Nez cassé – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce qu’un nez cassé ?

Une fracture du nez est une fracture de l’os ou du cartilage d’une partie du nez. Une fracture du nez est généralement le résultat d’un traumatisme ou d’un coup porté au visage. Une fracture du nez se produit parfois en même temps que d’autres blessures au visage ou au cou. C’est pourquoi les personnes qui subissent une fracture du nez doivent être soigneusement évaluées par un professionnel de la santé qualifié.

Tout le monde peut se casser le nez, et c’est une blessure fréquemment observée chez les personnes qui pratiquent des sports de contact. Une fracture du nez peut être apparente en raison d’une déformation évidente du nez. Il est important de ne pas essayer de réaligner soi-même une déformation après une blessure.

Une fracture du nez est l’un des types de blessures traumatiques les plus courants et de nombreux cas guérissent sans complications à long terme ou graves. Cependant, une fracture grave peut être sérieuse, et une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour réparer la fracture et redonner au nez sa forme initiale.

Une fracture du nez s’accompagne généralement d’un saignement, qui peut être difficile à arrêter. Si l’on n’identifie pas et ne draine pas rapidement une poche de sang (hematoma) qui se trouve à l’intérieur de la cloison nasale après une fracture du nez, les tissus peuvent être endommagés et une chirurgie reconstructive importante peut être nécessaire.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels qu’un liquide clair s’écoulant continuellement du nez cassé, un saignement important qui ne s’arrête pas, confusion, une perte de conscience, des difficultés à respirer ou un neck injury.

Consultez rapidement un médecin si vous pensez avoir le nez cassé mais que vous ne présentez pas de symptômes graves.

Quels sont les symptômes d’une fracture du nez ?

Les symptômes d’une fracture du nez sont les suivants : sang dans le nez, douleur dans le nez, ecchymoses dans le nez et autour du nez, forme tordue du nez et gonflement du nez et de la zone autour du nez.

Les symptômes plus graves d’une fracture sévère peuvent inclure une fuite de liquide céphalo-rachidien si le site fracture se prolonge dans l’os ethmoïde du visage. Si le cartilage de la cloison nasale est endommagé, la formation d’un caillot de sang qui pourrait entraîner des dommages supplémentaires s’il n’est pas traité rapidement.

Étant donné qu’un traumatisme quelconque est généralement à l’origine d’une fracture du nez, les fractures du nez sont souvent associées à des blessures au milieu du visage, au cou ou à la tête, qui peuvent être très graves et nécessiter des soins médicaux immédiats.

Symptômes courants d’une fracture du nez

Vous pouvez ressentir certains symptômes du nez cassé immédiatement après la blessure ; certains symptômes peuvent commencer à apparaître un ou deux jours plus tard. Bien qu’ils puissent sembler graves, tous ces symptômes de nez cassé nose symptoms sont courants :

  • Nez sanglant
  • Bruising
  • nez tordu ou modification de la forme du nez
  • Difficulté à respirer par le nez
  • Headache
  • Douleur dans le nez
  • Gonflement du site

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, une fracture du nez peut mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant votre vie en danger :

  • Une taille anormale des pupilles ou des pupilles qui ne réagissent pas aux changements de lumière.
  • Un liquide clair s’écoule régulièrement de votre nez.
  • Confusion ou perte de conscience, même pendant un bref instant
  • Diminution de la vision
  • Difficulté à respirer
  • Difficultés de mémoire, de pensée, de parole, de compréhension, d’écriture ou de lecture.
  • Double vision (fracture orbitaire avec coincement)
  • Saignement abondant qui ne s’arrête pas

Quelles sont les causes d’une fracture du nez ?

Une fracture du nez est presque toujours causée par un impact sur le visage. Bien que le nez soit flexible, un impact suffisamment fort peut déchirer le cartilage du nez ou fracturer les os à l’intérieur ou autour du nez. Un ballon de football ou de basket qui vous frappe au visage avec suffisamment de force peut très facilement vous casser le nez. Une fracture du nez peut également résulter d’un accident de voiture ou de toute autre situation dans laquelle un objet peut heurter votre visage à la suite d’une accélération ou d’une décélération rapide.

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture du nez ?

Le principal facteur de risque de fracture du nez est la pratique d’un sport, en particulier les sports de contact ou les sports mécaniques.

Réduire le risque de fracture du nez

Un nez cassé peut résulter de presque n’importe quel type d’accident, et il n’y a aucun moyen de prévenir complètement une fracture du nez. Cependant, il existe des moyens de réduire le risque de fracture du nez, surtout si vous pratiquez des activités qui augmentent le risque de blessure.

Vous pouvez réduire le risque de fracture du nez de la manière suivante :

  • portant un casque en permanence lorsque vous pratiquez des sports motorisés
  • portant votre ceinture de sécurité chaque fois que vous êtes dans une voiture
  • Porter un masque de protection lorsque vous pratiquez certains sports, comme le hockey ou la crosse.

Comment traite-t-on un nez cassé ?

Une fracture du nez peut être traitée de différentes manières, en fonction de la localisation et de la gravité de la fracture. Les analgésiques font partie de presque tous les plans de traitement, car la douleur est présente dans presque toutes les fractures du nez. Le glaçage du nez cassé et de la zone environnante est également un élément important du traitement immédiat.

Si la forme de votre nez a été affectée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour la corriger. Dans le cas de fractures graves du nez qui entraînent la formation d’un caillot de sang ou qui laissent une ouverture dans l’espace du crâne, une intervention chirurgicale immédiate peut être nécessaire.

Traitement d’une fracture du nez

Le traitement d’une fracture du nez consiste à soulager le site pain à l’aide d’analgésiques et à réduire le gonflement du nez ou de sa périphérie à l’aide de compresses froides. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner le nez ou réparer les dommages causés aux structures importantes situées plus profondément dans le nez. Les traitements comprennent :

  • Les analgésiques tels que l’acétaminophène (Tylenol) sont souvent prescrits pour réduire la douleur associée à une fracture du nez.

  • Si votre nez est plus gravement cassé et que des zones internes du nez sont gravement endommagées, comme la cloison nasale ou la plaque cribiforme, une intervention chirurgicale plus immédiate peut être nécessaire.

  • Si votre nez a été mal aligné, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le corriger, mais il faut souvent attendre une semaine à 10 jours pour que l’œdème se résorbe avant que le nez puisse être réparé.

  • On vous demandera peut-être d’appliquer régulièrement des compresses froides pour réduire l’enflure associée à une fracture du nez.

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre nez cassé

Si vous soupçonnez un nez cassé mais ne présentez pas de symptômes graves, vous pouvez effectuer divers traitements jusqu’à ce que vous puissiez contacter votre prestataire de soins. Ces traitements de premiers secours comprennent :

  • Le glaçage du nez ou de la zone immédiatement touchée pour réduire le gonflement, bien qu’il soit important de ne pas appliquer trop de pression sur un nez cassé.

  • S’asseoir plutôt que s’allonger peut aider à réduire ou à arrêter le saignement.

  • La prise d’analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène (Tylenol), peut être efficace pour réduire la douleur associée à une fracture du nez.

Quelles sont les complications potentielles d’une fracture du nez ?

Bien qu’une fracture du nez soit une blessure courante, elle peut être associée à diverses complications allant de très légères à plus graves.

Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous. Les complications d’une fracture du nez comprennent :

  • Modification de la forme de votre nez

  • Dommages à d’autres structures voisines, comme vos yeux

  • diminution ou altération de l’odorat

  • Deviated septum

  • Formation d’un blood clot, qui peut entraîner des lésions tissulaires.

  • Infections des tissus proches du nez

  1. Os cassé. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000001.htm
  2. Fracture du nez. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000061.htm
  3. Mondin V, Rinaldo A, Ferlito A. Management of nasal bone fractures. Am J Otolaryngol 2005 ; 26:181

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