algorithme de traitement’ qui est, à mon avis, synonyme du mot approximation. Lorsque ces dispositifs sont utilisés pour fabriquer un produit tel qu’une orthèse plantaire, seule une image tridimensionnelle du pied est acceptable, et celle-ci ne peut être obtenue que par moulage d’empreintes, par balayage laser tridimensionnel ou en utilisant le système de chevilles utilisé par AMFIT. La production d’un tel dispositif à l’aide de la technologie de détection de la pression est au mieux une approximation. »
Ce que peut faire un podiatre
Le Dr Eckles déclare : « En tant que podologues, nous sommes formés pour aller au-delà de ce qui est visible de l’extérieur afin de pouvoir interpréter les résultats de manière professionnelle, ce qui implique l’examen de la démarche et l’évaluation de l’ensemble de la mécanique et de la morphologie du membre inférieur. C’est la seule façon d’obtenir un diagnostic (et c’est ce dont le public souffrant d’un pied a besoin). »
C’est mieux que rien ?
Le Dr Eckles déclare : « Je ne suis pas opposé à ce que les établissements utilisent la technologie pour mieux adapter les chaussures ; à l’ère du « trouvez et adaptez vous-même », il est bon de voir que l’on s’intéresse à ce sujet. La limite à cette utilisation est que les données ne sont que des données à moins qu’elles ne soient comprises et utilisées par des personnes formées pour établir des diagnostics. »