Insuffisance cardiaque congestive – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive est une maladie dans laquelle le cœur perd sa capacité à pomper efficacement le sang dans tout le corps. La maladie affecte d’autres organes du corps, entraînant des difficultés respiratoires, une réduction de la fonction rénale et une accumulation de liquide dans les tissus corporels (edema) en raison d’une mauvaise circulation.

L’insuffisance cardiaque congestive se développe lorsque le muscle cardiaque s’affaiblit et ne peut plus faire circuler efficacement le sang dans le corps. Le plus souvent, l’insuffisance cardiaque congestive est due à une maladie coronarienne (maladie des artères qui fournissent le sang et l’oxygène au cœur). Les autres causes d’insuffisance cardiaque congestive sont les infections, les maladies congénitales heart disease, les crises cardiaques, les maladies des valves cardiaques et certains types d’irrégularités du rythme cardiaque (arrhythmias).

L’insuffisance cardiaque congestive est une maladie chronique de longue durée, bien qu’elle puisse parfois se développer soudainement. Les signes et les symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive varient en durée et en fréquence. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme spécifique. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes plus légers tels que cough, l’essoufflement à l’effort et le gonflement des pieds et des chevilles, tandis que d’autres peuvent présenter des symptômes plus graves tels que l’essoufflement extrême même au repos, l’expectoration de mousse rose et wheezing.

Heureusement, plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour stabiliser et réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive.

Si elle n’est pas traitée, l’insuffisance cardiaque congestive peut entraîner de graves problèmes cardiopulmonaires.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’une accumulation soudaine de liquide, des battements rapides ou irregular heartbeat, un essoufflement soudain et important (dyspnée) et l’expectoration de mucus rose et mousseux, ou la poitrine pain.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une insuffisance cardiaque congestive mais que des symptômes légers réapparaissent ou persistent, comme la fatigue et weakness, l’essoufflement à l’effort ou en position allongée, une capacité réduite à faire de l’exercice ou un gonflement de l’abdomen, des jambes, des chevilles et des pieds.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive résulte de troubles cardiaques, circulatoires et pulmonaires qui peuvent produire un certain nombre de symptômes. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.

Symptômes courants de l’insuffisance cardiaque congestive

L’un ou l’autre de ces symptômes d’insuffisance cardiaque congestive peut parfois être grave :

  • Fatigue et faiblesse (aggravée par l’effort)
  • Fatigue et faiblesse
  • Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • Leg pain et gonflement
  • Perte d’appétit
  • Nausea avec ou sans vomiting
  • Toux persistante ou respiration sifflante avec expectorations blanches ou roses teintées de sang.
  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
  • Réduction de la capacité à faire de l’exercice
  • Shortness of breath
  • Soudaine weight gain de fluid retention
  • Gonflement de l’abdomen avec du liquide (ascites)

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, l’insuffisance cardiaque congestive peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger, notamment :

  • Chest pain ou pression
  • expectoration de mucus rose et mousseux
  • Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
  • Accumulation soudaine de liquide dans tout le corps
  • Essoufflement soudain et important

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive est due à un affaiblissement du muscle cardiaque qui ne parvient pas à faire circuler efficacement le sang dans tout le corps. Coronary artery disease, une cause fréquente d’affaiblissement du muscle cardiaque, est un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui fournissent le sang et l’oxygène au cœur. L’obstruction des vaisseaux sanguins oblige le muscle cardiaque à travailler davantage. Avec le temps, le muscle cardiaque s’affaiblit et perd son action de pompage, ce qui entraîne un refoulement du flux sanguin dans d’autres parties du corps et une accumulation de liquide dans les poumons, le foie, le tractus gastro-intestinal, les bras et les jambes.

L’insuffisance cardiaque congestive peut également résulter de toute affection qui affaiblit le muscle cardiaque, comme congenital heart disease, une infection, une crise cardiaque, heart valve disease, et certains types d’irrégularités du rythme cardiaque (arythmies).

Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque congestive ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une insuffisance cardiaque congestive. Toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne seront pas atteintes d’insuffisance cardiaque congestive. Les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque congestive sont les suivants :

  • La consommation d’alcool
  • les malformations cardiaques congénitales
  • la maladie coronarienne
  • Diabetes (maladie chronique qui affecte la capacité de votre corps à utiliser le sucre comme source d’énergie)
  • Heart attack (infarctus du myocarde)
  • High blood pressure (hypertension)
  • Infections du cœur ou des valves cardiaques
  • Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • Affections rénales
  • Sleep apnea

Comment traite-t-on l’insuffisance cardiaque congestive ?

Le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive commence par une consultation auprès de votre médecin. Pour déterminer si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive, votre prestataire de soins vous demandera de passer des tests de diagnostic.

Médicaments utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive

Une combinaison de médicaments est utilisée comme pilier du traitement de l’insuffisance cardiaque congestive. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de l’insuffisance cardiaque congestive et de prendre tous les médicaments comme indiqué pour éviter les complications. Les médicaments utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive comprennent :

  • Les antagonistes de l’aldostérone tels que l’éplérénone (Inspra) et la spironolactone (Aldactone).

  • les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) tels que le captopril (Capoten), l’énalapril (Vasotec) et lisinopril (Prinvil, Zestril)

  • les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) tels que le losartan (Cozaar) et le valsartan (Diovan)

  • Bêta-bloquants tels que le bisoprolol (Zebeta), le carvédilol (Coreg) et le métoprolol (Lopressor).

  • Digoxine (Lanoxin)

  • Diurétiques tels que le tipstanide (Bumex) et furosemide (Lasix)

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre insuffisance cardiaque congestive

En plus de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé et de prendre vos médicaments tels qu’ils sont prescrits, vous pouvez améliorer votre insuffisance cardiaque congestive de la façon suivante :

  • suivant un régime alimentaire sain pour le cœur

  • limitant les graisses et le cholestérol dans votre alimentation

  • limitant la consommation de liquides, selon les instructions de votre professionnel de la santé

  • Limitant la quantité de sodium (sel) que vous consommez (moins de 1 500 mg par jour).

  • Maintenir un poids santé

  • Arrêter de fumer smoking

  • Réduire le stress

  • Limiter la consommation d’alcool

  • Se peser quotidiennement

Quelles sont les complications potentielles de l’insuffisance cardiaque congestive ?

Les dommages causés à différents organes du corps, une complication possible de l’insuffisance cardiaque congestive, peuvent être graves et même mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous.

Les complications de l’insuffisance cardiaque congestive comprennent :

  • Arythmie (rythme cardiaque irrégulier)

  • Problèmes de valve cardiaque

  • Lésion ou insuffisance rénale

  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)

  • Stroke

  1. Aperçu de l’insuffisance cardiaque. PubMed Health, un service de la NLM des NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001211/
  2. Insuffisance cardiaque congestive. American Heart Association. http://www
  3. .heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Co…

  4. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy.Philadelphia : Saunders, 2012.
  5. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Statistiques sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux – Mise à jour 2013 : un rapport de l’American Heart Association. Circulation 2013 ; 127:e6.

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