Qu’est-ce que l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
L’hypervolémie est un déséquilibre des fluides. En général, la définition de l’hypervolémie est la suivante : avoir trop de liquide dans le corps. Elle est également appelée surcharge liquidienne ou surcharge volumique.
Tout le monde a une certaine quantité de liquide – ou d’eau – dans le corps. La plupart de ces liquides sont des liquides intracellulaires (CIF), qui se trouvent à l’intérieur des cellules. Une partie de ce liquide est du liquide extracellulaire (ECF), qui se trouve à l’extérieur des cellules. Le liquide extracellulaire est le liquide présent dans le sang et la lymphe, entre les cellules, autour du cerveau et de la moelle épinière, à l’intérieur des muscles et des tissus, et partout où il y a de l’espace en dehors des cellules. En cas d’hypervolémie, il y a trop d’ECF qui remplit les cavités du corps et tous les espaces entre les cellules. Cela se traduit par des symptômes tels que le gonflement, la rapidité du site weight gain, l’hypertension artérielle et l’essoufflement.
La surcharge liquidienne survient lorsque le corps ne peut pas se débarrasser de l’excès d’eau ou en retient trop. Le problème sous-jacent est l’excès de sodium dans l’organisme. Le sodium incite l’organisme à retenir l’eau afin de la diluer.
La rétention d’eau peut être une chose normale lorsqu’elle est légère. De nombreuses personnes présentent un léger gonflement après avoir mangé des aliments salés. Les femmes peuvent également avoir des problèmes de rétention d’eau pendant leur cycle menstruel. Lorsque vous êtes en bonne santé, le corps gère ce problème en rééquilibrant le sodium et l’eau. Il excrète l’excès de sodium et l’eau le suit. Cependant, certaines conditions médicales peuvent entraver ce processus. Il s’agit notamment des maladies rénales, congestive heart failure, et liver disease. Ces affections vous exposent au risque de développer une surcharge liquidienne.
Le traitement de l’hypervolémie tente de corriger le processus pathologique sous-jacent lorsque cela est possible. Les stratégies visant à réduire l’apport en sodium et à augmenter la production de liquide font généralement partie du traitement. Cela inclut l’utilisation de diurétiques pour augmenter la miction et dialysis lorsque les reins ne sont pas en mesure de faire le travail.
Si elle n’est pas traitée, la surcharge liquidienne peut entraîner de graves complications, notamment une détérioration des fonctions cardiaque, rénale et pulmonaire. Contactez immédiatement votre médecin si vous souffrez d’une affection sous-jacente susceptible de provoquer une surcharge liquidienne et si vous présentez des symptômes correspondant à l’hypervolémie.
Quels sont les symptômes de l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
Les symptômes de l’hypervolémie sont le résultat d’une trop grande quantité de liquide dans l’organisme. Cela exerce un stress sur les organes et les tissus car le liquide se dilate autour d’eux et en eux dans les espaces entre les cellules.
Symptômes courants de l’hypervolémie (surcharge en liquide)
L’hypervolémie entraîne les symptômes courants suivants :
- L’ascite, qui est abdominal swelling
- Edema, qui est un gonflement des pieds, des jambes, des mains, des bras ou du visage
- Headache, des ballonnements, et muscle cramps
- High blood pressure et des problèmes cardiaques
- Prise de poids rapide
La surcharge liquidienne est une affection grave qui peut entraîner des complications. Consultez rapidement un médecin si vous présentez des symptômes et si vous risquez de développer une surcharge liquidienne. Si vous avez des symptômes et que l’une des affections sous-jacentes n’a jamais été diagnostiquée, des tests seront nécessaires pour comprendre la cause de la surcharge liquidienne.
Quelles sont les causes de l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
La surcharge liquidienne survient lorsque l’organisme ne parvient pas à équilibrer les niveaux de sodium et d’eau. Un excès de sodium entraîne une rétention d’eau pour tenter de le diluer. Si l’organisme ne peut pas l’éliminer, une surcharge liquidienne se produit. Les reins ont pour tâche principale de réabsorber ou d’excréter le sodium et les liquides, en fonction des besoins de l’organisme. Certaines conditions médicales rendent difficile pour les reins de maintenir l’équilibre entre le sodium et l’eau, notamment :
- L’insuffisance cardiaque congestive (ICC), qui est la principale cause de surcharge liquidienne aux États-Unis. En cas d’ICC, le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers les reins. Sans suffisamment de sang à filtrer, les reins ne peuvent pas faire leur travail aussi bien qu’ils le devraient.
- L’insuffisance rénaleL’hypervolémie est une maladie rénale avancée. Les reins sont généralement capables de continuer à faire leur travail avec le sodium et l’eau jusqu’aux derniers stades de la maladie rénale. La surcharge liquidienne est généralement rare aux stades précoces de kidney disease.
- Cirrhose du foie, qui est une atteinte permanente du foie pouvant conduire à liver failure. Le foie sert de filtre au sang pour éliminer les toxines. Avec cirrhosis, il ne peut pas filtrer le sang correctement. Cela envoie un signal aux reins qui leur fait penser qu’ils doivent augmenter la pression artérielle pour amener plus de sang au foie. Les reins commencent à retenir le sodium et l’eau pour tenter d’y parvenir. Le liquide peut également s’écouler des vaisseaux sanguins du foie vers l’abdomen, provoquant ascites.
Une légère surcharge liquidienne peut également se produire après une intervention chirurgicale, pendant le syndrome prémenstruel (SPM) et sur le site pregnancy.
Quels sont les facteurs de risque de l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
L’hypervolémie est une affection qui se développe secondairement à une autre affection médicale. Le fait de souffrir de l’une de ces affections sous-jacentes vous expose à un risque de surcharge liquidienne. L’absorption d’une quantité excessive de sel et d’eau peut encore accroître ce risque.
Réduire le risque d’hypervolémie (surcharge liquidienne)
Si vous présentez un risque de surcharge liquidienne, votre médecin peut vous recommander un régime pauvre en sel. Dans certains cas, vous devrez également limiter la quantité de liquide que vous buvez par jour. Cependant, il s’agit d’un équilibre délicat. Discutez avec votre médecin pour comprendre la meilleure façon d’éviter la surcharge liquidienne dans votre cas.
Comment traite-t-on l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
Si possible, les médecins traiteront le problème sous-jacent à l’origine de la surcharge liquidienne. Cela inclut généralement l’utilisation de diurétiques pour augmenter la perte de liquide par la miction. Si les reins ne fonctionnent pas suffisamment pour cela, la dialyse peut éliminer mécaniquement l’excès de liquide. En limitant l’apport en sodium, il sera plus facile d’éliminer l’excès de liquide.
Quelles sont les complications potentielles de l’hypervolémie (surcharge liquidienne) ?
Les complications de la surcharge liquidienne touchent tous les organes de l’organisme et peuvent être assez graves. Les complications potentielles comprennent :
- L’œdème cérébral, c’est-à-dire la présence de liquide sur le cerveau. Cela augmente la pression sur le cerveau et peut entraîner une perte des capacités cognitives, confusion, le délire, seizures et le coma.
- L’œdème gastro-intestinal, c’est-à-dire la présence de liquide dans la paroi intestinale. Cela peut empêcher le système digestif d’absorber les nutriments et entraîner une paralysie des muscles qui maintiennent le tube digestif en mouvement.
- Œdèmemyocardique, c’est-à-dire présence de liquide sur le cœur. Cela rend difficile pour le cœur de se contracter et de pomper le sang.
- Œdème pulmonaireIl s’agit d’une accumulation de liquide dans les poumons. Les poumons ont alors plus de mal à échanger l’oxygène et le dioxyde de carbone.
- Œdème cutané et musculo-squelettique, c’est-à-dire gonflement de la peau et des tissus musculaires. Cela peut entraîner une mauvaise cicatrisation des plaies et une pression sores.
La surcharge liquidienne peut également causer davantage de dommages aux organes impliqués dans l’affection sous-jacente, notamment le cœur, les reins et le foie.
- Maladie rénale chronique. Manuel Merck version professionnelle. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease
- Cirrhose. Manuel de Merck version professionnelle. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/fibrosis-and-cirrhosis/cirrhosis
- Déséquilibre hydrique. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/ency/article/001187.htm
- Surcharge liquidienne chez un patient sous dialyse. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/fluid-overload-dialysis-patient
- Ogbu OC, Murphy DJ, Martin GS. Comment éviter la surcharge liquidienne. Curr Opin Crit Care. 2015;21(4):315-321.
- Comprendre l’hypervolémie et la surcharge liquidienne. Fresenius Kidney Care. https://www.freseniuskidneycare.com/thrive-central/hypervolemia
- Surcharge volumique. Manuel Merck version professionnelle. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/fluid-metabolism/volume-overload