Ecchymoses – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’une ecchymose ?

L’ecchymose est un terme très général désignant un état dans lequel le sang s’écoule des vaisseaux sanguins dans les tissus de la peau, des muqueuses ou d’autres organes, y compris les muscles et les os. Les différents types d’ecchymoses sont les contusions, les hématomes et le purpura.

Contusions

Les contusions sont des types courants d’ecchymoses causées par un traumatisme, souvent un coup violent, qui endommage et ouvre les petits vaisseaux sanguins dans les tissus de la peau, des muqueuses ou d’autres organes. Les contusions sont souvent accompagnées de douleurs et de gonflements dus à la réponse inflammatoire du corps à la blessure. C’est pourquoi une contusion sur votre tibia causée par un choc contre une table peut devenir enflée.

Lorsqu’une contusion se développe sur votre peau, elle devient rouge, puis noire et bleue ou violette, et enfin d’une teinte jaune verdâtre à mesure que le sang est décomposé et absorbé par l’organisme. Les contusions osseuses et les contusions musculaires profondes peuvent être très douloureuses et prennent plus de temps à guérir que les contusions qui n’affectent que les tissus de la peau.

Les contusions les plus graves sont les contusions d’organes importants, tels que le cerveau, les reins, la rate, le foie, les poumons et le cœur. Ces contusions peuvent mettre la vie en danger et sont généralement causées par un traumatisme grave, comme une chute d’une hauteur importante, un choc avec une voiture, une blessure grave par écrasement ou un accident de la route, surtout si la personne ne portait pas sa ceinture de sécurité.

Hématomes

Les hématomes sont un type d’ecchymoses dans lequel il y a un saignement important qui entraîne une accumulation de sang sur le site de la blessure. Les hématomes peuvent être causés par les mêmes forces que les contusions, mais ils provoquent généralement plus de douleur, de gonflement et de complications que les contusions.

Les hématomes peuvent également être causés par des interventions chirurgicales ou par la rupture spontanée d’un vaisseau sanguin, comme une rupture de aneurysm. Les hématomes peuvent se produire dans n’importe quelle zone ou organe du corps, et lorsqu’ils se produisent dans certains organes, comme le cerveau ou la rate, ils peuvent mettre la vie en danger.

Les hématomes les plus courants sont :

• Les hématomes épiduraux, sous-duraux et intercérébraux sont des collections de sang dans le cerveau et/ou sous le crâne, qui peuvent provoquer une augmentation critique de la pression dans le crâne et le cerveau.

• L’hématome de la cloison nasale est une collection de sang qui s’accumule dans la cloison qui divise le nez.

• L’hématome sous-cutané est une collection de sang qui s’accumule juste sous la peau.

• L’hématome sous-cutané est une accumulation de sang sous l’ongle d’un doigt ou d’un orteil.

Une blessure par cisaillement peut également provoquer un hematoma dans les organes principaux. Par exemple, secouer un bébé peut provoquer des forces de cisaillement dangereuses dans le cerveau, un hématome cérébral, des lésions cérébrales irréversibles et la mort.

Purpura

Le purpura est causé par une fuite spontanée de sang provenant de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires). Il s’agit d’un type d’hématome qui provoque des taches plates ou des plaques violettes ou rouges sur la peau et les muqueuses.

Le purpura qui se traduit par de minuscules taches sur la peau est appelé pétéchies. Une large zone de purpura est appelée ecchymose, bien que tout type d’ecchymose sur la peau soit souvent appelé ecchymose.

Le purpura n’est pas causé par un traumatisme, comme c’est le cas pour les contusions, mais par une variété de maladies, de troubles et d’affections médicales, notamment :

• Autoimmune diseases , comme le lupus et rheumatoid arthritis

• Certaines maladies infectieuses, telles que la méningite, la mononucléose et le cancer. measles

• certains médicaments, tels que l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antibiotics, les antihistaminiques et les anticoagulants.

• les piqûres d’insectes

• Leucémie

• Thrombocytopenia (faible taux de plaquettes qui entraîne des problèmes de coagulation)

• Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)

Si vous avez des ecchymoses faciles ou fréquentes, surtout si elles sont associées à des saignements de nez ou à bleeding gums,
consultez rapidement un médecin. Si vous, ou quelqu’un de votre entourage, développez petechiae, qui sont de petites taches plates de couleur violette pouvant indiquer meningitis ou d’autres conditions graves,
consultez immédiatement un médecin (appelez le 911).

Quels autres symptômes peuvent accompagner les ecchymoses ?

Les ecchymoses peuvent être accompagnées d’autres symptômes qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les ecchymoses cutanées sont souvent associées à une douleur locale, un gonflement et une décoloration de la peau. Les ecchymoses faciles ou les ecchymoses inexpliquées, qui peuvent être dues à un trouble hémorragique ou sanguin sous-jacent, peuvent être accompagnées d’autres symptômes de saignement.

Symptômes pouvant accompagner les ecchymoses

Les ecchymoses peuvent s’accompagner d’autres symptômes, notamment :

• Saignement des gencives

• Flu-like symptoms (fatigue, fièvre, sore throat, headache, cough, aches et douleurs)

• Flux menstruel abondant

• Joint pain

• Gonflement ou inflammation locale

• Saignements de nez

• Zone douloureuse ou sensible

• Mauvaise cicatrisation des plaies

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, les ecchymoses peuvent s’accompagner d’autres symptômes pouvant indiquer un état grave ou potentiellement mortel qui doit être évalué immédiatement dans un contexte d’urgence.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un des symptômes suivants :

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, par exemple évanouissement ou absence de réaction.

• déformation ou perte de fonction de la zone meurtrie

• Dizziness ou vertiges

• Extrême pain, gonflement ou sensation de pression dans la zone meurtrie

• High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

• Nausea ou vomissements

• Pétéchies (petits points rouges ou violets provenant de saignements sous la peau)

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

• Seizure

• Stiff neck

• Vomiting blood , selles sanglantes ou rectal bleeding

• Yellow eyes et la peau (jaundice)

Quelle est la cause des ecchymoses ?

Les bleus sur la peau sont généralement causés par une contusion ou une blessure mineure. Il se peut que vous ayez plus facilement des bleus sur vos jambes, car celles-ci sont généralement plus sujettes aux blessures et à l’effet de la gravité sur la circulation sanguine. Vous pouvez avoir facilement des bleus à la suite de petites bosses ou d’éraflures. Il peut s’agir simplement d’une tendance familiale ou héréditaire à avoir des bleus facilement et il n’y a pas nécessairement lieu de s’inquiéter. Easy bruising est également appelé purpura simplex. Cependant, des ecchymoses fréquentes et inexpliquées peuvent également être le signe de quelque chose de plus grave, comme un trouble de la coagulation sanguine ou une maladie du sang.

Dans certains cas, les ecchymoses sont le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.

Ecchymoses dues à une blessure

Les ecchymoses sont souvent causées par des blessures quotidiennes ou des traumatismes plus graves, notamment :

• un coup violent, comme un coup au visage

• Maltraitance des enfants ou violence domestique

• Chute

• Collision avec un véhicule à moteur

• Sports injury

Ecchymoses dues à des facteurs liés à l’âge, au sexe et au mode de vie

Les ecchymoses faciles ou inexpliquées peuvent être causées par des facteurs liés à l’âge, au sexe et au mode de vie, comme par exemple :

• le vieillissement de la peau

• Alcohol abuse (diminue la coagulation du sang)

• le sexe féminin (les femmes ont plus facilement des bleus que les hommes).

Des ecchymoses dues à des maladies sous-jacentes graves

Diverses maladies, troubles et affections peuvent provoquer des symptômes d’ecchymoses, notamment des ecchymoses faciles ou inexpliquées et un purpura. Le purpura est causé par un écoulement spontané de sang à partir de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires), qui se traduit par des taches ou des plaques rouges ou violettes sur la peau et les muqueuses. Parmi les causes sous-jacentes d’ecchymoses inexpliquées ou de purpura, citons :

• Aplasie anemia

• Les maladies auto-immunes, telles que lupus et la polyarthrite rhumatoïde

• Certaines maladies infectieuses, telles que la méningite, mononucleosis et la rougeole

• la maladie de Cushing

• Hemophilia (trouble héréditaire de la coagulation)

• Piqûres d’insectes

• Leukemia

• Défaillance d’un organe

• Les maladies du purpura thrombocytopénique (troubles plaquettaires potentiellement mortels qui provoquent des problèmes de coagulation du sang)

• Vasculitis (inflammation des vaisseaux sanguins)

• Carence en vitamine C (scurvy)

• Maladie de Von Willebrand (héréditaire bleeding disorder)

Médicaments pouvant provoquer des ecchymoses

Informez toujours votre médecin de tous les médicaments ou traitements que vous utilisez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les suppléments et les traitements à base de plantes ou alternatifs. Les médicaments suivants peuvent être une cause possible d’ecchymoses faciles ou de purpura :

• Anticoagulants (anticoagulants tels que warfarin et l’héparine)

• Antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les tricycliques.

• Aspirine

• Huile de poisson

• Ginkgo biloba

• Interféron

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène

• Pénicilline

• Plavix (médicament antiplaquettaire)

• Radiothérapie ou chemotherapy

• Traitement de substitution à la testostérone

Quelles sont les complications potentielles des ecchymoses ?

Les complications associées aux ecchymoses peuvent être progressives et varient en fonction de la cause sous-jacente. Comme les ecchymoses faciles ou inexpliquées peuvent être dues à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner des complications et des dommages permanents. Il est important de contacter votre prestataire de soins de santé en cas d’apparition de tout type d’ecchymoses persistantes ou récurrentes ou de bleeding symptoms, comme des lacérations ou des coupures qui mettent longtemps à s’arrêter de saigner. Une fois que la cause sous-jacente a été diagnostiquée, le fait de suivre le plan de traitement décrit par votre médecin peut réduire le risque de complications potentielles :

• Coma dû à une contusion ou un hématome cérébral.

• Compartment syndrome (complication d’une contusion musculaire grave)

• Hématome

• Choc hypovolémique et coma dus à des contusions ou hématomes d’organes tels que le foie ou la rate.

• Risque de fracture, en particulier chez les personnes âgées