Lorsque le cancer du poumon s’étend aux os

Un diagnostic de cancer du poumon signifie que la maladie a commencé dans vos poumons. Cependant, le cancer ne reste pas toujours sur place. Les cellules tumorales adhèrent mal et peuvent se détacher des tumeurs primaires et se propager, ou métastaser, dans d’autres parties de votre corps.

Environ un cancer du poumon sur trois qui se métastase affectera les os. Les métastases osseuses peuvent entraîner des complications telles que :

• des os affaiblis et des fractures

• Lésions nerveuses dans la moelle épinière

• des douleurs intenses.

• Hypercalcemia , lorsque les os rongés par le cancer libèrent du calcium dans la circulation sanguine. Si elle n’est pas traitée, l’hypercalcémie peut entraîner non seulement une fragilité osseuse, mais aussi un coma ou des lésions rénales.

Des études montrent un lien entre le tabagisme et la densité osseuse. Donc, si le site smoking a contribué à votre cancer, vos os sont peut-être déjà affaiblis, ce qui augmente encore votre risque de fracture.

Les métastases osseuses sont graves, mais un traitement peut contribuer à stopper l’aggravation des lésions osseuses et à améliorer vos symptômes. Les médicaments, les autres thérapies anticancéreuses comme la radiothérapie et les mesures de prévention des chutes peuvent soulager votre douleur et protéger votre squelette.

Les symptômes indiquent une propagation du cancer

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme de métastase osseuse. Pour d’autres, un fracture en est le premier signe. Les fractures les plus courantes se situent dans les bras, les jambes et la colonne vertébrale. Ces fractures provoquent une douleur intense et soudaine. Elles peuvent survenir après une chute innocente ou une blessure apparemment anodine, ou parfois simplement au cours d’une activité quotidienne. Cependant, elles constituent toujours une urgence médicale.

Les personnes atteintes de métastases osseuses peuvent également ressentir une douleur au plus profond de leurs os, surtout la nuit. Au début, le pain peut être soulagé par le mouvement. Mais elle finit par s’aggraver et a tendance à s’intensifier pendant l’activité.

Si vous souffrez également d’hypercalcémie, vous pouvez vous sentir somnolent et confus et souffrir de nausea, vomiting ou constipation. Vous pouvez également uriner plus fréquemment.

Tests de détection des tumeurs dans vos os

Votre médecin recherchera souvent des métastases osseuses lors de la stadification de votre cancer du poumon. Les tests qu’il peut utiliser comprennent :

• Des tests d’imagerie, notamment des radiographies, des scintigraphies osseuses, des imageries par résonance magnétique (MRI) et des tomodensitométries (CT).

• Des analyses de sang pour vérifier la présence de taux élevés de calcium ou d’autres substances chimiques indiquant que votre cancer s’est propagé.

• les analyses d’urine, qui permettent de détecter les substances libérées lorsque les os sont endommagés.

• des biopsies, au cours desquelles votre médecin prélève un échantillon de tissu et l’examine au microscope.

Lorsque votre médecin vous indique le stade de votre cancer du poumon, il utilise trois lettres : T (pour la taille de la tumeur), N (pour indiquer si elle s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins) et M. La catégorie « M » indique si votre cancer s’est propagé à des parties éloignées de votre corps. Si vous avez des métastases osseuses, votre cancer est au stade M1b.

Le traitement fait souvent appel à des médicaments

Un traitement courant des métastases osseuses est un type de médicament appelé bisphosphonate. Ce médicament est administré par voie intraveineuse (IV).

Les bisphosphonates empêchent l’aggravation des lésions osseuses, soulagent la douleur, abaissent le taux de high blood calcium et préviennent d’autres complications, notamment les fractures. Votre médecin vous dira très probablement de prendre de la vitamine D et du calcium en plus des bisphosphonates. Cela permet d’éviter que votre taux de calcium ne chute dangereusement.

Un médicament plus récent appelé dénosumab (Xgeva, Prolia) prévient également les fractures et peut renforcer vos os. Les autres options thérapeutiques comprennent chemotherapy, la radiothérapie et la chirurgie. Ils peuvent être utilisés en association avec des bisphosphonates, dans d’autres combinaisons ou séparément. Votre équipe de soins du cancer vous aidera à choisir le meilleur plan de traitement pour votre cancer et vos métastases.

Prenez des mesures pour prévenir les chutes et les fractures

Lorsque vos os sont affaiblis par le cancer, les accidents mineurs peuvent être graves. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de prévenir les chutes et de réduire votre risque de fractures. Commencez par :

• Étudier les services de livraison pour des articles comme les ordonnances et les produits d’épicerie. Ainsi, vous pourrez rester à l’intérieur lorsque le temps pluvieux ou glacial rend les trottoirs glissants.

• Achetez des chaussures de soutien à talons bas à porter à l’intérieur et à l’extérieur.

• Protégez votre maison contre les chutes en plaçant des mains courantes et des lumières vives dans les escaliers, en fixant solidement les tapis au sol et en envisageant des barres d’appui pour votre douche et vos toilettes.

Points essentiels à retenir

• Lung cancer peut se propager à d’autres parties du corps. Lorsqu’il se propage aux os, on parle de métastase osseuse.

• Les métastases osseuses peuvent entraîner des complications telles qu’un affaiblissement des os et des fractures, des lésions nerveuses dans la moelle épinière et des douleurs intenses.

• Les traitements des métastases osseuses comprennent les bisphosphonates, un médicament appelé dénosumab, la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

• Si vous souffrez de métastases osseuses, prenez des mesures pour prévenir les chutes et réduire votre risque de fractures. Protégez votre maison contre les chutes en installant des mains courantes et en fixant les tapis.