Quand les suppléments de fer ne suffisent pas | L’anémie ferriprive

Les suppléments oraux de fer sont une stratégie de première intention courante pour traiter l’anémie ferriprive iron-deficiency anemia, une affection dans laquelle votre organisme ne possède pas ou ne produit pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l’oxygène dans tout votre corps. Sans suffisamment de fer, vos globules rouges ne peuvent pas produire suffisamment d’hémoglobine, la substance qui permet à ces cellules de transporter l’oxygène vers tous vos tissus. L’objectif de la prise d’un supplément oral est d’augmenter la capacité de votre organisme à produire cette hémoglobine – et éventuellement les réserves de fer de votre organisme.

Mais les suppléments de fer oraux ne sont pas une solution miracle.

À un moment donné

, vous constaterez peut-être qu’ils ne répondent pas à vos besoins, et vous devrez peut-être envisager d’autres options.

5 choses que vous ne saviez pas sur l’anémie

Les avantages et les inconvénients des suppléments oraux de fer.

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Lorsque vous souffrez d’anémie ferriprive, votre médecin vous recommandera probablement deux stratégies pour résoudre le problème :

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• Adoptez un régime alimentaire riche en fer, qui peut inclure des aliments comme les légumineuses, les légumes verts à feuilles comme le chou vert et le brocoli, certains types de poisson et la viande (y compris les abats comme le foie).

• Prenez un supplément de fer oral. La plupart des gens ont besoin de 150 à 220 mg par jour de fer élémentaire, selon l’American Society of Hematology, mais la dose recommandée varie selon les personnes.

Mais cette stratégie n’est pas parfaite. Votre organisme n’absorbe qu’un faible pourcentage du fer contenu dans les aliments que vous consommez (il vous faudrait manger beaucoup

de chou frisé et de brocoli pour obtenir une quantité de fer suffisante pour compenser la différence). Et les suppléments de fer oraux ne sont pas non plus une solution magique.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles votre médecin pourrait vouloir envisager d’autres solutions que les suppléments de fer oraux pour traiter votre anémie :

• Le supplément provoque des effets secondaires. Vous pouvez ressentir des effets secondaires courants tels que nausea, vomiting, abdominal discomfort, constipation et diarrhea, entre autres. À un moment donné, cela peut devenir intolérable pour vous. En fait, de nombreuses personnes arrêtent de prendre leurs pilules de fer lorsque les effets secondaires deviennent trop difficiles à supporter.

• Votre organisme n’absorbe pas très bien le fer contenu dans les compléments. Pour éviter certains de ces effets secondaires gastro-intestinaux désagréables, certains médecins recommandent des comprimés de fer à enrobage entérique. Le problème est que l’enrobage peut également diminuer l’efficacité des comprimés de fer. Vous finissez par ne pas obtenir suffisamment de fer pour répondre à vos besoins.

• Vous avez de la difficulté à gérer votre horaire de prise de médicaments. Par exemple, certaines personnes doivent prendre des antiacides, mais elles doivent alors décaler leur emploi du temps pour prendre les comprimés de fer quelques heures avant ou après la prise des antiacides. Les antiacides peuvent interférer avec la capacité de l’organisme à absorber le fer des suppléments, et certains antiacides contiennent du calcium qui interfère également. Selon la quantité d’antiacide qu’ils doivent prendre, cela peut devenir difficile à gérer. Le fer peut également interagir avec d’autres médicaments ; par exemple, il a été démontré qu’il réduit l’efficacité de certains médicaments pour traiter thyroid disorders.

• Vous souffrez toujours d’une carence en fer. Si vous souffrez toujours de anemia, malgré la prise régulière de votre supplément oral, il est peut-être temps d’essayer autre chose.

Étape suivante : Fer intraveineux

Votre médecin et vous êtes d’accord : les suppléments de fer oraux ne vous conviennent pas. Quelle est la prochaine étape ? Dans de nombreux cas, l’étape suivante consiste à essayer le fer par voie intraveineuse (IV). Avec cette méthode de traitement, le fer est administré dans une veine par un petit tube appelé cathéter.

Le

processus complet, appelé perfusion, peut prendre plusieurs heures dans un hôpital ou une clinique.

Le traitement par fer par voie intraveineuse est souvent recommandé aux personnes qui ont besoin de reconstituer rapidement les réserves de fer de leur organisme. (Le fer administré par voie intraveineuse passe directement dans la circulation sanguine beaucoup plus rapidement que le fer contenu dans un supplément oral). Par exemple, les médecins suggèrent souvent l’administration de fer par voie intraveineuse aux personnes souffrant d’anémie ferriprive à la suite d’une hémorragie dans le tractus gastro-intestinal ou présentant certains troubles gastro-intestinaux qui empêchent l’absorption du fer.

Mais ce traitement peut aussi être une option pour vous si vous avez essayé sans succès la voie des suppléments oraux. Le schéma thérapeutique peut varier, mais vous devrez peut-être recevoir plusieurs injections de fer pour reconstituer les réserves de votre organisme.

Une autre option :

Les

transfusions sanguines

Il faut du temps pour que l’organisme réagisse à la supplémentation en fer et commence à fabriquer des globules rouges sains. Ainsi, les personnes qui ne peuvent vraiment pas attendre, peut-être en raison d’une anémie grave et potentiellement mortelle, peuvent être candidates à une blood transfusion car elle raccourcit ce délai. La transfusion ne guérira pas l’anémie ferriprive, mais elle permettra à l’organisme de recevoir cet afflux temporaire de globules rouges sains dont il a tant besoin pour transporter l’oxygène dans tout le corps.

En fin de compte, vous et votre médecin devrez peut-être surveiller votre taux de fer pour voir ce qui fonctionne pour vous. Il se peut que vous puissiez essayer de revenir à la prise d’un supplément de fer oral après avoir reçu du fer par voie intraveineuse ou une transfusion de globules rouges.