Greffe de peau – Greffe de peau

Qu’est-ce qu’une greffe de peau ?

La greffe de peau est la transplantation chirurgicale de la peau et de ses tissus sous-jacents d’une zone à une autre. Les médecins utilisent la greffe de peau pour restaurer la fonction de barrière et l’aspect cosmétique de la peau après un dommage irréparable. La greffe de peau consiste à retirer les tissus cutanés endommagés ou morts et à les remplacer par une peau neuve et saine.

La greffe de peau est une chirurgie majeure qui comporte des risques sérieux et des complications potentielles. Vous avez peut-être des options de traitement moins invasives. Pensez à obtenir un deuxième avis sur tous vos choix de traitement avant de subir une greffe de peau.

Types de greffe de peau

Les types de greffe de peau sont les suivants :

• L’allogreffe est une peau provenant d’un donneur humain, généralement un cadavre. Cette greffe est temporaire jusqu’à ce que votre propre peau repousse ou que la zone soit prête pour une autogreffe.

• L’autogreffe est votre propre peau provenant d’une autre zone du corps, généralement une zone couverte par des vêtements, comme l’intérieur de la cuisse. Ce type de greffe est permanent.

• Lesubstitut de peau est un matériau synthétique ou semi-synthétique qui peut être un remplacement de peau temporaire ou permanent. La peau cultivée en laboratoire à partir d’un petit morceau de votre propre peau entre dans cette catégorie.

• Laxénogreffe est une peau provenant d’un donneur animal. Il s’agit d’une greffe temporaire en attendant que votre propre peau repousse ou que la zone soit prête pour une autogreffe.

Autres interventions possibles

Votre médecin peut effectuer d’autres procédures de reconstruction en plus de la greffe de peau. Demandez à votre médecin quelles sont les autres procédures qui peuvent être nécessaires en plus de la greffe de peau.

Pourquoi une greffe de peau est-elle effectuée ?

Votre médecin peut recommander une greffe de peau pour traiter certaines maladies, troubles et conditions de la peau et des tissus sous-jacents. Votre médecin n’envisagera une greffe de peau que si d’autres options thérapeutiques comportant moins de risques de complications se sont révélées inefficaces. Demandez à votre médecin quelles sont toutes vos options de traitement et envisagez d’obtenir un deuxième avis avant d’opter pour une greffe de peau.

Votre médecin peut vous recommander une greffe de peau pour traiter :

• Lecancer, y compris la peau cancer et la reconstruction post-mastectomie pour breast cancer

• lesdéfauts esthétiques, y compris les cicatrices et autres défigurations cutanées

• Infections, y compris les infections qui ont provoqué la mort des tissus et la perte de peau

• Lesulcères qui ne guérissent pas, y compris les ulcères diabétiques, les ulcères de pression et les ulcères veineux.

• Lesplaies ouvertes, notamment les brûlures et les traumatismes, en particulier les plaies étendues qui nécessitent une aide à la cicatrisation.

• lesplaies chirurgicales, notamment les incisions difficiles à fermer pour le chirurgien.

Qui pratique la greffe de peau ?

Les spécialistes suivants pratiquent les greffes de peau :

• Leschirurgiens plasticiens sont spécialisés dans la chirurgie esthétique et reconstructive.

• Leschirurgiens généralistes sont spécialisés dans le traitement chirurgical d’une grande variété de maladies, de troubles et d’affections, y compris la chirurgie du sein, de l’abdomen, de la peau et des tissus mous.

• Lesdermatologues sont spécialisés dans les soins médicaux et chirurgicaux de la peau, des cheveux et des ongles.

• Leschirurgiens plasticiens et reconstructeurs du visage sont spécialisés dans la chirurgie plastique et reconstructive du visage. Ils suivent une formation initiale de chirurgien plasticien ou d’oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste/chirurgien).

• Leschirurgiens plasticiens de la tête et du cou sont spécialisés dans la correction des défauts physiques de la tête et du cou qui peuvent affecter l’apparence et la capacité de fonctionnement d’une personne.

Comment la greffe de peau est-elle réalisée ?

Votre greffe de peau sera effectuée à l’hôpital, dans le cabinet du chirurgien ou en chirurgie ambulatoire. Votre équipe retirera chirurgicalement (débridement) la peau et les tissus endommagés en vue de la greffe de peau.

Greffes de peau d’épaisseur variable : La plupart des procédures de greffe de peau sont des greffes de peau d’épaisseur variable. Votre chirurgien ne retire que les deux couches supérieures de la peau du site donneur et les transplante sur le nouveau site. Votre chirurgien utilisera un instrument qui décolle les couches. Des agrafes, des points de suture ou un pansement rembourré spécial maintiendront la greffe de peau en place pendant la guérison. Le site donneur guérit généralement rapidement avec un simple pansement.

Greffes de peau en épaisseur : Les greffes de peau pleine épaisseur utilisent toute l’épaisseur de la peau et des tissus sous-jacents. Votre chirurgien découpe toute l’épaisseur de la peau du donneur et la greffe sur le nouveau site. Des agrafes ou des points de suture maintiennent la greffe de peau en place pendant sa guérison. Des agrafes ou des points de suture sont également nécessaires pour fermer le site du donneur.

Votre chirurgien vous conseillera sur l’intervention qui vous convient le mieux et sur la durée de votre séjour à l’hôpital en fonction du diagnostic, de votre âge, de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général et éventuellement de vos préférences personnelles. Renseignez-vous sur les différentes procédures et demandez pourquoi votre chirurgien utilisera un type particulier pour vous.

Types d’anesthésie qui peuvent être utilisés

Votre chirurgien effectuera une greffe de peau en utilisant soit une anesthésie générale, soit une anesthésie régionale.

• L’anesthésie générale est une combinaison de médicaments et de gaz administrés par voie intraveineuse (IV) qui vous plongent dans un sommeil profond. Vous n’avez pas conscience de l’intervention et ne ressentez aucune douleur. En plus de l’anesthésie générale, vous pouvez également recevoir une perfusion sur le site peripheral nerve block. La perfusion d’un bloc nerveux périphérique est une injection ou un goutte-à-goutte continu d’un anesthésique liquide. L’anesthésique circule dans un petit tube inséré près de votre site chirurgical pour contrôler la douleur pendant et après l’opération.

• L’anesthésie régionale est également connue sous le nom de bloc nerveux. Elle consiste à injecter un anesthésique autour de certains nerfs pour engourdir une grande partie du corps. Pour engourdir une zone plus petite, votre médecin injecte l’anesthésique dans la peau et les tissus autour de la zone d’intervention (anesthésie locale). L’anesthésie régionale s’accompagnera probablement d’une sédation qui vous permettra de rester détendu et confortable.

Ce à quoi vous devez vous attendre le jour de votre greffe de peau
Le jour de votre intervention, vous pouvez vous attendre à :

• Discuter avec une infirmière préopératoire. L’infirmière effectuera un examen et s’assurera que tous les tests nécessaires sont en ordre. Elle pourra également répondre à vos questions et s’assurera que vous avez bien compris et signé le formulaire de consentement à l’opération.

• Retirez tous vos vêtements et bijoux et mettez une blouse d’hôpital. Il est conseillé de laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison ou chez un membre de la famille. Votre équipe de soins vous donnera des couvertures pour votre modestie et votre chaleur.

• Discutez avec l’anesthésiste ou nurse anesthetist de vos antécédents médicaux et du type d’anesthésie que vous allez recevoir.

• Un membre de l’équipe chirurgicale installera une perfusion.

• Le anesthesiologist ou l’infirmière anesthésiste commencera votre anesthésie.

• Un tube sera placé dans votre trachée pour protéger et contrôler la respiration pendant l’anesthésie générale. Vous ne sentirez ni ne vous souviendrez de cette opération ou de l’intervention au moment où elles se déroulent.

• L’équipe chirurgicale surveillera vos signes vitaux et d’autres fonctions corporelles critiques. Elle le fera tout au long de l’intervention et de votre convalescence jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables.

Quels sont les risques et les complications potentielles d’une greffe de peau ?

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la greffe de peau comporte des risques et des complications possibles. Dans certains cas, les complications peuvent être graves et mettre la vie en danger. Les complications peuvent se développer pendant la chirurgie ou la convalescence.

Risques généraux de la chirurgie

Les risques généraux de la chirurgie sont les suivants :

• Une réaction à l’anesthésie, telle qu’une allergic reaction et des problèmes de respiration.

• Hémorragie, pouvant entraîner un choc

• Blood clots

• Infection

Complications potentielles d’une greffe de peau

La plupart des procédures de greffe de peau sont réussies avec peu de complications. Cependant, des complications de la greffe de peau peuvent survenir et devenir graves. Les complications potentielles comprennent :

• Des changements dans la couleur, la texture ou la sensation de la peau

• Chronic pain au site de la greffe

• contraction ou rétrécissement de la greffe

• Échec de la greffe nécessitant une deuxième greffe

• Cicatrisation prolongée ou médiocre de la peau greffée

• Cicatrices défavorables

Réduire le risque de complications

Vous pouvez réduire le risque de certaines complications en suivant votre plan de traitement et :

• Respectant les restrictions et recommandations en matière d’activité, de régime alimentaire et de mode de vie avant votre intervention et pendant votre convalescence.

• en informant votre médecin si vous allaitez ou s’il y a une possibilité de grossesse. pregnancy

• Inspecter le site de la greffe pour vérifier la bonne cicatrisation selon les instructions de votre équipe soignante.

• Informez immédiatement votre médecin de toute inquiétude, comme un saignement, de la fièvre ou une augmentation de la pression sanguine. pain

• Protéger le site de la greffe contre les blessures, la lumière du soleil, l’eau et la contamination en suivant toutes les instructions relatives au bandage et au pansement du site.

• Prendre vos médicaments exactement comme indiqué

• Prévenir tous les membres de l’équipe soignante si vous avez des allergies.

Comment dois-je me préparer pour ma greffe de peau ?

Vous êtes un membre important de votre propre équipe soignante. Les mesures que vous prenez avant la chirurgie peuvent améliorer votre confort et le résultat.

Vous pouvez vous préparer pour une greffe de peau en :

• Répondez à toutes les questions concernant vos antécédents médicaux, allergies, et vos médicaments. Cela inclut les prescriptions, les médicaments en vente libre, les traitements à base de plantes et les vitamines. Il est bon d’avoir toujours sur soi une liste à jour de vos problèmes médicaux, de vos médicaments et de vos allergies.

• Passez les tests préopératoires demandés. Les tests varient en fonction de votre âge, de votre état de santé et de l’intervention spécifique. Les tests préopératoires peuvent inclure un chest X-ray, un ECG (electrocardiogram), des analyses de sang et d’autres tests si nécessaire.

• Perdre l’excès de poids avant l’opération grâce à un régime alimentaire sain et à un programme d’exercices.

• Ne pas manger ou boire avant l’opération selon les instructions. Votre opération peut être annulée si vous mangez ou buvez trop près du début de l’opération, car vous risquez de vous étouffer avec le contenu de votre estomac pendant l’anesthésie.

• Arrêter smoking dès que possible. Même un arrêt de quelques jours seulement peut être bénéfique et favoriser le processus de guérison.

• Prendre ou arrêter les médicaments exactement comme indiqué. Il peut s’agir de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène (Advil, Motrin) et d’anticoagulants. Votre médecin vous donnera des instructions pour la prise de vos médicaments et suppléments.

Questions à poser à votre médecin

La perspective d’une intervention chirurgicale peut être stressante. Il est fréquent que les patients oublient certaines de leurs questions lors d’une visite au cabinet du médecin. Vous pouvez également penser à d’autres questions après votre rendez-vous. Contactez votre médecin pour lui faire part de vos préoccupations et de vos questions avant l’opération et entre les rendez-vous.

Il est également judicieux d’apporter une liste de questions à vos rendez-vous. Les questions peuvent inclure :

• Pourquoi ai-je besoin d’une greffe de peau ? Existe-t-il d’autres options pour traiter mon problème ?

• De quel type de procédure de greffe de peau ai-je besoin ?

• Combien de temps durera l’opération ? Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

• Quelles seront mes restrictions après l’intervention ? Quand pourrai-je reprendre mon travail et mes autres activités ?

• Quand pourrai-je prendre une douche après une greffe de peau ? Comment dois-je prendre soin de mes plaies ?

• Quel sera l’aspect du site de la greffe après l’intervention ?

• De quel type d’assistance aurai-je besoin à la maison ?

• Comment dois-je prendre mes médicaments ?

• Comment allez-vous traiter ma douleur ?

• Quand dois-je vous suivre ?

• Comment dois-je vous contacter ? Demandez des numéros à appeler pendant et après les heures de bureau.

À quoi puis-je m’attendre après une greffe de peau ?

Savoir à quoi s’attendre après une greffe de peau peut aider à rendre votre chemin vers la guérison aussi facile que possible.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

La plupart des personnes restent dans la salle de réveil pendant quelques heures après la chirurgie de greffe de peau. Vous resterez dans la salle de réveil après la chirurgie jusqu’à ce que vous soyez alerte, que vous respiriez efficacement et que vos signes vitaux soient stables. Vous pouvez avoir un sore throat si un tube a été placé dans votre trachée pendant l’opération. Cela est généralement temporaire, mais informez votre équipe soignante si vous êtes mal à l’aise.

Certaines chirurgies mineures de greffe de peau sont des interventions ambulatoires, mais beaucoup nécessitent un séjour à l’hôpital. Une période d’observation à l’hôpital de 23 heures est courante après une greffe de peau. Un séjour plus long peut être nécessaire, en fonction de l’étendue de la greffe de peau, de la raison de la greffe de peau et de son emplacement. Une greffe de peau sur la jambe ou l’abdomen nécessite généralement un repos au lit à l’hôpital pendant sa guérison.

Vous serez encore somnolent à cause de la sédation ou de l’anesthésie, vous aurez donc besoin qu’un ami ou un membre de votre famille vous ramène à la maison et reste avec vous la première nuit.

Vous aurez des pansements sur le site du donneur et sur le site de la greffe. Le site du greffon nécessite généralement un pansement plus spécialisé pour faciliter la cicatrisation. Il peut s’agir d’un pansement VAC (fermeture assistée par le vide), qui est relié par un tube à une machine. La machine régule la pression autour de votre plaie.

Le rétablissement après une intervention chirurgicale est un processus progressif. Le temps de récupération varie en fonction de l’intervention, du type d’anesthésie, de votre état de santé général, de votre âge et d’autres facteurs. Le rétablissement complet prend quatre à six semaines.

Aurai-je mal ?

Le contrôle de la douleur est important pour la guérison et un bon rétablissement. Vous ressentirez un certain inconfort après votre opération. Votre médecin traitera votre douleur pour que vous soyez à l’aise et puissiez vous reposer. Appelez votre médecin si votre douleur s’aggrave ou change, car cela peut être le signe d’une complication.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi après une greffe de peau. Contactez votre médecin pour toute question ou préoccupation entre les rendez-vous. Appelez votre médecin immédiatement ou demandez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Des saignements

• Problèmes respiratoires, tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, ou wheezing

• Changement de la vigilance, tel que perte de connaissance, absence de réaction, ou confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, ou palpitations

• Fièvre. Une fièvre ( low-grade fever ) (inférieure à 101 degrés Fahrenheit) est fréquente pendant quelques jours après l’opération. Ce n’est pas nécessairement le signe d’une infection chirurgicale. Cependant, vous devez suivre les instructions spécifiques de votre médecin pour savoir quand appeler pour un fever.

• Incapacité d’uriner ou d’aller à la selle

• Leg pain, une rougeur ou un gonflement, en particulier au niveau du mollet, qui peut indiquer une infection chirurgicale. blood clot

• Une douleur qui n’est pas contrôlée par votre traitement antidouleur

• Un drainage inattendu, pus, une rougeur ou un gonflement de votre incision ou de votre plaie.

Comment une greffe de peau peut-elle affecter ma vie quotidienne ?

La greffe de peau peut guérir votre plaie chronique et restaurer votre peau, vous permettant ainsi de mener une vie normale et plus active. Elle peut également améliorer l’apparence de votre peau endommagée.

Les chirurgiens soulignent qu’il est important d’être réaliste quant à l’ampleur de l’amélioration de votre apparence cosmétique par une greffe de peau. Demandez à votre médecin ce que votre chirurgie de greffe de peau peut et ne peut pas faire pour votre apparence générale et votre image de soi.