Distension de la veine jugulaire – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que la distension de la veine jugulaire ?

Les veines jugulaires transportent le sang de la tête vers la veine cave supérieure (la veine principale de la partie supérieure du corps), qui se jette dans le cœur. La veine jugulaire externe est la plus proche de la peau et peut parfois être vue comme un renflement en forme de corde sur le côté du cou. Le renflement de la veine jugulaire externe est connu sous le nom de distension de la veine jugulaire.

La hauteur du renflement, mesurée à partir du sommet de la clavicule, ou clavicule, est un indicateur indirect de la pression veineuse centrale, c’est-à-dire de la pression dans l’oreillette droite (la cavité cardiaque qui reçoit le sang revenant du corps).

La distension de la veine jugulaire est affectée par la position de votre corps. Si elle est supérieure à 3 ou 4 centimètres lorsqu’elle est mesurée alors que vous êtes au lit avec la tête relevée à 45 degrés, cela peut signaler un problème vasculaire ou heart disease. Une distension de la veine jugulaire de moindre importance peut se produire chez des personnes ne souffrant pas de maladie cardiaque ou vasculaire.

L’augmentation du volume sanguin, qui peut se produire en cas d’insuffisance cardiaque, ou tout ce qui interfère avec le remplissage de l’oreillette droite ou le déplacement du sang dans le ventricule droit, peut augmenter la pression veineuse centrale et l’importance de la distension de la veine jugulaire. Par exemple, la distension de la veine jugulaire peut être augmentée par un rétrécissement ou une obstruction de la veine cave supérieure, ce qui peut interférer avec le retour du sang vers le cœur. Elle peut également être causée par une péricardite constrictive (infection de la paroi qui entoure le cœur) et une tamponnade cardiaque (remplissage de la poche entourant le cœur avec du sang ou un autre liquide), qui limitent toutes deux le volume du cœur. L’insuffisance cardiaque du côté droit est une autre cause de distension élevée de la veine jugulaire.

La distension de la veine jugulaire peut accompagner de graves problèmes vasculaires et cardiaques.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de douleur ou de pression thoracique, d’essoufflement, de pâleur de la peau, de coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles, de profusion sweating, de difficulté à respirer ou de respiration rapide (tachypnée), de rythme cardiaque rapide (tachycardie), de fatigue ou de faiblesse croissante (perte de force) ou de changement du niveau de conscience.

Si votre distension de la veine jugulaire est persistante, s’aggrave ou vous inquiète,
consultez rapidement un médecin.

Quels autres symptômes peuvent accompagner une distension de la veine jugulaire ?

La distension de la veine jugulaire peut s’accompagner d’autres symptômes qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment les vaisseaux sanguins, le cœur et le volume des liquides peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.

Symptômes circulatoires pouvant accompagner une distension de la veine jugulaire

La distension de la veine jugulaire peut accompagner d’autres symptômes affectant le système circulatoire, notamment :

  • Poitrine pain ou pression

  • froideur des doigts

  • Palpitations

  • rythme cardiaque rapide (tachycardie).

Autres symptômes pouvant accompagner une distension de la veine jugulaire

La distension de la veine jugulaire peut s’accompagner de symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, la distension de la veine jugulaire peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Anxiety et transpiration abondante

  • coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

  • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, par exemple évanouissement ou absence de réaction.

  • Douleurs thoraciques, chest tightness, chest pressure, palpitations.

  • Absence de production d’urine

  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

  • Prise de poids rapide

  • Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration, étouffement.

Quelles sont les causes de la distension de la veine jugulaire ?

La distension de la veine jugulaire est un indicateur indirect de la pression dans l’oreillette droite, la cavité cardiaque qui reçoit le sang du corps. Une augmentation du volume sanguin, ou tout ce qui interfère avec le remplissage du cœur ou le mouvement du sang à l’intérieur du cœur, de l’oreillette droite au ventricule droit, peut augmenter la pression veineuse centrale.

Causes courantes de la distension de la veine jugulaire

La distension de la veine jugulaire peut être causée par heart conditions et des affections qui affectent les vaisseaux sanguins, notamment :

  • Congestive heart failure (détérioration de la capacité du cœur à pomper le sang)

  • Péricardite constrictive (infection ou inflammation de la paroi qui entoure le cœur et qui diminue la souplesse de la paroi)

  • Hypervolemia (augmentation du volume sanguin)

  • Obstruction de la veine cave supérieure (obstruction de la veine principale de la partie supérieure du corps qui ramène le sang vers le cœur ; les veines jugulaires se jettent dans cette veine)

  • sténose de la valve tricuspide (rétrécissement de la valve entre l’oreillette droite et le ventricule droit).

Causes graves ou potentiellement mortelles de la distension de la veine jugulaire

Dans certains cas, la distension de la veine jugulaire peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Il s’agit notamment de :

  • Insuffisance cardiaque aiguë décompensée (détérioration rapide de la capacité du cœur à pomper le sang).

  • Tamponnade cardiaque (remplissage de la poche entourant le cœur avec du sang ou un autre liquide).

Questions pour diagnostiquer la cause de la distension de la veine jugulaire

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre distension de la veine jugulaire, dont les suivantes

  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois une distension de la veine jugulaire ?

  • Avez-vous des antécédents de problèmes cardiaques, pulmonaires, rénaux ou hépatiques ?

  • Avez-vous pris du poids récemment ?

  • Avez-vous remarqué un gonflement à un endroit quelconque ?

  • Souffrez-vous d’essoufflement ?

  • Avez-vous chest pain?

  • Avez-vous d’autres symptômes ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez ?

Quelles sont les complications potentielles de la distension de la veine jugulaire ?

La distension de la veine jugulaire pouvant être due à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :

  1. Techniques : mesure de la pression veineuse jugulaire (JVP). Département de médecine de l’Université de Washington. http://depts.washington.edu/physdx/neck/tech1.html
  2. Mesure de la pression veineuse centrale avec un cathéter à triple lumière. Association américaine des infirmières en soins intensifs. http://ccn.aacnjournals.org/content/32/3/62.full

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