Insuffisance respiratoire – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que l’insuffisance respiratoire ?

L’insuffisance respiratoire est l’incapacité du système respiratoire à fournir de l’oxygène frais ou à éliminer le dioxyde de carbone de manière adéquate, ce qui entraîne respectivement un faible taux d’oxygène dans le sang ou un taux élevé de dioxyde de carbone dans le sang. De multiples conditions peuvent provoquer l’un ou l’autre de ces problèmes, voire les deux. L’insuffisance respiratoire aiguë ou soudaine peut survenir à la suite d’un traumatisme, d’une blessure, d’une surdose de drogue ou d’alcool, ou de l’inhalation de monoxyde de carbone. L’insuffisance respiratoire chronique, ou à long terme, est généralement causée par une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), une maladie neuromusculaire ou même un état morbide obesity.

Les signes et les symptômes de l’insuffisance respiratoire diffèrent en fonction de la gravité et de la cause sous-jacente. L’insuffisance respiratoire aiguë survient rapidement et peut se résorber avec un traitement. L’insuffisance respiratoire chronique, en revanche, est une maladie progressive, qui s’aggrave généralement avec le temps. Les symptômes de l’insuffisance respiratoire comprennent des difficultés à respirer, cyanosis (coloration bleue ou violette de la peau) et lethargy. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et peut comprendre une oxygénothérapie, des bronchodilatateurs et une assistance ventilatoire.

L’insuffisance respiratoire peut être une maladie grave ou mortelle.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves, tels que de graves difficultés à respirer, une forte sensation de brûlure ( chest pain), une coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles, un changement du niveau de conscience ou de vigilance, tel qu’une perte de connaissance ou une absence de réaction, et un rythme cardiaque rapide.

Consultez rapidement un médecin si vous êtes traité pour une insuffisance respiratoire mais que les symptômes légers réapparaissent ou sont persistants.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance respiratoire ?

L’insuffisance respiratoire entraîne une oxygénation ou une ventilation insuffisante et peut provoquer un certain nombre de symptômes, qui peuvent être graves.

Symptômes courants de l’insuffisance respiratoire

L’insuffisance respiratoire s’accompagne d’un certain nombre de symptômes, dont les suivants :

• Une coloration bleutée des lèvres ou des ongles.

• Confusion ou perte de conscience

• Fainting ou changement du niveau de conscience ou léthargie

• Fatigue

• Fréquence cardiaque irrégulière (arrhythmia)

• Respiration rapide (tachypnée) ou shortness of breath

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle.

Dans certains cas, l’insuffisance respiratoire peut mettre la vie en danger.
Demandez des soins médicaux immédiats
(appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

• Coloration bleuâtre des lèvres ou des ongles

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.

• rythme cardiaque rapide (tachycardie)

• Problèmes respiratoires, tels qu’essoufflement, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.

Quelles sont les causes de l’insuffisance respiratoire ?

L’insuffisance respiratoire est l’incapacité du système respiratoire à fournir de l’oxygène ou à éliminer le dioxyde de carbone, ce qui entraîne un faible taux d’oxygène ou un taux élevé de dioxyde de carbone dans le sang. Plusieurs conditions peuvent être à l’origine de l’un de ces problèmes ou des deux. L’insuffisance respiratoire peut survenir rapidement à la suite d’un traumatisme, d’une blessure, d’une overdose de drogue ou d’alcool, ou de l’inhalation de monoxyde de carbone. L’insuffisance respiratoire chronique, ou à long terme, est généralement causée par une bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD), une maladie neuromusculaire ou même une obésité morbide.

Causes de l’insuffisance respiratoire aiguë

Un certain nombre d’affections peuvent être à l’origine d’une insuffisance respiratoire aiguë, dont beaucoup mettent la vie en danger ou sont des affections graves. En voici quelques exemples :

• Attaque aiguë asthma

• Acute respiratory distress syndrome (affection respiratoire mettant la vie en danger)

• Empoisonnement au dioxyde de carbone

• Traumatisme thoracique

• Surdose de drogue ou d’alcool

• Contusion pulmonaire (bruising)

• Quasi-noyade

• Pneumonie

• Pneumothorax (collapsed lung)

• Pulmonaire embolism (obstruction d’une des artères principales allant aux poumons)

• Inhalation de fumée ou de toxines

Causes de l’insuffisance respiratoire chronique

Un certain nombre de pathologies peuvent être à l’origine d’une insuffisance respiratoire chronique, dont beaucoup sont des pathologies graves. En voici quelques exemples :

• Amyotrophic lateral sclerosis (SLA, également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig ; une maladie neuromusculaire grave qui entraîne muscle weakness et un handicap)

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris emphysema et chronic bronchitis

• Cystic fibrosis (accumulation de mucus épais dans les poumons et le tube digestif)

• Syndrome de Guillain-Barré (maladie nerveuse auto-immune)

• Obésité morbide

• Myasthenia gravis (trouble neuromusculaire auto-immun qui entraîne une faiblesse musculaire)

• Pulmonary fibrosis (tissu pulmonaire endommagé et cicatrisé)

• Sarcoidosis (maladie inflammatoire affectant le plus souvent les poumons, la peau et les yeux)

• Courbure sévère de la colonne vertébrale (scoliosis)

Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance respiratoire ?

• Aspiration du contenu de l’estomac
• Combinaison de la consommation de drogues et d’alcool
• Transfusions sanguines multiples
• Obésité sévère
• Choc
• Maladie pulmonaire obstructive chronique

Comment traiter l’insuffisance respiratoire ?

Le traitement de l’insuffisance respiratoire commence par une prise en charge médicale par votre prestataire de soins. Les objectifs du traitement de l’insuffisance respiratoire sont d’augmenter l’oxygénation et d’améliorer la ventilation. Le traitement dépend de la gravité de l’insuffisance respiratoire et de sa cause. Le traitement de l’insuffisance respiratoire aiguë s’attaquera à la cause sous-jacente et comprendra une ventilation et une oxygénation si nécessaire. Le traitement de l’insuffisance respiratoire chronique peut être administré à domicile. L’exacerbation de l’insuffisance respiratoire chronique par une infection peut nécessiter une hospitalisation, et le traitement peut inclure une oxygénation et une assistance respiratoire. Les bronchodilatateurs peuvent améliorer la perméabilité des voies respiratoires.

Options de traitement de l’insuffisance respiratoire

De multiples options sont disponibles pour le traitement de l’insuffisance respiratoire. En voici quelques exemples :

• Antibiotics pour les infections respiratoires

• Pression positive à deux niveaux (BiPAP)

• Bronchodilatateurs, y compris les anticholinergiques, comme le tiotropium (Spiriva), ou les bêta-agonistes, comme albuterol (Proventil)

• Pression positive continue (CPAP)

• Des stéroïdes inhalés pour réduire l’inflammation.

• Transplantation pulmonaire, dans de rares cas

• Ventilation mécanique, si l’oxygénothérapie ne suffit pas à augmenter le taux d’oxygène dans le sang.

• Oxygénothérapie pour augmenter le taux d’oxygène dans le sang

• Tracheostomy , un trou pratiqué à l’avant du cou pour vous aider à respirer.

Quelles sont les complications potentielles de l’insuffisance respiratoire ?

Les complications d’une insuffisance respiratoire non traitée peuvent être graves, voire mortelles dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications de l’insuffisance respiratoire comprennent :

• L’insuffisance cardiaque
• Infarctus du myocarde (heart attack)
• Défaillance ou dysfonctionnement d’un organe
• Toxicité de l’oxygène
• Lésion pulmonaire permanente
• Pneumonia
• Arrêt respiratoire
• Choc
• Stroke