Quand consulter un médecin pour des chevilles enflées ?

Il n’est pas rare d’avoir swollen ankles, surtout si vous êtes plus âgé ou si vous restez debout pendant de longues périodes. Mais comment savoir si une cheville enflée est le signe d’un problème grave ou d’un problème mineur que vous pouvez traiter chez vous ? Et quelle est la différence entre un œdème causé par heart disease et un gonflement causé par une entorse ? Découvrez les causes du gonflement des chevilles et ce que vous devez faire si vous avez ankle pain et un gonflement.

Causes courantes des chevilles enflées

Certaines causes de gonflement des chevilles sont assez courantes et peuvent être dues au mode de vie. D’autres causes peuvent être plus traumatiques ou plus graves.

Le gonflement peut également avoir un aspect et une sensation différents selon la cause. Par exemple, l’œdème, qui est l’accumulation de liquide dans les tissus du corps, a l’air gonflé. Si vous appuyez votre doigt sur un endroit présentant un œdème, puis que vous le retirez, l’indentation restera là pendant quelques secondes avant que la peau ne rebondisse. D’autres types d’œdèmes, comme ceux dus à une entorse, ne présentent pas ce délai de quelques secondes.

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de gonflement des chevilles :

• La position debout pendant de longues périodes. Le mouvement des jambes favorise généralement la circulation sanguine, mais rester debout trop longtemps peut faire en sorte que le sang circule plus lentement que d’habitude dans vos jambes.

• Rester assis sans bouger les jambes pendant de longues périodes. Cela peut se produire si vous restez assis trop longtemps à votre bureau, si vous regardez la télévision pendant des heures ou si vous voyagez en voiture, en avion ou en train. Si vous restez assis pendant une longue période ou si vous croisez les jambes en position assise, la circulation sanguine peut ralentir, ce qui entraîne un œdème.

• Un excès de sel (sodium) dans votre alimentation. La consommation d’un excès de sodium peut entraîner l’apparition de edema dans vos chevilles.

• Entorses, foulures et fractures. Si vous vous blessez à la cheville et que vous souffrez d’une entorse, strain, ou d’une fracture, vous verrez probablement votre cheville gonfler rapidement. Ce gonflement est la réaction inflammatoire de votre corps à la blessure.

• Pregnancy. La pression exercée par le bébé sur les vaisseaux sanguins qui drainent le sang de la partie inférieure de votre corps peut provoquer un gonflement des chevilles.

• Prééclampsie. Les femmes enceintes courent le risque de développer une prééclampsie, une affection qui provoque high blood pressure et peut également causer des lésions organiques et la mort si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Le gonflement des chevilles est l’un des signes de preeclampsia.

• Lymphoedème. La lymphe est un liquide incolore qui circule dans votre corps dans le système lymphatique. La lymphe peut être piégée si vos ganglions lymphatiques sont bloqués ou endommagés. Les personnes qui ont eu cancer risquent de développer lymphedema. L’emplacement du ganglion lymphatique bloqué ou endommagé détermine l’endroit où le liquide s’accumule et provoque un gonflement. Si les ganglions lymphatiques de votre jambe sont bloqués, cela peut entraîner un gonflement des chevilles.

• Maladie cardiaque. Si votre cœur ne peut pas pomper le sang efficacement, le sang peut finir par s’accumuler dans la partie la plus basse de votre corps – vos pieds et vos jambes.

• Kidney disease. Des reins qui ne fonctionnent pas correctement peuvent ne pas aider votre corps à se débarrasser des fluides supplémentaires ou en excès, qui peuvent alors s’accumuler dans vos pieds et vos jambes.

• Maladie du foie. Liver disease affecte votre corps tout entier. L’albumine est une protéine fabriquée dans le foie. Si votre taux d’albumine est trop faible, le sang se déplace des veines vers les tissus qui les entourent, provoquant un œdème.

• Insuffisance veineuse. Vos veines ramènent le sang au cœur après qu’il ait circulé dans le reste de votre corps. Si les veines sont endommagées, elles ne peuvent pas aider à repousser le sang vers le cœur.

• Caillots de sang, ou deep vein thrombosis (TVP). Un blood clot dans votre jambe peut ralentir la circulation du sang vers votre pied et votre cheville, ce qui entraîne un gonflement.

• Effets secondaires des médicaments. Certains médicaments, en particulier ceux qui traitent l’hypertension artérielle, peuvent avoir pour effet secondaire de faire gonfler la cheville.

Quand consulter un médecin pour un gonflement des chevilles ?

Lorsque la cause est mineure ou temporaire, les chevilles enflées peuvent souvent être traitées à domicile, mais dans certains cas, elles doivent être traitées par un médecin. Dans ces situations, les chevilles enflées peuvent être le signe d’une maladie grave.

Si vos chevilles enflées sont accompagnées de shortness of breath ou de pain, appelez le 911. Cela pourrait être le signe d’une maladie cardiaque grave ou d’une insuffisance cardiaque. Si votre cheville est enflée à la suite d’un traumatisme, comme une chute ou un accident de la route, vous devez vous rendre aux urgences pour exclure une fracture ou une autre blessure grave.

Il n’est peut-être pas nécessaire d’appeler le 911, mais vous devez contacter immédiatement votre médecin ou vous rendre dans une clinique de soins d’urgence si vous présentez un gonflement nouveau ou croissant de la cheville et que :

• Vous avez des antécédents de maladie cardiaque.

• Vous avez des antécédents de maladie rénale.

• Vous êtes enceinte et l’enflure s’est aggravée ou est apparue soudainement.

• Vous avez un fever.

Qui consulter en cas de gonflement des chevilles

Pour les causes plus graves de chevilles enflées, vous serez vu par un médecin des urgences qui déterminera si vous devez être traité immédiatement ou si vous devez être adressé à un spécialiste, comme un cardiologist ou un néphrologue (kidney specialist).

Dans les cas où vos symptômes n’indiquent pas une urgence, vous consulterez probablement votre family doctor. Si vous avez déjà un cardiologue ou un nephrologist, ou si vous êtes enceinte et avez un OB/Gyn, vous pourriez consulter ces spécialistes.

Votre médecin vous examinera pour vérifier l’existence d’un gonflement au-delà des chevilles et de tout autre symptôme. Il vous demandera plus de détails sur vos symptômes, par exemple ce qui améliore ou aggrave le gonflement, et si vos chevilles sont plus enflées à un moment particulier de la journée.

Il pourra vous faire passer des examens, notamment des analyses de sang et d’urine, des radiographies du thorax ou un electrocardiogram (ECG). Votre médecin peut également vous demander d’effectuer un examen des veines de vos jambes à l’adresse Doppler ultrasound. Cela indiquera s’il y a des blood clots.

Si votre médecin de famille ou votre obstétricien pense que le gonflement ou l’œdème peut être causé par une maladie cardiaque, rénale ou hépatique, il peut vous adresser à un spécialiste. Si l’enflure est causée par varicose veins (insuffisance veineuse), vous pouvez être orientée vers un spécialiste vascular surgeon.

Le traitement de l’enflure des chevilles dépend entièrement de sa cause. S’il est causé par une fracture ou une entorse, la cheville sera immobilisée pour lui permettre de guérir. Si elle est causée par une maladie cardiaque, hépatique ou rénale, vous serez traité pour ces maladies, ce qui peut entraîner une diminution de l’œdème. Un médicament couramment administré aux personnes souffrant d’œdème de la cheville est un diurétique, c’est-à-dire une pilule d’eau. Ces médicaments vous obligent à uriner plus souvent que d’habitude pour éliminer l’excès de liquide de votre corps.

Traitement de l’œdème de la cheville à domicile

Si vous ne vous êtes pas gravement blessé à la cheville ou si vous n’avez pas de raison de penser que l’œdème a une cause sérieuse, vous pouvez essayer certains traitements à domicile avant d’appeler votre médecin :

• Surélevez vos jambes. Lorsque vous êtes au lit ou assis confortablement, surélevez vos jambes avec des oreillers ou un repose-pieds.

• Faites bouger vos jambes. Si vous êtes debout ou assis pendant de longues périodes, bougez vos jambes autant que possible pour aider le sang à remonter vers le cœur.

• Portez des chaussettes de compression ou des bas de contention. La pression exercée par ces chaussettes ou bas favorise la circulation du sang dans vos jambes.

• Adoptez une alimentation saine, pauvre en sel. L’excès de sodium peut causer fluid retention, ce qui entraîne un gonflement.

• Évitez de porter des vêtements serrés, autres que des chaussettes de compression ou de soutien bien ajustées. (Les chaussettes de compression doivent être bien ajustées à votre jambe, mais si elles laissent une marque sur votre peau à cause de l’élastique, elles sont trop serrées. Il est sage de demander à un professionnel de santé de mesurer et de prescrire des bas de compression).

Pour la plupart des gens, les chevilles enflées ne sont pas graves, mais dans les cas où elles le sont, il est important d’obtenir rapidement des soins médicaux. Soyez attentif à vos symptômes et appelez votre médecin en cas de doute.