Œsophagite : Causes, symptômes et soins personnels naturels

L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage (le tube musculaire qui relie la bouche à l’estomac). Elle provoque des douleurs ou des difficultés à avaler les aliments et les pilules, et peut rendre les repas très inconfortables. Si elle n’est pas traitée, l’œsophagite peut entraîner des modifications de l’œsophage qui peuvent rendre difficile d’avaler des aliments sans s’étouffer.(1)

Il existe de nombreuses causes potentielles d’oesophagite. Ses symptômes peuvent aller des vomissements aux douleurs thoraciques, qui sont impliqués dans de nombreux autres problèmes de santé, vous ne devriez donc pas essayer d’auto-diagnostiquer une oesophagite. En obtenant un diagnostic formel, vous pouvez obtenir le bon type de traitement. Dans la plupart des cas, l’œsophagite s’améliore avec le traitement.(2)

Qu’est-ce que l’œsophagite ?

L’œsophage est le tube alimentaire : il fait passer les aliments et les liquides de la bouche à l’estomac. Lorsque la paroi de ce tube est irritée, gonflée ou enflammée, on parle d’oesophagite.(3) Il en existe plusieurs types différents, chacun ayant sa propre cause et son propre traitement. Bien que cela soit rare, une autre affection appelée achalasie peut parfois accompagner l’œsophagite.(4) L’achalasie entraîne des difficultés à avaler en raison de lésions nerveuses dans l’œsophage.(5)

Types d’oesophagite

• Oesophagite par reflux : Le fond de l’œsophage comporte une petite valve (le sphincter œsophagien inférieur) qui empêche l’acide gastrique de revenir dans le tube alimentaire. Si cette valve s’ouvre quand elle ne devrait pas, ou si elle ne se ferme pas correctement, l’acide gastrique peut pénétrer dans le tube alimentaire. Cela provoque des brûlures d’estomac et une irritation de l’œsophage et est connu sous le nom de gastroesophageal reflux disease (RGO). Lorsqu’il dure longtemps, le RGO peut endommager les tissus de l’œsophage et provoquer un gonflement connu sous le nom d’œsophagite par reflux.(6)
• Œsophagite à éosinophiles : Chez certaines personnes, des globules blancs s’accumulent dans l’œsophage. Ces cellules sont appelées éosinophiles. Elles sont souvent un indicateur d’une food allergy ou d’un reflux acide (ou les deux).(7) Lorsque ces globules blancs sont présents en grande quantité dans l’œsophage, on parle d’œsophagite à éosinophiles. Les personnes allergiques au pollen, au lait, aux œufs, au blé, aux noix, aux haricots, au soja, au seigle et au bœuf peuvent ne même pas savoir qu’elles ont une allergie à l’origine du problème.(8) Les tests cutanés pour ces allergènes peuvent être négatifs, et même les tests sanguins peuvent montrer des résultats allergiques de très faible niveau.(9)
• Oesophagite d’origine médicamenteuse : On l’appelle également œsophagite induite par les pilules ou par les médicaments. Il s’agit d’une irritation ou d’une blessure de l’œsophage causée par la prise de pilules sans suffisamment d’eau. Les pilules peuvent endommager physiquement l’œsophage ou laisser des résidus qui restent dans le tube alimentaire et endommagent les tissus.(10) Dans la plupart des cas, ce type de problème disparaît après l’arrêt du médicament ou en modifiant la façon de prendre le médicament.(11) Il peut souvent être guéri et évité en prenant les pilules en position assise ou debout, avec un verre d’eau plein.(12)
• Œsophagite infectieuse : Les infections peuvent affecter les tissus de l’œsophage et provoquer une œsophagite. Ces infections peuvent être fongiques, virales ou bactériennes. Elles surviennent le plus souvent chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, comme les personnes prenant des stéroïdes ou des antibiotiques, ou les personnes atteintes de diabète, de cancer ou du VIH/sida.(13) Autrement, ce type d’oesophagite est assez rare. Lorsqu’il se produit, il est souvent causé par le Candida .(14)
• L’oesophagite lymphocytaire : Elle se produit lorsqu’il y a un nombre élevé de lymphocytes (globules blancs qui aident à combattre les envahisseurs comme les bactéries ou les toxines) dans l’œsophage.(15) Elle est rare mais liée à l’oesophagite éosinophile et au RGO.
• Oesophagite érosive : Tout type d’œsophagite peut devenir érosif s’il commence à user la paroi de l’œsophage. Le reflux acide chronique est la cause la plus fréquente d’œsophagite érosive, mais la consommation de liquides corrosifs (comme les solutions de nettoyage), la prise de certaines pilules ou le blocage de certains types de grosses pilules dans l’œsophage peuvent tous provoquer des érosions douloureuses.(16) Celles-ci sont également appelées lésions.

Comment diagnostique-t-on l’œsophagite ?

Bien que votre médecin puisse avoir une bonne idée du diagnostic de l’oesophagite sur la base de vos symptômes, vous devrez probablement subir au moins un test pour le confirmer. Vous pouvez vous attendre à être diagnostiqué à l’aide de l’un de ces tests :

• Manométrie œsophagienne : Cet examen vérifie le bon fonctionnement de votre œsophage et si le sphincter œsophagien inférieur (la valve menant à l’estomac) s’ouvre et se ferme comme il le devrait.(17) Un petit tube passe par le nez et descend dans l’estomac par le tube digestif. Ensuite, vous vous reposez sur le côté et vous avalez une gorgée d’eau. Le tube est sensible à la pression et mesure la force de tes muscles et leur efficacité.(18)
• Oesophagogastroduodénoscopie (EGD) : Il s’agit d’une biopsie de votre œsophage. On vous place sous une légère anesthésie et on insère un petit tube dans votre gorge en passant par votre bouche. L’extrémité de ce tube est munie d’une caméra qui permet au médecin de voir à quoi ressemble votre œsophage. Dans la plupart des cas, il prélèvera un morceau de tissu de votre œsophage, ce qui s’appelle une biopsie.(19)
  • Tests de laboratoire : Si on vous fait une biopsie, l’échantillon de tissu sera envoyé à un laboratoire pour vérifier des éléments tels qu’une infection, des globules blancs ou un cancer de l’œsophage ou des cellules précancéreuses.(20)
• Radiographie de l’œsophage : Cette technique est également appelée série gastro-intestinale supérieure ou radiographie au baryum. Vous avalerez du baryum (sous forme de liquide ou de pilule) et l’on prendra des radiographies du cou, de la poitrine et de l’estomac pour vérifier que l’œsophage n’est pas endommagé ou pour rechercher d’autres problèmes de l’œsophage, comme des tumeurs. hernia ou des tumeurs.(21)

Qu’est-ce qu’une oesophagite de grade 1 ? Un œsophagite de grade IV ? Une œsophagite de grade A ?

Il existe plusieurs échelles permettant de mesurer la gravité de votre maladie. Ces échelles sont souvent utilisées en recherche clinique ou par les médecins pour décider du traitement de l’oesophagite ou pour suivre l’évolution de la maladie. Demandez à votre médecin quelle échelle il a utilisée pour vous noter et ce que signifie votre niveau de classement.

Dans la plupart des cas, un grade 1, un grade I ou un grade A signifie que vous présentez des signes mineurs d’oesophagite, comme des taches montrant une irritation ou des tissus endommagés. Chaque fois que l’on monte d’un cran (jusqu’à 4 ou 5, ou jusqu’à la lettre D), l’affection est considérée comme plus grave. Les stades les plus sévères impliquent des dommages à de larges pourcentages du tissu œsophagien. Ils signifient généralement aussi qu’il y a eu des modifications de l’œsophage, appelées sténoses, qui le rendent plus étroit à certains endroits. Les sténoses ou les anneaux œsophagiens peuvent rendre très difficile la déglutition des aliments.(22)

Signes et symptômes de l’œsophagite

Les symptômes de l’œsophagite peuvent être confondus avec ceux de nombreux autres problèmes de santé, comme un spasme œsophagien ou même une crise cardiaque.(23) Lorsque les symptômes vous inquiètent, qu’ils durent plus de quelques jours, qu’ils ne s’améliorent pas avec les médicaments en vente libre contre les brûlures d’estomac ou le reflux, ou qu’ils vous empêchent de manger, consultez un médecin.(24) Vous devriez également consulter un médecin si les symptômes de l’oesophagite s’accompagnent de maux de tête, de fièvre et de douleurs musculaires.

Les symptômes de l’oesophagite comprennent :(25, 26, 27)

• Difficulté à avaler (également appelée dysphagie)
• déglutition douloureuse
• Douleurs thoraciques pendant et après les repas
• Nourriture qui reste coincée dans l’œsophage
• Brûlures d’estomac
• Reflux acide
• Nausées ou vomissements
• Toux
• Maux de gorge
• Voix rauque

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les signes peuvent inclure des vomissements, des difficultés à s’alimenter et un retard de croissance.(28)

Quels sont les symptômes de l’oesophagite érosive ?

L’oesophagite érosive provoque bon nombre des mêmes symptômes que les autres types d’oesophagite, tels que des brûlures d’estomac et des difficultés ou des douleurs à la déglutition. Cependant, si elle n’est pas traitée, l’oesophagite érosive peut entraîner la présence de sang dans les vomissures ou les selles. Dans les cas graves, elle peut entraîner des sténoses œsophagiennes, une inflammation chronique et des ulcères.(29)

Quelles sont les causes des ulcères de l’œsophage ?

Lorsque l’acide de l’estomac pénètre dans l’œsophage à cause du RGO, il peut ronger la paroi de l’œsophage et provoquer un ulcère. Les ulcères peuvent également se développer lorsque certains types de pilules ne sont pas rincés avec suffisamment d’eau et de salive, laissant des résidus de pilule sur la paroi de l’œsophage.(30) Parmi les autres causes, citons le tabagisme, la consommation excessive d’alcool ou une infection par Helicobacter pylori, le VIH, le Candida, le virus de l’herpès simplex ou le cytomégalovirus.(31)

Quels sont les symptômes du cancer de l’œsophage ?

Les symptômes du cancer de l’œsophage peuvent parfois être confondus avec les symptômes d’une œsophagite ordinaire.(32) Les signes et les symptômes comprennent :(33)

• Difficulté à avaler ou étouffement avec la nourriture
• Douleurs ou brûlures dans la poitrine
• une perte de poids
• Toux qui ne disparaît pas
• Voix rauque
• Hiccups
• Douleurs osseuses
• Saignement de l’œsophage (qui peut se manifester dans les selles et provoquer une sensation de fatigue).

Il est très important de consulter un médecin si vous pensez présenter un symptôme d’œsophagite ou de cancer de l’œsophage.

Causes et facteurs de risque

En général, les facteurs de risque qui peuvent provoquer une œsophagite sont les suivants :(34)

• Vomissements
• La consommation d’alcool
• Fumer
• Un système immunitaire affaibli par des médicaments ou un autre problème de santé
• Prise de comprimés sans boire suffisamment d’eau (notamment l’alendronate, la tétracycline, la doxycycline, l’ibandronate, le risédronate, les comprimés de potassium et les comprimés de vitamine C)
• Chirurgie thoracique ou radiothérapie (pour un cancer du poumon, par exemple)
• Reflux acide (reflux gastro-œsophagien, ou RGO)
• Allergies à la nourriture ou aux éléments de l’environnement, comme le pollen

Cependant, les facteurs de risque varient selon le type d’œsophagite. Par exemple :

• Les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme le VIH sont plus susceptibles d’être touchées par une œsophagite infectieuse.(35)
• L’œsophagite par reflux est plus fréquente chez les personnes souffrant de RGO et celles qui mangent peu avant de se coucher, consomment beaucoup d’aliments ou de boissons acides, y compris de l’alcool et de la caféine, mangent des repas copieux et gras, fument, ont un excès de poids et consomment d’autres aliments qui peuvent aggraver les symptômes du RGO (tomates, agrumes, ail, menthe, chocolat, etc.).(36)
• Les facteurs de risque de l’œsophagite éosinophile comprennent les allergies alimentaires et les antécédents familiaux de cette maladie, ainsi que le sexe masculin, la race blanche et le fait d’avoir d’autres problèmes allergiques (asthme, rhinite allergique ou eczéma).(37)
• La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de corticostéroïdes ou d’antibiotiques augmente le risque d’œsophagite d’origine médicamenteuse. D’après la Food and Drug Administration (FDA), les risks of NSAIDs comprennent des problèmes d’estomac et gastro-intestinaux lorsqu’ils sont pris fréquemment ; des cas d’oesophagite causés par l’utilisation d’AINS, et aussi celle d’antibiotiques, peuvent survenir.(38, 39)

Traitement conventionnel

Le traitement médical traditionnel de l’oesophagite comprend des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance. La plupart des médecins recommanderont également des changements de mode de vie et des solutions pour vous aider à réduire vos symptômes de façon naturelle (voir ci-dessous). Dans les cas graves, le traitement des sténoses de l’œsophagite et du rétrécissement de l’œsophage peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Comment traite-t-on l’oesophagite ?

En général, le type de traitement médical que vous recevez dépend du diagnostic spécifique que vous avez reçu.(40)

• L’oesophagite par reflux est généralement traitée avec des antiacides en vente libre ou sur ordonnance, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des bloqueurs des récepteurs H-2 ou des prokinétiques. La chirurgie peut contribuer à réduire le reflux acide dans les cas graves.
• Le traitement de l’oesophagite éosinophile consiste généralement à éviter l’allergène, mais on peut également vous prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons ou des stéroïdes pour enrober votre oesophage. Si vous devez identifier les allergènes alimentaires, vous devrez peut-être aussi essayer un régime d’élimination ou un régime élémentaire.
• Le traitement de l’oesophagite d’origine médicamenteuse consiste principalement à prendre des médicaments de remplacement/alternatifs pour réduire l’irritation. Vous pouvez également améliorer vos stratégies de prise de pilules comme traitement naturel (voir ci-dessous).
• Le traitement de l’oesophagite infectieuse nécessite de traiter la bactérie, le virus, le champignon ou le parasite à l’origine de l’infection. Le médicament va cibler l’infection sous-jacente et une fois celle-ci guérie, les symptômes devraient disparaître.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une oesophagite ?

La durée de l’oesophagite dépend de nombreux facteurs, dont le type et la cause sous-jacente. Les personnes dont l’affection est due à l’ingestion de certains types de pilules sont souvent soulagées quelques jours après l’arrêt du médicament. Les personnes souffrant de causes infectieuses sont également soulagées rapidement par le traitement.

En revanche, le reflux et l’oesophagite à éosinophiles peuvent durer longtemps – des mois, voire des années. Comme elles sont causées par d’autres problèmes qui n’ont généralement pas de remède, comme les allergies alimentaires, l’oesophagite peut souvent être gérée mais pas guérie. Dans ces cas, le traitement de l’œsophagite est essentiel pour aider à minimiser les symptômes et éviter les complications de la maladie.

20+ méthodes naturelles pour prendre en charge l’oesophagite – Autosoins

Le type de traitement de l’oesophagite que vous suivez doit être adapté au diagnostic que vous avez posé. Par exemple, éviter les AINS ne fera pas disparaître l’oesophagite à éosinophiles. En collaboration avec votre professionnel de la santé, élaborez un plan de traitements naturels pour votre type spécifique d’oesophagite afin de renforcer la santé digestive et l’immunité, dans certains cas.

Soins personnels généraux (41)

1. Prenez de petites bouchées de nourriture, mastiquez bien (surtout les viandes et les légumes fermes) et buvez beaucoup d’eau avec les pilules ou les repas.
2. Demandez à votre médecin si vous pouvez écraser les pilules que vous prenez ou si des versions liquides sont disponibles.
3. Allez aux urgences pour qu’on vous aide à déloger tout aliment que vous ne pouvez pas avaler ou enlever dans l’heure qui suit, ou tout aliment coincé qui vous empêche de respirer. On peut utiliser un petit tube pour vous aider à retirer la nourriture ou à la faire descendre dans votre estomac.
4. Ne fumez pas.
5. Évitez les médicaments qui peuvent causer ou aggraver l’œsophagite. Informez votre pharmacien et votre professionnel de la santé de votre diagnostic chaque fois que vous recevez une nouvelle ordonnance ou que vous devez prendre un médicament en vente libre.
6. Suivez les étapes de l’autosoin du reflux, quel que soit le type de diagnostic que vous avez, afin que le reflux acide que vous pouvez avoir n’aggrave pas votre état.

Autosoins naturels contre le reflux oesophagien (42)

1. Évitez les aliments et les boissons qui peuvent aggraver le reflux acide. Envisagez de suivre un diet to reduce acid reflux ou un autre plan de régime pour l’oesophagite que vous élaborez avec votre fournisseur de soins de santé.
2. Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée au lieu de deux ou trois gros repas.
3. Restez debout pendant trois heures après avoir mangé.
4. Insérez une cale sous le haut de votre lit (les oreillers ne font pas l’affaire) pour élever votre tête d’au moins 15 cm pendant votre sommeil.
5. Limitez votre consommation d’alcool.
6. Perdez votre excès de poids.
7. Envisagez des remèdes à base de plantes pour soulager ou prévenir les brûlures d’estomac et le reflux, comme la réglisse, la camomille, slippery elmla guimauve, etc. Comme ces produits peuvent interagir avec des médicaments, consultez toujours votre médecin avant d’utiliser une nouvelle herbe ou un nouveau supplément.
8. Réduisez le stress et l’anxiété en faisant de l’exercice ou en utilisant des techniques de relaxation pour aider à réduire votre reflux.
9. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si acupuncture est sans danger pour vous. Si vous n’avez pas de raisons de santé pour l’éviter, l’acupuncture peut aider à réduire les régurgitations et les brûlures d’estomac.

Soins naturels de l’œsophagite éosinophile

1. Évitez les allergènes à l’origine de votre inflammation. Si vous ne savez pas quels aliments ou allergènes environnementaux sont à l’origine de votre maladie, demandez à votre médecin de vous faire passer des tests d’allergie. Vous pouvez également travailler avec un diététicien ou un allergologue pour faire un régime d’élimination formel.(43)
2. Suivez également les étapes de la gestion naturelle de l’œsophagite par reflux, car de nombreuses personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles présentent également certains symptômes de RGO qui peuvent aggraver leur état.(44)
3. Demandez si vous pourriez bénéficier d’un régime élémentaire, qui remplace les aliments par une formule à base d’acides aminés.(45)

Soins naturels de l’œsophagite médicamenteuse (46, 47)

1. Buvez un verre d’eau entier chaque fois que vous prenez une pilule (y compris les suppléments et les vitamines), à moins que votre médecin ne vous dise de ne pas le faire.
2. Restez debout (assis ou debout) pendant 30 minutes ou plus après avoir pris une pilule. Cela permet à la pilule d’atteindre votre estomac et à votre salive d’éliminer tout résidu de votre œsophage.
3. Demandez à votre professionnel de la santé si vous pouvez arrêter ou interrompre temporairement tout médicament que vous prenez et qui pourrait être à l’origine du problème. Vous pouvez également demander si un autre médicament peut être pris ou si une version liquide est disponible.

Soins personnels naturels de l’œsophagite infectieuse

1. Prenez des suppléments et/ou adaptez votre régime alimentaire pour renforcer votre immunité. Cependant, consultez toujours un professionnel de la santé avant de commencer ou d’arrêter un supplément, car de nombreux composés naturels peuvent interagir avec des médicaments.(48)
   • Pensez à prendre une multivitamine générale pour vous assurer que vous n’avez pas de carences en micronutriments.(49)
   • Demandez à votre médecin si le Principaux suppléments censés renforcer l’immunité peuvent être bénéfiques pour vous. Les choix populaires incluent l’échinacée, le gingembre, les probiotiques, la vitamine D et plus encore.
   • Selon la Cleveland Clinic, votre système immunitaire peut également bénéficier d’un apport important en vitamines C, B6 et E dans votre alimentation.(50) Pour ce faire, mangez beaucoup de légumes à feuilles vertes, d’agrumes, de saumon, de thon, de poulet, de pois chiches, de noix et de graines.
2. Demandez à votre professionnel de la santé si vous pourriez bénéficier de changements alimentaires, tels qu’un régime à base d’oméga-3 ou un régime pour aider à réduire les levures. anti-inflammatory diet ou un régime pour aider à réduire les levures.(51)
   • Les changements alimentaires qui peuvent réduire l’inflammation consistent à éviter les aliments frits, les glucides raffinés, la viande rouge, les boissons sucrées et les graisses animales.(52)
   • Les baies, les noix, les graines, les poissons gras, l’huile d’olive, les tomates et les légumes à feuilles vertes sont censés réduire l’inflammation.(53)
   • Les modifications du régime alimentaire pour lutter contre la prolifération des levures, au cas où votre infection serait liée aux levures, comprennent des modifications appelées la candida diet. Les changements comprennent le suivi d’un régime pauvre en sucre, l’utilisation d’huile de noix de coco comme rince-bouche et la consommation de probiotiques.(54)
3. Restez hydraté et prenez beaucoup de repos pour vous aider à combattre votre infection.(55, 56)
4. Demandez à votre médecin si les médicaments immunosuppresseurs que vous prenez peuvent être réduits ou éliminés.(57)
5. Suivez également les recommandations de traitement naturel de l’œsophagite par reflux.(58)

Précautions à prendre

Si vous avez une douleur thoracique qui dure plus de quelques minutes, demandez des soins d’urgence. Vous devez également consulter immédiatement si vous avez des aliments coincés dans l’œsophage, des douleurs thoraciques ou un essoufflement peu après avoir mangé, des difficultés à respirer après avoir vomi ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café ou qui sont jaunes, verts ou qui semblent contenir du sang.

Si elle n’est pas traitée, l’œsophagite peut causer de graves dommages à l’œsophage. Elle peut cicatriser le tissu du tube alimentaire et le rendre plus étroit. Ces rétrécissements peuvent rendre très difficile la déglutition des aliments. La paroi de l’œsophage peut également se déchirer lorsque des aliments restent coincés et provoquent des vomissements, ou lors d’une endoscopie si le gonflement est important. Enfin, une oesophagite non traitée augmente le risque d’apparition de l’œsophage de Barrett. Il s’agit d’une affection dans laquelle les cellules de l’œsophage commencent à se modifier et augmentent le risque de cancer de l’œsophage.(59)

Points clés

• Lorsque la paroi du tube alimentaire est irritée, gonflée ou enflammée, on parle d’œsophagite. Dans de nombreux cas, la cause est assez simple, comme une infection ou une allergie alimentaire.
• Il existe de nombreuses méthodes naturelles pour traiter vos symptômes et accélérer votre guérison.
• Avec une bonne prise en charge, cette maladie peut être résolue ou du moins maîtrisée. Cependant, certains types sont chroniques et nécessitent des soins à long terme et des efforts de prévention pour éviter de graves problèmes de santé.
• N’essayez pas d’auto-diagnostiquer votre type d’oesophagite.
• Si vous souffrez d’une oesophagite, suivez les conseils de votre professionnel de la santé pour la traiter et prévenir les complications actuelles ou futures.

Chaque type d’oesophagite peut nécessiter des thérapies naturelles uniques pour améliorer les symptômes. Cependant, en général, certains conseils peuvent être bénéfiques pour votre santé si vous avez reçu ce diagnostic :

Moyens naturels pour aider à gérer l’œsophagite

1. Prenez de petites bouchées de nourriture et mastiquez soigneusement pour éviter de vous étouffer.
2. Buvez beaucoup d’eau avec les pilules ou les repas.
3. Demandez à votre médecin si vous pouvez écraser les pilules que vous prenez ou si des versions liquides sont disponibles.
4. Allez aux urgences pour qu’on vous aide à déloger tout aliment que vous ne pouvez pas avaler dans l’heure qui suit ou qui vous empêche de respirer.
5. Ne fumez pas.
6. Évitez les médicaments qui peuvent causer ou aggraver l’œsophagite.
7. Suivez les étapes de l’autogestion du reflux, comme le régime RGO, le fait de surélever la tête du lit, la réduction du stress, le fait de rester debout pendant trois heures après avoir mangé.

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